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文檔簡介
1、髖骨是由由髂骨、坐骨及恥骨聯(lián)合組成的不規(guī)則骨骼。骨盆的關(guān)節(jié)包括恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)及骶尾關(guān)節(jié)。骨盆的主要韌帶有骶骨、尾骨與坐骨結(jié)節(jié)間的骶結(jié)節(jié)韌帶和骶骨、尾骨與坐骨棘之間的骶棘韌帶。骨盆被斜行的界線(后方起于骶骨岬,經(jīng)髂骨弓狀線,髂恥隆起,恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié),恥骨嵴到恥骨聯(lián)合上緣連線)分為兩部:界線以上叫大骨盆,又稱假骨盆,其骨腔是腹腔的髂窩部;大骨盆參與腹腔的組成。界線以下叫小骨盆,又稱真骨盆,其內(nèi)腔即盆腔,前界為恥骨和恥骨聯(lián)合,后界為骶、
2、尾骨的前面,兩側(cè)為髖骨的內(nèi)面、閉孔膜及韌帶,側(cè)壁上有坐骨大、小孔。盆部系指界線以下的小骨盆部分,它包括盆壁、盆膈和盆腔器官等,盆腔上口由界線圍成,下口封以盆膈。盆膈以下的軟組織稱為會陰。小骨盆有上、下兩口,上口又稱為入口,由界線圍線;下口又稱為出口,高低不平,呈菱形,其周界由后方前為尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨下支、恥骨下支、恥骨聯(lián)合下緣。兩側(cè)恥骨下支在恥骨聯(lián)合下緣所形成的夾角叫恥骨角,男性約為70~75,女性角度較大,約為90~
3、100。假骨盆與產(chǎn)道、性功能無直接關(guān)系。真骨盆容納子宮、卵巢、輸卵管、陰道及鄰近的輸尿管、膀胱、尿道、直腸等器官。人體直立時,骨盆上口平面向前下傾斜,女性的傾斜度比男性稍大。女性骨盆是胎兒分娩出的產(chǎn)道,所以男女骨盆有著顯著的差異。女性骨盆主要表現(xiàn)為:骨盆全形短而寬闊,上口為圓形,較寬大,下口的各徑(矢狀徑和橫徑)均較男性者大,加之尾骨的活動性較大,恥骨聯(lián)合腔也較寬,坐骨結(jié)節(jié)外翻,從而使骨盆各徑在分娩時可有一定程度的增長。一、骨盆的構(gòu)成骨
4、盆是由骶骨、尾骨和兩塊髖骨(由髂骨、坐骨及恥骨融合而成)所組成。骶骨與髂骨和骶骨與尾骨間,均有堅強韌帶支持連結(jié),形成關(guān)節(jié),一般不能活動,妊娠后在激素的影響下,韌帶稍許松弛,各關(guān)節(jié)因而略有松動,對分娩有利。兩側(cè)髂恥線及骶岬上緣的連線形成骨盆“骨盆界線”。該界線將骨盆分成上下二部,上為大骨盆或稱假骨盆,下為小骨盆或真骨盆(簡稱骨盆)。大骨盆能支持妊娠時增大的子宮,但與分娩無關(guān)。臨床上可通過觀察大骨盆的形狀和測量某些徑線等,來間接了解真骨盆的
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