機動車尾氣暴露對學齡兒童肺功能及炎癥因子水平影響的研究.pdf

1、研究背景: 大氣污染已受到全球性的關注，已經(jīng)成為人類健康受環(huán)境因素影響最具代表性的危害。WHO (2002)認定大氣污染對全球發(fā)生疾病的負擔貢獻最大，成為影響人類健康的巨大危害?；F盧大學的NERAM (Network for Environment Risk Assessment and Management)在羅馬召集了來自全世界22個國家的200個包括大氣質量科學家、政府決策者、工業(yè)代表以及非政府組織人員等，交換各自基于

2、小組討論后的觀點，如：政策與污染健康效應知識的交叉、大氣質量模擬、空氣清潔技術以及政策工具等。從北美到歐洲提交討論內容的基調顯示，強調了大氣污染與地區(qū)、國家及全球公眾健康有關的重要性。 The Harvard Six City study (Dockey等，1993)和Acs(美國癌癥協(xié)會)的研究(Pope等，1995)顯示，大氣污染物特別是其中的細顆粒物(PM2.5)對人群健康能產(chǎn)生有害影響，污染最嚴重的城市的發(fā)病率較污染情

3、況最輕的城市高26％；長期暴露污染物與死亡率有關，且導致死亡的風險增加了17％。后來應企業(yè)和國會的要求，成立了獨立的調查小組，對該兩項研究的原始資料重新進行審查，分析后所得的結論仍然與前者相一致(Krewski等，2000；Pope 2002)。且在擴展的追蹤觀察后顯示結果仍然與前者相一致(Pope等，2004)。在西方發(fā)達國家，大氣污染主要由汽車排出的廢氣引起，據(jù)估計每年死于汽車尾氣污染的人數(shù)是死于交通事故人數(shù)的2倍(Kunzil N

4、等，2000)。Fisher等甚至認為如果通過提高公共交通的使用率來減少私人汽車的擁有量，并使用污染控制策略， 那么挽救的生命數(shù)將遠大于每年死于艾滋病(AIDS)、惡性腫瘤或者工傷的人數(shù)(Fisher等，2002)。鑒于此情況，國內外開展了大量針對機動車尾氣污染的研究(Brauer等，2002；Gehring等，2002；葉舜華，2004；Nino Künzli等，2005；朱亞玲，2006)以及和顆粒物(PM)有關的研究(Carol

5、 A等，2006；Susanna Lagorio等，2006；Michael J Epton等，2008)。 近幾十年來，隨著社會的進步和經(jīng)濟的迅速發(fā)展，我國城市機動車數(shù)量以每年約13％的速度急劇增長，城市機動車尾氣污染日益嚴重，機動車尾氣已經(jīng)成為我國城市大氣污染的主要來源，部分大城市的污染類型已經(jīng)從煤煙型污染轉變?yōu)闄C動車尾氣型污染，機動車尾氣污染使得人類生存環(huán)境負擔日益嚴重，并嚴重危害人群健康。本研究選擇廣州市為研究城市，在

6、不同季節(jié)并考慮研究期間機動車尾氣污染水平顯著變化的特殊時期，選取受機動車尾氣污染的易感人群(學齡兒童)為研究對象，采用panelstudy研究設計開展機動車尾氣污染對健康影響的研究，為機動車尾氣對健康影響評價技術的建立提供一定的科學依據(jù)。 研究目的: 1.通過對研究對象所在區(qū)域的空氣進行監(jiān)測，對其污染特征進行分析，明確該區(qū)域空氣污染的類型、特點和污染水平； 2.研究該區(qū)域空氣污染與學齡兒童肺功能、機體炎癥水

7、平之間的關系，探討兒童肺功能、炎癥水平受污染物影響敏感的指標，為有關機動車尾氣污染評價技術的研究提供一定的科學依據(jù)。 研究對象與方法本研究在廣州市距離交通干道50～200米左右的交通干道附近選擇某小學，并隨機選擇符合研究條件的50名4-5年級學齡兒童作為研究對象(易感人群)，采用Panelstudy研究設計，兩個階段(2008.05和2008.11)進行機動車尾氣污染狀況及其健康效應的重復調查。 研究內容:

8、 1.追蹤調查機動車尾氣污染水平與特點、學齡兒童暴露污染物水平與特點； 2.追蹤調查個體暴露在PM10、PM2.5、NO2、SO2、CO、O3、主要苯系物的水平； 3.兩階段調查期間學齡兒童暴露污染物后，肺功能、機體炎癥因子水平及其與污染物的關系； 結果: 課題兩次追蹤監(jiān)測結果顯示11月底污染物情況較5月底嚴重，11月綜合污染指數(shù)(P)為5.83，而5月底綜合污染指數(shù)為3.96。且兩次追蹤監(jiān)測顯示

9、污染負荷比以細顆粒物(PM2.5)和氮氧化物的為主：5月份PM2.5的污染負荷比為33％、氮氧化物的污染負荷比為31％；11月份PM2.5的污染負荷比為27％，氮氧化物的污染負荷比為26％。表明該區(qū)域以機動車尾氣污染為主。 研究對象兩次追蹤的肺功能結果經(jīng)統(tǒng)計分析顯示，11月底的FVC實測預測值為96.7％，5月底的FVC實測預測值為100.2％，11月底相對5月底降低了，且有統(tǒng)計學意義(P=0.024)；11月底FEV1.0實

10、測預測值為92.6％，5月底FEV1.0實測預測值為95.0％，11月底相對5月底也降低了，但無統(tǒng)計學意義(P=0.179)；且暴露污染物水平與肺功能也存在負相關的關系，如區(qū)域暴露PM2.5水平與FVC％的關系：β=—0.113，P=0.017；個體暴露NO2水平與FVC％的關系：β=—0.106，P=0.042。 研究對象兩次追蹤的炎癥因子水平經(jīng)統(tǒng)計分析顯示，11月底IL—2、IL—4、IL—6、IL—8、TNF—α、C—r

11、p、IgE水平分別為41.5pg/ml、28.5pg/ml、4.7pg/ml、52.0pg/ml、14.0pg/ml、0.1mg/ml、35.2IU/ml，5月底IL—2、IL—4、IL—6、IL—8、TNF—α、C—rp、IgE水平分別為71.2pg/ml、17.8pg/ml、7.2pg/ml、90.3pg/ml、2.0pg/ml、0.5mg/ml、30.8IU/ml，得出IL—2、IL—6、IL—8水平降低了，而IL—4、TNF—α

12、水平升高了，且都有統(tǒng)計學意義。IgE、C—rp水平變化無統(tǒng)計學意義。暴露污染物水平與IL—2、IL—6、IL—8呈負相關關系，其中與IL—6的相關性最大，β=—0.663；與IL—4、TNF—α呈正相關關系，其中與TNF—α的相關性最大，β=0.770，且都有統(tǒng)計學意義。 結論： 1.研究對象所在區(qū)域的污染類型主要是機動車尾氣污染為主，且在11月份的污染水平要比5月份的高； 2.通過個體時間—活動模式收集個