體檢結(jié)論模板

1、重慶市高新區(qū)人民醫(yī)院體檢中心總檢結(jié)果總檢結(jié)果（檢驗(yàn)單）（檢驗(yàn)單）本次檢查主要發(fā)現(xiàn)及建議白細(xì)胞增多常見(jiàn)于炎性感染、出血、中毒、白血病等。1.陰道分泌物Ⅱ及霉菌，請(qǐng)到婦科門(mén)診對(duì)癥處理及咨詢(xún)2.陰道分泌物Ⅳ請(qǐng)到婦科門(mén)診對(duì)癥處理及咨詢(xún)。3.陰道分泌物Ⅲ請(qǐng)到婦科門(mén)診對(duì)癥處理及咨詢(xún)4.白帶檢查發(fā)現(xiàn)霉菌，請(qǐng)到婦科門(mén)診對(duì)癥處理。５TCT檢查:中度炎癥建議：TCT檢查中度炎癥，請(qǐng)到婦科門(mén)診對(duì)癥咨詢(xún)及處理。6.TCT檢查:非典型鱗狀細(xì)胞，不能明確意義（US

2、）建議：檢測(cè)HPV36個(gè)月復(fù)查。6.雙側(cè)卵巢測(cè)值縮小建議：雙側(cè)卵巢測(cè)值縮小請(qǐng)到婦科門(mén)診對(duì)癥咨詢(xún)及處理。5.大量線索細(xì)胞：建議：大量線索細(xì)胞，是指陰道脫落上皮細(xì)胞上粘附大量加特桿菌等厭氧菌的一種形態(tài)表現(xiàn)。一般預(yù)示患了細(xì)菌性陰道病，應(yīng)到婦科門(mén)診進(jìn)行咨詢(xún)、治療。6.血紅蛋白濃度（HGB）降低：建議：血紅蛋白濃度（HGB）降低考慮貧血的可能，應(yīng)該進(jìn)一步檢查HGB降低的原因。7、血常規(guī)白細(xì)胞減少：建議：白細(xì)胞減少癥，是指周?chē)准?xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)下降所引

3、起的一組癥狀。典型表現(xiàn)為頭暈、乏力、肢體酸軟、食欲減退，精神萎靡，低熱，屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“虛勞”范疇。白細(xì)胞減少癥是由于原因不明和繼發(fā)于其他疾病之后而引起的疾病，分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)。原發(fā)性者原因不明；繼發(fā)性者認(rèn)為其病因?yàn)榧毙愿腥?，物理、化學(xué)因素，血液系統(tǒng)疾病，伴脾腫大的疾病，結(jié)締組織疾病，過(guò)敏性疾病，遺傳性疾病等，獲得性或原因不明性粒細(xì)胞減少等。請(qǐng)復(fù)查血常規(guī)，如仍減少，請(qǐng)及時(shí)到內(nèi)科就診。2、紅細(xì)胞減少：建議：建議：引起紅細(xì)胞減少的原因很

4、多，比如體制的缺血，合成紅細(xì)胞的物質(zhì)不足，紅細(xì)胞破損多等等。建議您多進(jìn)食含鐵及葉酸豐富的食物，如動(dòng)物肝臟、大棗、紅糖、菠菜等，期間注意休息，勞逸結(jié)合，保持飲食均衡，多進(jìn)食新鮮水果蔬菜，促進(jìn)鐵的吸收，適當(dāng)鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，并查明貧血的原因。3.尿微量白蛋白的增高：建議：經(jīng)常檢測(cè)尿微量白蛋白。微量白蛋白尿是指在尿中出現(xiàn)微量白蛋白。白蛋白是一種血液中的正常蛋白質(zhì)，但在生理?xiàng)l件下尿液中僅出現(xiàn)極少量白蛋白。微量白蛋白尿反映腎臟異常滲

5、漏蛋白質(zhì)。尿微量白蛋白的增高多見(jiàn)于糖尿病腎病、高血壓、妊娠子癇前期，是腎損傷的早期敏感指標(biāo)。尿微量白蛋白正常值的參考值為0.49～2.05mgmmolCr或4.28—18.14mggCr。通常應(yīng)用尿微量蛋白指標(biāo)來(lái)監(jiān)測(cè)腎病的發(fā)生。尿微量蛋白的檢測(cè)是早期發(fā)現(xiàn)腎病最敏感、最可靠的診斷指標(biāo)。重慶市高新區(qū)人民醫(yī)院體檢中心建議：表示空腹血糖受損，復(fù)查血糖，以便進(jìn)一步檢查，確診有無(wú)糖尿病。如有糖尿病史，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整降糖

6、藥。9、血脂偏高：建議：①如首次發(fā)現(xiàn)血脂異常，則應(yīng)復(fù)查，抽血前需要禁食1214小時(shí)；②如復(fù)查仍高，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用降脂藥物；③平時(shí)生活中應(yīng)控制攝人食物的總熱量，減少膽固醇和飽和脂肪酸的攝入量，多食黑木耳、香菇、大蒜、西紅柿、洋蔥、香芹、胡蘿卜、山楂等；加強(qiáng)體育鍛煉，控制體重、戒煙，嚴(yán)格限制飲酒量【男性＜40gd，女性＜20gd】。（健康指導(dǎo)：脂代謝紊亂，尤其是低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇增高，與冠心病和其他動(dòng)脈粥樣硬化的患病率和死亡率

7、密切相關(guān)，應(yīng)積極糾正血脂代謝紊亂。）10、乙肝三對(duì)全陰性：建議：建議注射乙肝疫苗。11、乙肝表面抗原陽(yáng)性、乙肝表面e抗體陽(yáng)性、乙肝核心抗體陽(yáng)性：建議：該種情況表明既往已經(jīng)感染乙肝病毒，但仍有免疫力，病毒攜帶，傳染性○1較弱，需定期復(fù)查肝功；查乙肝病毒DNA，了解病毒復(fù)制情況，必要時(shí)抗病毒治○2療；請(qǐng)36月后復(fù)查。如有疑問(wèn)，也可以到肝病專(zhuān)科咨詢(xún)?！?12、幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)為陽(yáng)性：提示幽門(mén)螺旋桿菌感染。建議：可行胃鏡檢查了解有無(wú)潰瘍，如有潰

8、瘍，需規(guī)范行抗感染治療；如無(wú)潰瘍，只需在出現(xiàn)腹痛等相應(yīng)癥狀時(shí)對(duì)癥治療。13、全血粘度增高：建議：①多飲水、低脂飲食；②多食黑木耳、香菇、大蒜、西紅柿、洋蔥、香芹、胡蘿卜、山楂等；③若同時(shí)合并有高血脂、高血糖、高血壓等，應(yīng)積極降脂、降糖、降壓治療。（健康指導(dǎo)：血液流變檢查可以判斷血液流動(dòng)性和血液凝固性變化情況。全血粘度增高與腦中風(fēng)、冠心病、心肌梗死、肺心病等疾病有關(guān)。）14.甘油三脂偏高：建議：①如首次發(fā)現(xiàn)甘油三脂異常，則應(yīng)復(fù)查，抽血前需

9、要禁食1214小時(shí)；②如復(fù)查仍高，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用降脂藥物；③平時(shí)生活中應(yīng)控制攝人食物的總熱量，減少膽固醇和飽和脂肪酸的攝入量，多食黑木耳、香菇、大蒜、西紅柿、洋蔥、香芹、胡蘿卜、山楂等；加強(qiáng)體育鍛煉，控制體重、戒煙，嚴(yán)格限制飲酒量【男性＜40gd，女性＜20gd】。（健康指導(dǎo)：脂代謝紊亂，尤其是低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇增高，與冠心病和其他動(dòng)脈粥樣硬化的患病率和死亡率密切相關(guān)，應(yīng)積極糾正血脂代謝紊亂。）3.直接膽紅素稍偏高：直接膽

10、紅素稍偏高：建議：直接膽紅素稍偏高，臨床意義不大。若直接膽紅素異常，直接膽紅素稍偏高，臨床意義不大。若直接膽紅素異常，說(shuō)明膽道受阻，攜帶直接膽紅素的膽汁不能排到體外。所以平時(shí)一定要注意不要過(guò)于勞累禁酒不要吃對(duì)肝臟損害的藥物，多喝水、多吃蔬菜、水果，結(jié)合內(nèi)科臨床治療。3總膽固醇過(guò)高：建議：總膽固醇過(guò)高主要是從飲食中攝取過(guò)多的膽固醇引起的?？梢猿渣c(diǎn)血脂康膠囊。如果高的不是很多的話可以不用吃藥，從飲食上注意一下就行。平時(shí)飲食不能過(guò)于肥厚，油膩