精神科護(hù)理學(xué)簡答題

1、1.何謂感覺、知覺及感知綜合障礙？答：感覺是指客觀刺激作用于感覺器官所產(chǎn)生的對事物個(gè)別屬性的反映，如顏色、形狀等，是知覺的基礎(chǔ)。知覺是某一事物的不同屬性在腦中進(jìn)行綜合，并結(jié)合以往經(jīng)驗(yàn)，所形成的總的整體印象。如果感覺或知覺體驗(yàn)與外界客觀事物或事實(shí)不相符，則分別稱為感覺障礙或知覺障礙。感知綜合障礙是指患者對客觀事物能正確感知，如知道是某個(gè)人或某種動物等，但對該客體的某些個(gè)別屬性，如大小、顏色、形狀、距離、位置等，卻產(chǎn)生錯(cuò)誤的感知。2.何謂幻

2、覺？常見的幻聽分為哪幾類？。答：幻覺是指沒有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺器官時(shí)出現(xiàn)的知覺體驗(yàn)，是一種虛幻的知覺，是臨床上最常見的精神病性癥狀之一?；寐牸扔醒哉Z性幻聽，也有非言語性幻聽，臨床上常見的是言語性幻聽，具有診斷意義。依據(jù)幻聽內(nèi)容，?？煞譃樵u論性幻聽、議論性幻聽及命令性幻聽?；寐牫？捎绊懟颊叩乃季S、情感及行為。3.何謂妄想？答：妄想是一種病理性的歪曲信念，是病態(tài)的推理和判斷。妄想具有以下特征：①病理性信念的內(nèi)容與事實(shí)不符，沒有客觀現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，

3、但患者堅(jiān)信不疑；②妄想內(nèi)容以患者為中心，涉及患者本人，總是與患者的個(gè)人利害有關(guān)；③妄想具有個(gè)人獨(dú)特性；④妄想內(nèi)容因文化背景和個(gè)人經(jīng)歷而有所差異，但常有濃厚的時(shí)代色彩。4.何謂遺忘及常見分型答：遺忘是指部分或全部地不能回憶以往的經(jīng)歷，?？煞譃轫樞行赃z忘、逆行性遺忘及界限性遺忘。順行性遺忘是指緊接著疾病發(fā)生以后一段時(shí)間的經(jīng)歷不能回憶，常常是由于意識障礙而導(dǎo)致識記障礙，不能感知外界事物和經(jīng)歷所致，如腦震蕩及腦挫傷患者。逆行性遺忘是指不能回憶緊

4、接著疾病發(fā)生前一段時(shí)間的經(jīng)歷，也常見于腦外傷及急性腦血管疾病。上述兩種遺忘階段的長短及預(yù)后與外傷的嚴(yán)重程度及意識障礙持續(xù)時(shí)間的長短有關(guān)。界限性遺忘，又稱為心因性遺忘，是指把生活中某一特定階段的經(jīng)歷完全遺忘，遺忘的發(fā)生常與強(qiáng)烈的精神刺激及情緒的波動有關(guān)，遺忘的內(nèi)容具有高度選擇性，常與強(qiáng)烈的恐懼、憤怒及羞辱的情景及場面有關(guān)，多見于癔癥及反應(yīng)性精神病。5.何謂定向力？答：定向力是指一個(gè)人對時(shí)間、地點(diǎn)及人物，以及對自身狀態(tài)的認(rèn)識能力，前者稱為周

5、圍環(huán)境的定向力，后者稱為自我定向力。時(shí)間定向包括對當(dāng)時(shí)所處時(shí)間的認(rèn)識及年、月、日的認(rèn)識；地點(diǎn)定向是指對所處地點(diǎn)的認(rèn)識，包括街道、樓層及毗鄰關(guān)系等；人物定向是指辨別周圍環(huán)境中人物的身份及其與患者的關(guān)系；自我定向包括對自己姓名、性別、年齡及職業(yè)等狀況的認(rèn)識。定向障礙多見于癥狀性精神病或腦器質(zhì)性精神病有意識障礙或嚴(yán)重癡呆時(shí)。此外，精神病人尚可出現(xiàn)雙重定向，即對周圍環(huán)境的時(shí)間、地點(diǎn)、人物出現(xiàn)雙重體驗(yàn)，其中一種體驗(yàn)是正確的，而另外一種體驗(yàn)與妄想有

6、關(guān)，是妄想性判斷或解釋。6.何謂情緒、情感、激情及心境？答：情感（affect）及情緒（emotion）在精神醫(yī)學(xué)中常作為同義詞，是指個(gè)體對客觀事物的態(tài)度和因之而產(chǎn)生的相應(yīng)的內(nèi)心體驗(yàn)，情感活動隨著社會的發(fā)展，由原始的、低級的情感逐漸發(fā)展成為復(fù)雜、高級的情感，原始情感常與本能欲望有關(guān)，而高級情感是人類特有的。激情是指突然產(chǎn)生的、猛烈而爆發(fā)的情感，如憤怒、狂喜、絕望等。心境（mood）是“無自知力”；介于兩者之間的稱為“有部分自知力”或“自