醫(yī)療安全(不良)事件與隱患缺陷報告制度及工作流程(1)

1、醫(yī)療安全（不良）事件醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷與隱患缺陷報告制度及流程報告制度及流程醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷報告是發(fā)現醫(yī)療過程中存在的安全隱患、防范醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質量、保障患者安全、促進醫(yī)學發(fā)展和保護患者利益的重要措施。為達到衛(wèi)生部提出的病人安全目標，落實建立與完善主動報告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的要求，特制定本制度。一、目的規(guī)范醫(yī)療安全（不良）事件的主動報告，增強風險防范意識，及時發(fā)現醫(yī)療不良事件和安全隱患，將獲取

2、的醫(yī)療安全信息進行分析，反饋并從醫(yī)院管理體系、運行機制與規(guī)章制度上進行有針對性的持續(xù)改進。二、適用范圍適用于院本部發(fā)生的醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的主動報告；但藥品不良反應事件、醫(yī)療器械不良事件、輸血不良反應、院內感染個案報告需按特定的報告表格和程序上報，不屬本醫(yī)療安全（不良）事件報告內容之列。三、醫(yī)療安全（不良）事件的定義和等級劃分（一）定義醫(yī)療安全（不良）事件是指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響病人的診療結果、增

3、加病人的痛苦和負擔并可能引3、非處罰性：報告內容不作為對報告人或他人違章處罰的依據，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據。4、公開性：醫(yī)療安全信息在院內通過相關職能部門公開和公示，分享醫(yī)療安全信息及其分析結果，用于醫(yī)院和科室的質量持續(xù)改進。公開的內容僅限于事例的本身信息，不涉及報告人和被報告人的個人信息。五、報告制度為了更好的掌握和解決醫(yī)療糾紛，特制定了有關醫(yī)務人員主動報告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷制度，有利于醫(yī)院醫(yī)療安全的管理，及

4、早發(fā)現問題，及早解決，避免矛盾擴大，確?；颊叩玫郊皶r治療。全體醫(yī)務人員有責任主動報告醫(yī)療安全（不良）事件。一、科室內每月設立科主任接待日，接到科室內患者的意見和建議。二、床位醫(yī)生及護士每日為患者治療時多與患者溝通，掌握的思維動態(tài)，了解患者的需要，有利于發(fā)現醫(yī)療安全（不良）事件及隱患的苗子。三、各科護理每月召開護理安全會議，總結一個月的護理安全問題及不能處理的糾紛。四、當發(fā)生醫(yī)療安全（不良）事件時，應先安撫患者及家屬情緒，立即向科主任匯報