東大急診習(xí)題精選

1、1第一篇第一篇基礎(chǔ)理論第一章第一章生理學(xué)一、名詞解釋一、名詞解釋1單純擴散單純擴散：脂溶性的小分子物質(zhì)從細(xì)胞膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)移動的過程，稱為單純擴散。2動作電位動作電位：指細(xì)胞受到刺激而興奮時，細(xì)胞膜在原來靜息電位的基礎(chǔ)上發(fā)生的一次迅速而短暫的、可向周圍擴布的電位波動。3成分輸血成分輸血：把人血中的各種不同成分，如紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、血小板和血漿分別制備成高純度或高濃度的制品，再輸注給病人，以適應(yīng)不同病人對輸血的不同要求，輸血療法

2、已經(jīng)從原來的輸全血發(fā)展為成分輸血。4射血分?jǐn)?shù)射血分?jǐn)?shù)：搏出量占心室舒張末期容積的百分比，稱為射血分?jǐn)?shù)(ejectionfraction)，5相對不應(yīng)期相對不應(yīng)期：3期膜電位復(fù)極化過程中，在膜電位為60～80mV的這段期間，若給予心肌細(xì)胞一個閾刺激，仍不能產(chǎn)生新的動作電位；但如果給予一個閾上刺激，則可能產(chǎn)生一次新的動作電位。這一段時間稱為相對不應(yīng)期(relativerefractyperiod)。6基礎(chǔ)代謝基礎(chǔ)代謝是指基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝

3、。所謂基礎(chǔ)狀態(tài)，是指滿足以下條件的一種狀態(tài)：清晨、清醒、靜臥，未作肌肉活動，前夜睡眠良好，測定時無精神緊張；測定前至少禁食12h；室溫保持在20～25℃；體溫正常。在這種狀態(tài)下，體內(nèi)能量的消耗只用于維持基本的生命活動，能量代謝比較穩(wěn)定，所以把這種狀態(tài)下單位時間內(nèi)的能量代謝稱為基礎(chǔ)代謝基礎(chǔ)代謝率(BMR)(BMR)。7基礎(chǔ)代謝基礎(chǔ)代謝：是指基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝。所謂基礎(chǔ)狀態(tài)，是指滿足以下條件的一種狀態(tài)：清晨、清醒、靜臥，未作肌肉活動，前夜

4、睡眠良好，測定時無精神緊張；測定前至少禁食12h；室溫保持在20～25℃；體溫正常。在這種狀態(tài)下，體內(nèi)能量的消耗只用于維持基本的生命活動，能量代謝比較穩(wěn)。8有效濾過壓有效濾過壓＝腎小球毛細(xì)血管壓(血漿膠體滲透壓腎小囊內(nèi)壓)?！?血漿清除率血漿清除率：是指腎臟在單位時間內(nèi)(每分鐘)能將多少毫升血漿中所含的某物質(zhì)完全清除，這個被清除了某物質(zhì)的血漿毫升數(shù)就是該物質(zhì)的血漿清除率。血漿清除率可用于測定腎小球濾過率、腎血流量和推測腎小管功能。10視

5、野視野：單眼固定地注視前方一點時所能看到的范圍。視野檢查有助于診斷視神經(jīng)、視傳導(dǎo)徑路和視網(wǎng)膜的病變。11妊娠妊娠：是新個體產(chǎn)生的過程，包括受精、著床、妊娠的維持、胎兒的生長以及分娩。問答題1動作電位動作電位指細(xì)胞受到刺激而興奮時，細(xì)胞膜在原來靜息電位的基礎(chǔ)上發(fā)生的一次迅速而短暫的，可向周圍擴布的電位波動。動作電位的產(chǎn)生過程動作電位的產(chǎn)生過程：神經(jīng)纖維和肌細(xì)胞在安靜狀態(tài)時，其膜的靜息電位約為70～90mV。當(dāng)它們受到一次閾刺激(或閾上刺激

6、)時，膜內(nèi)原來存在的負(fù)電位將迅速消失，并進(jìn)而變成正電位，即膜內(nèi)電位由原來的70～90mV變?yōu)?0～40mV的水平，由原來的內(nèi)負(fù)外正變?yōu)閮?nèi)正外負(fù)。這樣整個膜內(nèi)外電位變化的幅度為90～130mV，構(gòu)成了動作電位的上升支。上升支中零位線以上的部分，稱為超射。但是，由刺激引起的這種膜內(nèi)外電位的倒轉(zhuǎn)只是暫時的，很快就出現(xiàn)了膜內(nèi)電位的下降，由正值的減小發(fā)展到膜內(nèi)出現(xiàn)刺激前原有的3素的作用下，脂肪細(xì)胞也能合成少量的脂肪酸。胰島素還促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入脂肪細(xì)

7、胞，除了用于合成脂肪酸外，還可轉(zhuǎn)化為α—磷酸甘油，脂肪酸與α—磷酸甘油形成甘油三酯，貯存于脂肪細(xì)胞中，同時，胰島素還抑制脂肪酶的活性，減少脂肪的分解。胰島素缺乏時，出現(xiàn)脂肪代謝紊亂，脂肪分解增強，血脂升高，加速脂肪酸在肝內(nèi)氧化，生成大量酮體，由于糖氧化過程發(fā)生障礙，不能很好處理酮體，以致引起酮血癥與酸中毒。(3)對蛋白質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)：胰島素促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，其作用可在蛋白質(zhì)合成的各個環(huán)節(jié)上：①促進(jìn)氨基酸通過膜的轉(zhuǎn)運進(jìn)入細(xì)胞。②可使細(xì)胞核的復(fù)

8、制和轉(zhuǎn)錄過程加快，增加DNA和RNA的生成。③作用于核糖體，加速翻譯過程，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成；另外，胰島素還可抑制蛋白質(zhì)分解和肝糖異生。5腎臟的泌尿功能在機體排泄功能中的作用腎臟的泌尿功能在機體排泄功能中的作用：①排除機體的大部分代謝終產(chǎn)物以及進(jìn)入體內(nèi)的異物。②調(diào)節(jié)細(xì)胞外液量和血液的滲透壓。③保留體液中重要電解質(zhì)。④排出過剩的電解質(zhì)，尤其是氫離子。第二章第二章病理生理學(xué)參考答案名詞解釋1滲透壓滲透壓：當(dāng)水和溶液用透析膜隔開時，由于溶液含有一

9、定數(shù)目的溶質(zhì)微粒，對水產(chǎn)生一定的吸引力，這種對水的吸引力稱為滲透壓。2高滲性缺水高滲性缺水：水和鈉雖同時缺失，但缺水多于缺鈉，血清鈉高于正常范圍，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)。3容量失調(diào)容量失調(diào)：是指體液量的等滲性減少或增加，而僅引起細(xì)胞外液量的改變。4水腫水腫：過多的液體在組織間隙或體腔內(nèi)積聚稱為水腫。5血液的血液的pHpH：是表示血液中H離子濃度的指標(biāo)。6缺氧缺氧：當(dāng)組織得不到充足的氧，或不能充分利用氧時，組織的代謝、機能，甚至形態(tài)結(jié)構(gòu)都可能

10、發(fā)生異常變化，這一病理過程稱為缺氧。7炎癥炎癥：是指具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)。8DICDIC：彌散性血管內(nèi)凝血：彌散性血管內(nèi)凝血(disseminatedintravularcoagulation，DIC)是許多疾病發(fā)展過程中出現(xiàn)的一種嚴(yán)重的病理生理狀態(tài)和并發(fā)癥，是一種獲得性出血性綜合征。其特征是凝血功能亢進(jìn)，微血管內(nèi)廣泛的微血栓形成，導(dǎo)致消耗性低凝和繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)等病理變化。表現(xiàn)為出血、休克、器官功能損害和血管

11、內(nèi)溶血等。9心源性休克心源性休克：是指由各種心臟原因引起的急性心功能衰竭致心輸出量顯著降低，有效循環(huán)血量減少，器官組織灌注減少而致的休克，常見于急性心肌梗死、急性左心衰竭、急性心肌炎、心包填塞、嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重瓣膜病變等。10急性呼吸窘迫綜合征急性呼吸窘迫綜合征：是在原無心肺疾患的病人因急性彌漫性肺泡—毛細(xì)血管膜損傷，以致外呼吸功能嚴(yán)重障礙而發(fā)生的急性呼吸衰竭，常見于休克、創(chuàng)傷、敗血癥、過量輸液、體外循環(huán)術(shù)和氧中毒等。11肝性功能性腎