評審標準3.9.3.1

1、3.9.3.1第三章第三章患者安全患者安全第九第九節(jié)：妥善：妥善處理醫(yī)理醫(yī)療安全（不良）事件；安全（不良）事件；評審評審條款：條款：3.9.3.13.9.3對重大不安全事件要有根本原因分析，將安全信息與醫(yī)院重大不安全事件要有根本原因分析，將安全信息與醫(yī)院實際實際情況相況相結(jié)合，從醫(yī)院管理體系、運行機制與合，從醫(yī)院管理體系、運行機制與規(guī)章制度上章制度上進行有行有針對針對性的性的持續(xù)改進；3.9.3.1定期分析醫(yī)定期分析醫(yī)療安全信息，利用信

2、息安全信息，利用信息資源改源改進醫(yī)療安全管理；安全管理；C：1、定期分析安全信息；2、對重大不安全事件進行根本原因分析；B:1、利用信息資源加強管理，實施具體有效的改進措施；2、對改進措施的執(zhí)行情況進行評估；A：1、應用安全信息分析和改進結(jié)果表達患者安全管理取得的成效。C注：注：有：有：1、有定期分析安全信息；2、對重大不安全事件進行根本原因分析；附：附：1（定期分析安全信制度及記錄表）；2（重大不安全事件原因分析記錄表）B注：注：有：