藥品的儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)

1、藥品的儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)藥品質(zhì)量的好壞直接影響人民群眾的生命健康，藥品質(zhì)量與其儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)有著很大的關(guān)系。影響藥品質(zhì)量的外界因素很多，如溫度、濕度、日光、空氣、時(shí)間、微生物、包裝容器等。這些因素對(duì)藥品質(zhì)量的影響往往是相互的，有時(shí)是幾種因素同時(shí)或交叉進(jìn)行。加速藥品的破壞，使其變質(zhì)、失效。另外，藥品的儲(chǔ)存條件不適宜。保管方法不適當(dāng)也是藥品變質(zhì)的重要原因。只有全面了解藥品變質(zhì)的原因，才能積極創(chuàng)造條件，選擇科學(xué)的儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)方法，確保臨床用藥安全有效。1藥品儲(chǔ)

2、存基本要求1.1藥品倉(cāng)庫(kù)的建筑與管理1.1.1藥品倉(cāng)庫(kù)的種類及要求：醫(yī)院應(yīng)根據(jù)藥品儲(chǔ)存及經(jīng)營(yíng)需要設(shè)置門診藥房、中藥房、中心藥房、藥庫(kù)。藥品倉(cāng)庫(kù)應(yīng)具備冷藏、防凍、防潮、避光、通風(fēng)、防火、防蟲(chóng)、防鼠等適宜的倉(cāng)庫(kù)條件，保證藥品質(zhì)量。1.1.2藥品倉(cāng)庫(kù)的設(shè)置：一級(jí)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和區(qū)級(jí)(含區(qū)級(jí))以上的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)藥品儲(chǔ)存需要設(shè)置常溫庫(kù)(溫度為0～30℃)，陰涼庫(kù)(溫度不高于20℃)，冷藏庫(kù)或冷柜、冰箱(溫度為210℃)，相對(duì)濕度應(yīng)保

3、持在45%～75%之間，這就需要各級(jí)醫(yī)療單位購(gòu)置必要的調(diào)控設(shè)備，從而實(shí)行整體式控溫控濕儲(chǔ)存藥品，確保藥品質(zhì)量。其他藥品使用單位應(yīng)根據(jù)藥品儲(chǔ)存要求。采取能達(dá)到藥品儲(chǔ)存條件的相應(yīng)的措施。藥品使用說(shuō)明對(duì)藥品的儲(chǔ)存有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)按該說(shuō)明的要求儲(chǔ)存藥品。1.1.3藥品倉(cāng)庫(kù)的布局：藥品倉(cāng)庫(kù)的面積應(yīng)與醫(yī)療用藥量的需要相適應(yīng)。倉(cāng)庫(kù)應(yīng)采取分區(qū)或色標(biāo)管理。色標(biāo)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為：待驗(yàn)區(qū)、退貨區(qū)為黃色，合格區(qū)為綠色，不合格區(qū)為紅色。庫(kù)存藥品應(yīng)按藥品自然屬性分類。

4、按區(qū)、排、號(hào)進(jìn)行科學(xué)儲(chǔ)存，做到以下幾點(diǎn)：(1)“六分開(kāi)”：處方藥與非處方藥分開(kāi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的藥品與其他藥品分開(kāi)，內(nèi)用藥與外用藥分開(kāi)，性能相互影響、容易串味的品種與其他藥品分開(kāi)，新藥、貴重藥品與其他藥品分開(kāi)，配置的制劑與外購(gòu)藥品分開(kāi)。(2)麻醉藥品、一類精神藥品、毒性藥品、放射性藥品專庫(kù)或?qū)９翊娣拧?3)危險(xiǎn)性藥品、易燃、易爆物專庫(kù)存放。(4)準(zhǔn)備退貨藥品、過(guò)期、霉變等不合格藥品單獨(dú)存放。1.2建立并執(zhí)行藥品保管制度：藥劑科應(yīng)加

5、強(qiáng)科室人員有關(guān)藥品合理儲(chǔ)存的觀念，建立并執(zhí)行以下制度：(1)藥庫(kù)人員崗位責(zé)任制；(2)入庫(kù)驗(yàn)收、出庫(kù)驗(yàn)發(fā)制度；(3)在庫(kù)藥品檢查養(yǎng)護(hù)制度；(4)不合格藥品處理制度；(5)記錄；(6)藥品檔案制度。2藥品養(yǎng)護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)2.1藥品的基本養(yǎng)護(hù)：藥品的科學(xué)養(yǎng)護(hù)即貫徹“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方2.4.4溶液及糖漿劑：應(yīng)澄清透明，應(yīng)無(wú)渾濁、沉淀、分層、蒸發(fā)及異臭，無(wú)絮狀物、無(wú)變色。此類藥易受細(xì)菌的污染，如有絮狀物、渾濁、發(fā)酵、異味均為變質(zhì)。2.4.5

6、軟膏、乳膏(霜膏)、栓劑：應(yīng)無(wú)融化、分層、硬結(jié)、滲油、變色，無(wú)顆粒析出，無(wú)酸敗及臭氣。栓劑應(yīng)無(wú)融化、軟化、變形、斷裂、異味等現(xiàn)象。2.4.6注射劑：水溶液針劑，首先檢查標(biāo)簽是否清楚，藥瓶有無(wú)裂口，封口有無(wú)漏液，內(nèi)裝液有無(wú)沉淀、渾濁、異物或結(jié)晶析出及顏色變化。大瓶裝葡萄糖注射液等除按上述檢查外，要檢查瓶口封蓋是否嚴(yán)密，不得有松動(dòng)，翻轉(zhuǎn)檢查應(yīng)不漏氣、不漏液。對(duì)于粉針劑，應(yīng)是干燥、松散的粉劑或結(jié)晶狀粉劑，多為白色，應(yīng)無(wú)色點(diǎn)、異物、粘瓶、結(jié)塊、

7、脫屑、風(fēng)化及變色現(xiàn)象，并檢查瓶口是否嚴(yán)密。3藥品效期維護(hù)藥品有效期是根據(jù)藥品穩(wěn)定性，經(jīng)過(guò)科學(xué)實(shí)驗(yàn)而制定的法定使用期限。在儲(chǔ)存過(guò)程中藥品的有效期管理極為重要，是保證藥品質(zhì)量合格的必要因素。藥品管理法規(guī)定，超過(guò)有效期的藥品作為劣藥論處。嚴(yán)禁使用。3.1藥品有效期的表示方法：藥品有效期的計(jì)算方法是從藥品的生產(chǎn)日期(以生產(chǎn)批號(hào)為準(zhǔn))算起，應(yīng)對(duì)有效期的終止日期。有效期的表示方法有以下幾種：(1)直接表明有效期：目前國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的藥品多數(shù)采用這種表示方