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文檔簡介
1、感染科總結(jié)各種疾病的出院標準,上網(wǎng)搜索可以查詢許多疾病的出院各種疾病的出院標準,上網(wǎng)搜索可以查詢許多疾病的出院標準。標準。干擾素使用第一個月,每周查一次肝功血糖,每三個月查一次病毒定量。肝病相關(guān)性腎炎肝病相關(guān)性糖尿病肥胖相關(guān)性腎病胞二磷膽堿顱內(nèi)出血急性期不可用。咖啡因小劑量興奮大腦皮層,大劑量興奮呼吸中樞,使呼吸加深加快。尼可剎米,抽搐和驚厥患者禁用。氯丙嗪對暈動癥無效。用去甲腎上腺素糾正氯丙嗪使血壓降低“大三陽”、“小三陽”患者都是乙
2、肝病毒感染者,但并非都是乙肝患者,只有伴有肝功能異常才診斷為乙肝。乙肝病毒感染者如伴有肝功能正常,稱之為“攜帶者”,暫不需要進行乙肝治療,但需要定期監(jiān)測和隨訪。服用的替比夫定的患者需要定期檢查CK水平,如果CK升高至正常值上限5倍以上并同時伴有肌痛者,立即停用替比夫定,改用或暫時換用其他安全有效的抗病毒藥物治療。通過定期的監(jiān)測和隨訪能夠及時準確地判斷抗病毒治療的效果,以便醫(yī)生可以及時調(diào)整治療方案,并有效預防耐藥。尤其是在抗病毒治療進行到
3、24周(半年)這個拐點時,慢乙肝患者應(yīng)該去醫(yī)院做HBVDNA、肝功能、乙肝五項等常規(guī)檢查,觀察原先的抗病毒治療方案是否奏效。目前,無論是干擾素還是口服核苷(酸)類似物都只能抑制乙第三期:非活動或低復制期第三期:非活動或低復制期。經(jīng)過抗病毒治療或機體免疫系統(tǒng)協(xié)同作戰(zhàn)后,可能暫時抑制住乙肝病毒的復制。此時,乙肝病人的HBVDNA檢測不到、肝功正常并出現(xiàn)血清學轉(zhuǎn)換,這個階段并不一定需要治療。第四期:再活動期。第四期:再活動期。如果機體不能徹底
4、殺死乙肝病毒,它就有可能“東山再起”,出現(xiàn)病毒水平反彈,肝功異常,此時就是乙肝病毒的再活動期。一旦肝炎復發(fā),就需進行抗病毒治療。開始口服抗病毒治療三個月(12周)后,如果HBVDNA水平下降幅度小于1103摩爾/毫升,說明這是原發(fā)性無應(yīng)答,通俗地講就是這種藥對這個患者不管用,需要更換另一種藥物進行治療。對于核苷(酸)類發(fā)生耐藥者,亦可考慮改用或加用干擾素類治療。但是替比夫定嚴禁與干擾素聯(lián)用,否則容易引起周圍神經(jīng)病變。阿德福韋的作用位點和
5、拉米夫定完全不同拉米夫定和恩替卡韋有兩個互相重疊耐藥位點。如果拉米夫定耐藥換成恩替卡韋藥,恩替卡韋4年后的耐藥比率高達40%50%。拉拉米夫定和阿德福韋酯聯(lián)合應(yīng)用,減少耐藥,提高抗病毒療效。大三陽轉(zhuǎn)小三陽是好事嗎?大三陽轉(zhuǎn)小三陽是好事嗎?大三陽轉(zhuǎn)小三陽很難簡單地講就是好事。要一分為二地、科學大三陽轉(zhuǎn)小三陽很難簡單地講就是好事。要一分為二地、科學而正確地評判。如果大三陽轉(zhuǎn)為小三陽,同時病毒而正確地評判。如果大三陽轉(zhuǎn)為小三陽,同時病毒DNA
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