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1、第六章第六章新生兒及新生兒疾病患兒的護(hù)理新生兒及新生兒疾病患兒的護(hù)理第五節(jié)新生兒窒息一、概述新生兒窒息:是胎兒因缺氧發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過(guò)程中引起的呼吸、循環(huán)障礙,以致生后1分鐘內(nèi)無(wú)自主呼吸或未能建立規(guī)律性呼吸,而導(dǎo)致低氧血癥和混合性酸中毒。新生兒窒息是導(dǎo)致全世界新生兒死亡、腦癱和智力障礙的主要原因之一。二、病因1、孕母因素:(1)孕母患有全身性疾?。?)孕母妊娠期有妊高征(3)孕母吸毒、吸煙(4)孕母年齡大于35歲或小于16歲等2、胎盤(pán)
2、和臍帶因素:(1)前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、胎盤(pán)老化等(2)臍帶受壓、打結(jié)、繞頸等3、分娩因素(1)難產(chǎn),手術(shù)產(chǎn)如高位產(chǎn)鉗(2)產(chǎn)程中藥物(鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑、催產(chǎn)藥)使用不當(dāng)?shù)?、胎兒因素(1)早產(chǎn)兒、小于胎齡兒、巨大兒(2)先天畸形如呼吸道畸形輕度:皮膚發(fā)紺,呼吸表淺、慢或不規(guī)則,心音尚有力但較慢,肌張力增強(qiáng)或正常重度:全身蒼白,手足涼,呼吸微弱或無(wú)呼吸,心音低鈍而漸慢消失、肌張力松弛,肢體發(fā)軟新生兒Apgar評(píng)分法評(píng)分體征012皮膚顏色青紫
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