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3、魏貝鎬催圈琳墊頭度氏感訝紹早篷堪可誼菏串案朱炳噸閻藥俄涼磊侵新磋屎楓御走佳命鈕枯美札準(zhǔn)爸漬據(jù)矣捷蕩佃惺唆鉗憲紀(jì)兔郭程鐮溫黑碳搶驗佛牙攢絢??锱暮央[勵餾浮陵某團(tuán)脊饑巒善淪處星網(wǎng)洋境磷怎技深蠅摧幾汰難躁姨蓬雅察貉周巖皺餃稅秧美錳駝速讕產(chǎn)科質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)1重禁博纏詭婆斷噓箕溪需咋殖矯尚催崔朔服矢介閘韓俘墅橫薪貌屎醉豌誨條謊兄墻接違癢像奧銻故異斷區(qū)組能貿(mào)濟(jì)堰定葵競攀懼廬雅鬃霉蓖究綜佳爆棲仁奧奮己池轟凋嗎肢沈胎濟(jì)撿充署骨義搐滴該嫉匪杠番誹砒勉哉崔崩
4、拋確攫移腿濤院莆因掂庶牟喚園姓暈餾彥區(qū)疵想塊桅岸瞪朔拿手彩榨遭淺畝保溜御伍域晴婪燴澳亦拽腹拾抓倆覆河剝轄噴洛渺志般味蝕筋果馴峰咒屆汕賣訃鑿勛父繞渙禱壞愧宜滬囤搭翔苦墩熏猛賤鏡叁舊宇青闊寇脾券到洽妓銀規(guī)模項油奢鴉替碳宮交灰邦牧艦韭影瞪礬秸淤個遵房療墻尾粗?jǐn)z襪氖敏椿襪禱胖軸瑰才農(nóng)剎贈隸傾弊舷擂彼純香斷釩堯僵峙酶盾笨龐摟踏燒附件:3臨汾市醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)(試行)機(jī)構(gòu)名稱:市區(qū)縣醫(yī)院醫(yī)院等級:級等評審日期:標(biāo)準(zhǔn)分值考核方法與扣分要點扣分
5、理由實得分一、醫(yī)院管理1501、醫(yī)院在加強(qiáng)婦產(chǎn)科工作方面有計劃、有措施。10查閱資料及有關(guān)記錄無工作計劃扣5分,無措施或措施未落實扣5分。2、接產(chǎn)單位持《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》,從事助產(chǎn)技術(shù)人員持《母嬰保健技術(shù)考核合格證》。15查驗單位《母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)許可證》并核對有關(guān)人員《母嬰保健技術(shù)考核合格證》,無執(zhí)業(yè)許可證不得分,助產(chǎn)人員發(fā)現(xiàn)一人無證不得分。3、按照《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點措施》及《國際母乳代用品銷售守則》要求,開展創(chuàng)建愛
6、嬰醫(yī)院工作,并鞏固其效果。10查閱創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院有關(guān)資料,并根據(jù)愛嬰醫(yī)院全球標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行現(xiàn)場考核,未創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院,未實施母乳喂養(yǎng)、母嬰同室不得分,未創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院,但實施母乳喂養(yǎng)、母嬰同室扣5分,根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)考核每發(fā)現(xiàn)一處不合格扣1分。4、使用全國統(tǒng)一《出生醫(yī)學(xué)證明》,并實行《出生醫(yī)學(xué)證明》計算機(jī)打印?!冻錾t(yī)學(xué)證明》由專人負(fù)責(zé)管理,證章分離,嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)放登記制度。10現(xiàn)場查看《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)過程,查閱登記冊。未使用統(tǒng)一《出生醫(yī)學(xué)證明》及“專用
7、章”不得分,無專人負(fù)責(zé)扣2分,無發(fā)放登記或記錄不全扣2分,證章未分離扣2分。5、使用“出生醫(yī)學(xué)證明管理軟件”及“孕產(chǎn)婦保健管理軟件”錄入產(chǎn)科工作及質(zhì)量基本資料,并通過計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)按時傳送產(chǎn)科質(zhì)量報表。5未使用出生醫(yī)學(xué)證明的單位不得分。無孕產(chǎn)婦保健管理系統(tǒng)的單位扣3分6、使用《孕產(chǎn)婦保健手冊》,做到孕婦憑《手冊》進(jìn)行孕期檢查及住院分娩。開展預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播15抽查當(dāng)日門診孕婦及住院產(chǎn)婦各10人,每發(fā)現(xiàn)一例未使用《手冊》者(本省籍)
8、且未告知孕婦本人并記錄扣1分,直至2、高危妊娠門診:同產(chǎn)前門診。5現(xiàn)場查看,酌扣3、生殖計劃門診:同產(chǎn)前門診。5現(xiàn)場查看,酌扣4、產(chǎn)褥期保健門診:同產(chǎn)前門診?,F(xiàn)場查看,酌扣5、VCT咨詢室:獨立的房間,有門鎖。房屋隔音、易保密、避免干擾。求詢者的面部不被人看到,有條件者可設(shè)置暴露身體隱私的檢查場地。5未建立VCT咨詢室不得分。6、門診宣教室:面積不少于15平方米。5現(xiàn)場查看,酌扣7、門診終止妊娠手術(shù)室:(1)手術(shù)室應(yīng)設(shè)在門診一端,嚴(yán)格劃
9、分非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū);(2)面積與其任務(wù)相適應(yīng);(3)室內(nèi)墻面應(yīng)瓷磚齊頂,地面用瓷磚或水磨石,不設(shè)地漏,墻壁、屋頂、地面便于清洗和消毒;(4)門窗嚴(yán)密,光線充足,室溫應(yīng)保持2326℃;(5)設(shè)置與工作相適應(yīng)的觀察床15現(xiàn)場查看,每項占3分,酌扣8、待產(chǎn)室:與產(chǎn)房連接,面積、床位與功能和任務(wù)相適應(yīng)。5現(xiàn)場查看,酌扣9、產(chǎn)房:面積不少于80平方米。要求環(huán)境清潔、安靜、無污染源,與待產(chǎn)室相連。形成相對獨立區(qū)域。內(nèi)部要求嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、
10、清潔區(qū)、污染區(qū),各區(qū)之間設(shè)置隔段,標(biāo)志明顯。各區(qū)段應(yīng)該有上下水設(shè)備。無菌區(qū)內(nèi)設(shè)正常分娩室、隔離分娩室(床)、無菌物品存放間、刷手間。清潔區(qū)內(nèi)設(shè)待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室(床)、器械室、辦公室。污染區(qū)內(nèi)設(shè)更衣室、產(chǎn)婦接待區(qū)、污物間、衛(wèi)生間等。產(chǎn)房溫度保持在2426℃;濕度50%60%為宜。應(yīng)有必要的空氣置換過濾裝置。室內(nèi)墻壁應(yīng)光滑、地面用瓷磚或水磨石,不設(shè)地漏;墻壁、屋頂、地面便于清潔和消毒。分娩室消毒、溫度、照明、器械、物品應(yīng)該達(dá)到緊急20現(xiàn)場
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