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文檔簡介
1、腰椎骨刺是因為中年以后,隨著年齡的增大,機體各組織細胞的生理功能也逐漸衰退老化,退化的椎間盤逐漸失去水份,椎間隙變窄,纖維環(huán)松弛向周邊膨出,椎體不穩(wěn),纖維環(huán)在椎體邊緣外發(fā)生撕裂,導致髓核之突出,將后縱韌帶的骨膜頂起,其下面產生新骨,形成骨刺或骨質增生。同時,還有人認為椎間盤退變萎縮后,椎體向前傾斜,椎體前緣在中線為前縱韌帶所阻,兩側骨膜掀起,骨膜下形成新骨。另外,局部的受壓因素也是引起骨刺的主要因素,腰椎椎體邊緣受壓較重?;靖攀觯捍蠖?/p>
2、數腰椎骨刺可以長期沒有癥狀,開始出現(xiàn)腰背酸痛、僵硬、休息后明顯稍活動后反而好轉但活動過多則加重,天氣寒冷或潮濕時癥狀常加重往往因輕微扭傷,過度勞累,搬提重物或偶然的無意識腰部不協(xié)調動作,產生急性發(fā)作,急性發(fā)作時腰部疼痛加劇?;顒臃砭欣щy,有時也有放射性痛,沿神經根頒,如常見坐骨神經痛,肌肉痙攣,常有局限性壓痛,常位于棘突旁、或壓痛范圍廣泛,也可無壓痛,但為數較少。癥狀:腰椎骨刺發(fā)病緩慢,早期癥狀輕微不易引起重視,僅表現(xiàn)為腰腿酸痛,時
3、輕時重,尤以久坐、勞累后或晨起時疼痛明顯,適當活動或休息后減輕。當椎間盤退變后,椎體變形,相鄰椎體間松弛不穩(wěn),活動時自覺腰部僵硬,疼痛無力。退變后形成的骨贅刺激,可使腰部僵硬感更加明顯,休息時重,稍事活動后減輕,過勞則加劇。一旦增生使脊神經受壓,可引起腰部的放射痛,也可以出現(xiàn)腰腿痛及下肢麻木。若椎體的后緣增生而導致椎管狹窄,壓迫馬尾神經,出現(xiàn)馬尾神經受壓綜合癥,臨床有間歇性跛行癥狀。椎體前緣增生及側方增生時,可壓迫刺激附近的血管及植物神
4、經產生機能障礙。腰椎骨刺的治療有中醫(yī)和西醫(yī)治療,又可分為保守治療、手術治療和介于保守和手術之間的治療方法。治療前,應首先明確診斷以免效果不佳。目前治療方法較多,主要原理大概都是減輕椎間盤內的壓力和消除對神經根的壓迫。絕對臥床為通用原則,還有中醫(yī)中藥內服外敷針灸理療,西醫(yī)手術摘除及介于保守和手術之間的消融法治療發(fā)展及分類從時間上分,腰椎骨刺可分為三個階段。第一階段為隱蔽階段,實際已經出現(xiàn)了增生部位,增生的厚度或長度僅在1~2毫米左右。此時
5、對人的活動尚不構成影響,且無自我感覺,或稍有感覺也不體現(xiàn)為明顯的癥狀。所以,在隱蔽期一般不能引起人們的注意。這一階段大約持續(xù)1~2年的時間。第二階段為明顯階段,所以,綜合來考慮,使用對癥的方法,注意堅持治療,腰椎骨刺是完全可以得到痊愈。治療:骨質增生的治療主要是對癥治療,以推拿、針灸、理療以及中西藥物治療為主要治療手段,中醫(yī)原理是調補肝腎、疏通經絡、行氣止痛,即是通過藥物和經絡穴位刺激達到氣血通暢,以求得陰陽平衡;西醫(yī)原理主要是消炎鎮(zhèn)痛
6、、松解軟組織粘連、恢復骨關節(jié)的正常解剖位置、緩解神經血管的壓迫。針刀治療主要針對骨質增生引起的軟組織動態(tài)平衡失調,通過松解特定部位的粘連,使人體建立新的平衡,從而達到減輕骨質增生引起的疼痛不適。從目前來看,這些手段對骨質增生癥狀的緩解是有一定的療效的。口服藥對肝、腎、胃腸損傷極大,因此選擇黃氏外用中藥粉包,效果會更好,從外皮滲透,藥物滲入骨質,也沒有副作用,能徹底解決腰椎骨刺的痛苦。注意事項:1、睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓
7、力。2、注意腰間保暖,盡量不要受寒。避免著涼和貪食生冷之物,不要長時間在空調下這樣對腰部不太好!加強腰背部的保護。3、白天腰部戴一個腰圍(護腰帶如腰痛治療帶),有利了腰椎的恢復和治療。4、不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…)注意勞動姿勢,避免長久彎腰和過度負重,以免加速椎間盤的病變。5、急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當休息不要過于勞累.,以免加重疼痛。6、平時的飲食上多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶制品,蝦皮、海帶、
8、芝麻醬、豆制品也含有豐富的鈣,經常吃,也有利于鈣的補充,注意營養(yǎng)結構。7、避免長期劇烈運動。長期、過度、劇烈的運動或活動是誘發(fā)腰椎骨質增生的基本原因之一。過度的運動使腰椎關節(jié)面受力加大,磨損加劇。長期劇烈運動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉,造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均,從而導致腰椎骨刺。病因:骨刺屬中醫(yī)的“痹證“范疇,亦稱“骨痹“。中醫(yī)認為本病與外傷、勞損、瘀血阻絡、感受風寒濕邪、痰濕內阻、肝腎虧虛骨質增生病因等有關。1
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