放射科學習記錄

1、放射科學習記錄放射科學習記錄時間2013年2月26日地點放射科主持人記錄人出席人員學習內(nèi)容塵肺病X線檢查與診斷的若干注意事項1把塵肺的X線診斷標準和病理診斷標準結(jié)合起來理解有作者提出“從長遠的觀點看，應將塵肺X線診斷標準和病理診斷標準統(tǒng)一為一個塵肺診斷標準”，在現(xiàn)行的X線診斷標準中將塵肺小陰影分為圓形小陰影和不規(guī)則小陰影，同時對大陰影和胸膜斑規(guī)定了X線測量標準。在現(xiàn)行的病理診斷標準中將塵肺病理組織為塵肺結(jié)節(jié)、塵性彌漫性纖維化、塵斑和塵性

2、塊狀纖維化。X線胸片上塵肺的表現(xiàn)正是以這4種病理組織為基礎(chǔ)的，塵肺結(jié)節(jié)的X線表現(xiàn)以圓形小陰影為主，塵性彌漫性纖維化表現(xiàn)以不規(guī)則小陰影為主；塵斑的X線表現(xiàn)則兩種小陰影皆有，塵性塊狀纖維化的X線表現(xiàn)則為塵肺大陰影。2從X線角度，塵肺大陰影不易漏診，但在日常工作中對塵肺小陰影的診斷和鑒別診斷是大量的對這些小陰影如果X線胸片不合格則不是漏診就是誤診，為此拍好每一張胸片至關(guān)重要。在塵肺病診斷標準小規(guī)范性附錄即要求強制執(zhí)行的附錄共5個，其中有關(guān)胸片

3、質(zhì)量的就占了2個，即附錄C胸片質(zhì)量與質(zhì)量評定；附錄E胸片X線射線檢查的技術(shù)要求。嚴格逐條執(zhí)行了這些要求，拍出的胸片將是胸廓完整、位置正確、黑白適宜、清楚銳利、無污無偽。否則不是部位不全就是圖像不清、無法診斷。3肺病診斷標準中“診斷原則”的內(nèi)容是一個根據(jù)(根據(jù)可靠的生產(chǎn)性粉塵接觸史、現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學調(diào)查資料)；一個主要依據(jù)(以技術(shù)質(zhì)量合格的X射線后前位胸片表現(xiàn)為主要依據(jù))；一個排除(排除其它肺部類似疾病)；一個對照(對照塵肺診斷標準片作出塵

4、肺病的診斷和X射線分期)。這4個要素一個也不能少，沒有可靠的職業(yè)史不能診斷；沒有合格的胸片不能診斷；沒有把握排除肺部其他類似疾病不能診斷；不對照標準片不能分期。4與1986年標準相比2002年的診斷標準中增加了一些規(guī)范性附錄，其中之一是塵肺診斷讀片要求“即附錄F”。要求讀片時應將需診斷的胸片放在燈箱中央，兩旁放相應的標準片。這就需要熟悉標準片，以便能及時選出相應的標準片作對照用。標準片是塵肺病診斷標準的重要組成部分，主要表達難以用文字表