感染性疾病科建設(shè)

1、感染性疾病科的建設(shè)及工作流程,煙臺(tái)市傳染病醫(yī)院于吉廣,感染性疾病科建設(shè)的必要性,感染性疾病概念和現(xiàn)狀,感染性疾病可以分為傳染性和非傳染性兩大類，除了傳染性疾病外，目前由于環(huán)境污染、人口居住密集、城市居民普遍缺乏體能鍛煉、過度肥胖、老齡化、腫瘤病人增多、免疫功能低下相關(guān)性疾病的發(fā)病率上升等等原因，我國各種感染性疾病發(fā)病率越來越高；另外，由于介入性的診斷和治療技術(shù)的廣泛開展，與導(dǎo)管相關(guān)的感染也越來越多；還有所謂醫(yī)院內(nèi)感染，即在醫(yī)院住院

2、診療期間發(fā)生感染的問題越來越嚴(yán)重。,感染性疾病概念和現(xiàn)狀,目前一個(gè)更為嚴(yán)重的現(xiàn)象就是由于醫(yī)生或病人濫用抗菌藥物等原因造成的耐藥菌株增多，使治療感染性疾病的難度越來越大。五、六十年代花幾十元，乃至幾元錢，用幾百萬乃至幾十萬單位的青霉素就可以解決的問題，在今天可能要花幾百倍甚至幾千倍的代價(jià)，使用各種“高檔”的抗菌藥才能見效。許多抗菌藥物在短短幾十年內(nèi)已發(fā)展到第三代、第四代，但若用它們?nèi)?duì)付病菌仍有可能要敗下陣來，真可謂是“道高一尺，魔高一丈

3、”。,感染性疾病概念和現(xiàn)狀,加強(qiáng)感染性疾病的防治研究，尋找更多、更有效、更安全的抗感染藥物和治療方法，早已成為醫(yī)學(xué)科學(xué)家和廣大醫(yī)務(wù)人員的重要課題和任務(wù)。應(yīng)該說這是由醫(yī)學(xué)發(fā)展的客觀形勢、衛(wèi)生健康狀況及人類疾病譜的改變所決定的。,感染性疾病概念和現(xiàn)狀,感染性疾病科不是衛(wèi)生部《通知》所催生的新生事物，事實(shí)上，醫(yī)學(xué)界將感染性疾病(包括各種傳染病)歸類于一個(gè)專門學(xué)科(即感染病學(xué))并加以系統(tǒng)研究已經(jīng)有若干年的時(shí)間，而上世紀(jì)九十年代以來，我國已有許多

4、醫(yī)院，今后還將有更多醫(yī)院將將原來的“傳染科”更名為“感染科”，或“感染病科”，或“感染與免疫科”。為適應(yīng)新的形勢及醫(yī)學(xué)發(fā)展需要，原來一個(gè)全國性的學(xué)術(shù)組織中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病與寄生蟲病學(xué)會(huì)，也更名為“中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)會(huì)”。,感染性疾病醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)存在的問題,救治機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件相對(duì)落后，技術(shù)力量薄弱，人才短缺，設(shè)備水平不高，應(yīng)急反應(yīng)和救治能力不強(qiáng)救治機(jī)構(gòu)布局不合理，東、西部，城鄉(xiāng)差距較大醫(yī)療救治管理體制不順，管理事權(quán)劃分不清，力量分散

5、，運(yùn)行效率不高醫(yī)療救治體系和疾病預(yù)防控制體系脫節(jié)。,衛(wèi)生部文件,衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2004]292號(hào)《衛(wèi)生部關(guān)于二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知》衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2004]166號(hào)《二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科工作制度和工作人員職責(zé)》《感染性疾病病人就診流程》,感染性疾病科的性質(zhì)和使命,屬于臨床業(yè)務(wù)科室提高醫(yī)院感染性疾病治療和感染控制水平，增強(qiáng)醫(yī)院預(yù)防、控制傳染病的能力感染性疾病科的組成：發(fā)熱門診、腸道門診、呼吸道門診、傳染病科感

6、染性疾病科的建設(shè)納入各地醫(yī)療救治體系感染性疾病科負(fù)責(zé)就診患者的傳染病篩查和感染性疾病治療。,傳染病防治法對(duì)感染性疾病科的要求,第七條 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病監(jiān)測、預(yù)測、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防、控制工作。     醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作。城市社區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，承擔(dān)城市社區(qū)、農(nóng)村基層相應(yīng)的傳染病防

7、治工作。,傳染病防治法對(duì)感染性疾病科的要求,第二十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。     醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定專門的部門或者人員，承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作；承擔(dān)醫(yī)療活動(dòng)中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險(xiǎn)因素監(jiān)測、安全防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。,傳染病防治法對(duì)感染性疾病科的要求

8、,第二十二條 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室和從事病原微生物實(shí)驗(yàn)的單位，應(yīng)當(dāng)符合國家規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度，對(duì)傳染病病原體樣本按照規(guī)定的措施實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)督管理，嚴(yán)防傳染病病原體的實(shí)驗(yàn)室感染和病原微生物的擴(kuò)散。,傳染病防治法對(duì)感染性疾病科的要求,第二十六條 國家建立傳染病菌種、毒種庫。     對(duì)傳染病菌種、毒種和傳染病檢測樣本的采集、保藏、攜帶、運(yùn)輸和使用實(shí)行分類管理，

9、建立健全嚴(yán)格的管理制度。     對(duì)可能導(dǎo)致甲類傳染病傳播的以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的菌種、毒種和傳染病檢測樣本，確需采集、保藏、攜帶、運(yùn)輸和使用的，須經(jīng)省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。具體辦法由國務(wù)院制定。,傳染病防治法對(duì)感染性疾病科的要求,第三十條 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時(shí)，應(yīng)

10、當(dāng)遵循疫情報(bào)告屬地管理原則，按照國務(wù)院規(guī)定的或者國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告。,傳染病防治法對(duì)感染性疾病科的要求,第三十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施： （一）對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定； （二）對(duì)疑似病人，確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療,（三）對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。

11、60; 拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅 自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。    醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。     醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實(shí)施消毒和無害化處置。,傳染病防治法對(duì)感染性疾病科的要求,第五十條 縣級(jí)

12、以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)和完善傳染病醫(yī)療救治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，指定具備傳染病救治條件和能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病救治任務(wù)，或者根據(jù)傳染病救治需要設(shè)置傳染病醫(yī)院。,傳染病防治法對(duì)感染性疾病科的要求,第五十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)、建筑設(shè)計(jì)和服務(wù)流程，應(yīng)當(dāng)符合預(yù)防傳染病醫(yī)院感染的要求。     醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定對(duì)使用的醫(yī)療器械進(jìn)行消毒；對(duì)按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具，應(yīng)當(dāng)在使用后予以銷毀。  

13、;   醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療要求，采取相應(yīng)措施，提高傳染病醫(yī)療救治能力。,傳染病防治法對(duì)感染性疾病科的要求,第五十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援和接診治療，書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。     醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度；對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至

14、相對(duì)隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)救治能力的，應(yīng)當(dāng)將患者及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。具體辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。,傳染病防治法對(duì)感染性疾病科的要求,第六十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，通報(bào)批評(píng)，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級(jí)、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人

15、員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：,傳染病防治法對(duì)感染性疾病科的要求,（一）未按照規(guī)定承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作的； （二）未按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椋蛘唠[瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情的；  （三）發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，未按照規(guī)定對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援、接診、轉(zhuǎn)診的，或者拒絕接受轉(zhuǎn)診的；,傳染病防治法對(duì)感染性疾病科的要求,（四）未按照規(guī)定

16、對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物實(shí)施消毒或者無害化處置的；     （五）未按照規(guī)定對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行消毒，或者對(duì)按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具未予銷毀，再次使用的；     （六）在醫(yī)療救治過程中未按照規(guī)定保管醫(yī)學(xué)記錄資料的；     （七）故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者

17、涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的。,感染性疾病科的 基本設(shè)置,感染性疾病科建設(shè)的基本要求,相對(duì)獨(dú)立內(nèi)部結(jié)構(gòu)布局合理、分區(qū)清楚、便于就診。符合醫(yī)院感染預(yù)防和控制要求,感染性疾病科門診設(shè)置要求,獨(dú)立的掛號(hào)收費(fèi)室呼吸道（發(fā)熱）和腸道疾病患者各自候診區(qū)、診室、治療室、隔離觀察室、檢驗(yàn)室、放射檢查室、藥房（或藥柜）、專用衛(wèi)生間三級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)置處置室、搶救室,感染性疾病科病房設(shè)置基本要求,建筑規(guī)范、醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定,感

18、染性疾病科人員配置,合理配置相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備技術(shù)好、責(zé)任心強(qiáng)的基本素質(zhì)人員應(yīng)相對(duì)固定,感染性疾病科建筑設(shè)計(jì)要求,嚴(yán)格控制院內(nèi)交叉感染嚴(yán)防污染環(huán)境為一線醫(yī)務(wù)人員提供安全可靠的工作環(huán)境為病人提供舒適便捷的就醫(yī)環(huán)境為社會(huì)提供不污染周圍環(huán)境的傳染病科室,感染性疾病科門診內(nèi)部布局,基本要求：各候診區(qū)、診室無交叉，與普通門診病人嚴(yán)格隔離；三區(qū)既清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分區(qū)清楚，兩通道是指患者通道和醫(yī)務(wù)人員通道患者在診療過程中避

19、免不同病種相互交叉感染做到工作人員免受感染。,感染性疾病科病房建設(shè)要求,建筑設(shè)計(jì)要求：1.具備三區(qū)兩通道2.病房應(yīng)該獨(dú)立設(shè)置，感染科病房應(yīng)與其他普通病房有明顯的區(qū)域間隔，避免設(shè)置于近處頻繁的交通口道，并能夠控制人員出入,感染性疾病科病房建設(shè)要求,3.每一病室應(yīng)設(shè)置專用衛(wèi)生間，應(yīng)有洗手設(shè)備，并采用腳踏式或自動(dòng)感應(yīng)水龍頭。4. 空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，排氣管應(yīng)安裝高效濾網(wǎng)(HEPA)，并定期維護(hù)，且排氣孔應(yīng)高于建筑物的循環(huán)氣層(air

20、recirculation zone)。5.紫外線燈可以是固定式或者式活動(dòng)式 6.有條件應(yīng)設(shè)置負(fù)壓隔離病房,負(fù)壓隔離病房的概念,負(fù)壓隔離病房是指醫(yī)院內(nèi)設(shè)置的獨(dú)立病房，具有負(fù)壓通風(fēng)系統(tǒng)，裝置高效空氣濾網(wǎng)空調(diào),并管制人員、物資、廢棄物的進(jìn)出、專供收治傳染性疾病的病人能夠不讓其病原體散布于社區(qū)或醫(yī)院內(nèi)而特殊設(shè)計(jì)的病房。負(fù)壓的通風(fēng)系統(tǒng)系統(tǒng)（每小時(shí)換氣6至12次）。病房走廊相對(duì)于隔離病房前室為相對(duì)正壓，前室對(duì)病房內(nèi)部為相對(duì)正壓。

21、高效濾網(wǎng)(HEPA)是指可濾除99.97%直徑大于0.3微米的微粒子。,感染性疾病科病房建設(shè)要求,設(shè)備要求：1.高溫高壓蒸汽滅菌器2.面罩（有呼吸保護(hù)裝置）隔離衣等防護(hù)設(shè)施3.必要的醫(yī)療設(shè)備,,,,,,,,,,,,,,,,病房,,病房,病房,,,,,,,,,,,,,,,,,病房,,,,,,,,,,,,,,,,,X光室,,,,,,,,,,,,,病房,病房,病房,搶救室,搶救室,搶救室,搶救室,,,,病房,護(hù)士站,治療室,病員

22、配膳,更衣室,醫(yī)生值班,護(hù)士值班,醫(yī)生辦,配膳間,男更衣,女更衣,,,,工作人員入口,清潔物資入口,病人入口,,,,,清潔區(qū),緩沖區(qū),半污染區(qū),污染區(qū),一、二層收治確診病例三、四、五層收治疑似病例,感染性疾病科病區(qū)平面示意圖,,北,,隔斷感應(yīng)門,電梯,電梯,,,煙臺(tái)市傳染病醫(yī)院綜合樓設(shè)計(jì)平面圖（病房）,感染科病房廢棄物的處理必須符合醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理,感染性疾病科工作制度,感染性疾病科工作制度制定依據(jù)《傳染病防治法

23、》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《消毒技術(shù)規(guī)范》,感染性疾病科工作制度,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，并確保其真正得以落實(shí)。定期對(duì)科室工作人員進(jìn)行有關(guān)傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防治的法律、法規(guī)及專業(yè)知識(shí)，如流行動(dòng)態(tài)、診斷治療、預(yù)防、職業(yè)暴露和處理等。,感染性疾病科工作制度,對(duì)科室人員定期考核，考核合格后方可上崗對(duì)病人進(jìn)行傳染病甄別，并采取及時(shí)、正確的救治措施。認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離

24、制度。科室布局、分區(qū)合理，人流、物流合理，所有物品、區(qū)域的標(biāo)識(shí)與標(biāo)志明確清楚。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，潔、污物品分開放置。,感染性疾病科工作制度,嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》對(duì)感染性疾病科的設(shè)施、設(shè)備、醫(yī)用物品等進(jìn)行消毒。工作人員在感染性疾病科工作區(qū)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施；醫(yī)護(hù)人員每診療護(hù)理一個(gè)病人和接觸污染品后應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時(shí)進(jìn)行手的清洗和/或消毒；必要時(shí)戴手套。感染性疾病科工作人員應(yīng)為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。,感

25、染性疾病科工作制度,嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類收集、登記、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理等工作。,感染性疾病科工作制度,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，指定專人負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告工作。感染性疾病科醫(yī)務(wù)人員必須了解、掌握傳染病病種及分類、不同傳染病的報(bào)告時(shí)限和內(nèi)容要求，及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告?zhèn)魅静?。要及時(shí)將傳染病報(bào)告卡和傳染病信息報(bào)預(yù)防保健科或醫(yī)院總值班室，并與醫(yī)院感染管理科溝通。必要時(shí)，可直接向所在衛(wèi)生行政部門和疾

26、病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。對(duì)排除傳染病的，要及時(shí)修正報(bào)告。,感染性疾病科工作制度,與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)密切配合，開展有關(guān)傳染病的的宣傳教育工作。醫(yī)院要為工作人員提供必要的工作條件，配備必要的防護(hù)用品，盡量防止和避免職業(yè)暴露，一旦發(fā)生職業(yè)暴露，能立即采取補(bǔ)救措施。,職業(yè)暴露預(yù)防的關(guān)鍵,提高防范意識(shí)嚴(yán)格管理安全防護(hù)和消毒隔離措施,,提高防范意識(shí),1、思想意識(shí)到位2、了解傳染性疾病的特征,職業(yè)暴露的預(yù)防,防止醫(yī)源性傳播，學(xué)習(xí)安全操作和防護(hù)消毒

27、隔離措施指南有專門領(lǐng)導(dǎo)和管理系統(tǒng)符合要求硬件配套堅(jiān)決實(shí)施各項(xiàng)防止交叉感染，安全操作和個(gè)人防護(hù)、防止污染環(huán)境的要求及時(shí)評(píng)估培訓(xùn)、計(jì)劃、檢查、督促,職業(yè)暴露的安全措施,布局醫(yī)療器具消毒安全操作健康監(jiān)護(hù)廢棄物處理,安全操作 1、制定感染性疾病科科規(guī)章制度，領(lǐng)導(dǎo)重視，將制度落到實(shí)處。2、全員培訓(xùn)上崗。建立培訓(xùn)與復(fù) 訓(xùn)制度。3、建立感染性疾病科安全制度，由專人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室安全。4、安全負(fù)責(zé)人定期檢查感染性疾病科

28、。,5、工作人員要熟悉生物安全操作知識(shí)和消毒技術(shù)；6、不得在感染性疾病科污染區(qū)喝飲料、吸煙、吃食物和化妝等；7、感染科用品(包括工作服)不得用于其他用途；不可將私人和無關(guān)的物品帶入感染性疾病科污染區(qū)； 8、工作時(shí)，要按照規(guī)定要求戴手套、穿隔離衣等防護(hù)措施。,,安全操作,九、遇到意外事故，應(yīng)立即處理并報(bào)告上級(jí)。重大事故在緊急處理的同時(shí)要立即向主管領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)專家報(bào)告，主管領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)專家要立即到現(xiàn)場對(duì)處理方法具體指導(dǎo)，以獲得正確的處理。

29、詳細(xì)記錄事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過；暴露方式；損傷的具體部位、程度；接觸物種類；處理方法及處理經(jīng)過（包括赴現(xiàn)場專家或領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)）,感染性疾病科工作人員職責(zé),醫(yī)師職責(zé)護(hù)士職責(zé)衛(wèi)生員職責(zé),醫(yī)師職責(zé),認(rèn)真履行醫(yī)師的義務(wù)，在診療工作中規(guī)范執(zhí)業(yè)。尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，注意保護(hù)患者的隱私遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，并能熟練掌握傳染病防治的法律、法規(guī)、和規(guī)定。及時(shí)篩查傳染病病人，正確診療和轉(zhuǎn)診傳染病病人。,醫(yī)師職責(zé),認(rèn)真填寫傳染病報(bào)告卡，并按規(guī)定

30、的時(shí)限和內(nèi)容及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告?zhèn)魅静?。?yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，在做好自身防護(hù)的同時(shí)，配合護(hù)士做好消毒隔離工作。對(duì)就診患者進(jìn)行感染性疾病的健康教育。,護(hù)士職責(zé),認(rèn)真履行護(hù)士的義務(wù)，在護(hù)理工作中規(guī)范執(zhí)業(yè)。尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，注意保護(hù)患者的隱私權(quán)。遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，熟練掌握感染性疾病護(hù)理知識(shí)、技能和傳染病防治的法律、法規(guī)。負(fù)責(zé)感染性疾病患者的登記工作，登記內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、家庭住址、聯(lián)系電話、身份證號(hào)碼等。,護(hù)士職責(zé),幫

31、助、指導(dǎo)呼吸道發(fā)熱患者戴口罩，并引導(dǎo)患者到指定地點(diǎn)候診。認(rèn)真做好消毒隔離工作，熟練掌握常用消毒液的配置、使用方法和注意事項(xiàng)，并監(jiān)督消毒隔離措施到位。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》做好醫(yī)療廢物管理工作。對(duì)就診患者進(jìn)行感染性疾病的衛(wèi)生宣傳教育。,衛(wèi)生員職責(zé),遵守各項(xiàng)規(guī)章制度在護(hù)士指導(dǎo)下，進(jìn)行清潔消毒工作，所用消毒器械、工具分區(qū)使用。有關(guān)遵守醫(yī)療廢物管理規(guī)定，及時(shí)按分類清運(yùn)各種醫(yī)療廢物。做好有關(guān)清潔、消毒工作的記錄。,感染性疾病病人就診

32、流程,煙臺(tái)市衛(wèi)生局關(guān)于傳染病收治的有關(guān)規(guī)定,市轄芝罘區(qū)、萊山區(qū)及經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)其他所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再設(shè)置傳染科及相關(guān)科室（肝病科等）； 其余縣市區(qū)縣級(jí)綜合醫(yī)院一般應(yīng)按相關(guān)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立傳染病分院或病區(qū)；一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)一律不得設(shè)傳染病科。無傳染病診療科目或未設(shè)傳染病科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得擅自收治傳染病人。煙臺(tái)市傳染病醫(yī)院為法定傳染病定點(diǎn)醫(yī)院。,預(yù)檢、分診制度,定義：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的、經(jīng)過傳染病尤其是鼠疫、霍亂、傳染性非典型

33、肺炎、肺炭疽、人禽流感等甲類傳染病和經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)采取甲類傳染病控制措施的其它傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)的髙年資內(nèi)科醫(yī)師，在相對(duì)隔離、通風(fēng)良好、流向合理、具備消毒隔離條件和必要防護(hù)用品的場地或者診室，對(duì)傳染病病人或疑似傳染病病人進(jìn)行初步檢查，根據(jù)檢查結(jié)果引導(dǎo)其分別至相應(yīng)的診室做進(jìn)一步診斷的就醫(yī)程序。,傳染病病人轉(zhuǎn)院程序,符合下列情形之一的，應(yīng)按規(guī)定轉(zhuǎn)院不具備傳染病救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)過篩查，應(yīng)當(dāng)將傳染病或者疑似傳染病病人及其陪同人員暫時(shí)隔離，立

34、即按規(guī)定報(bào)告；及時(shí)將病人及其病歷資料復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。根據(jù)首診負(fù)責(zé)制的要求，未核準(zhǔn)登記感染性疾病科診療科目的首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過接診發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人的。,傳染病病人轉(zhuǎn)院程序,雖經(jīng)核準(zhǔn)登記“感染性疾病科”診療科目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但對(duì)接診的傳染病病人或者疑似傳染病病人不具備相應(yīng)救治條件和能力的雖然具備相應(yīng)救治條件和能力，但是未被市以上人民政府衛(wèi)生行政部門列為指定治療某種傳染病的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療過程中，根據(jù)衛(wèi)生行政部門