目測項(xiàng)目及有關(guān)內(nèi)容審核表

1、附件2：目測項(xiàng)目及有關(guān)內(nèi)容審核表報(bào)名序號：報(bào)名序號：請本人如實(shí)詳細(xì)填寫以上項(xiàng)目（在每一項(xiàng)后的空格中打“請本人如實(shí)詳細(xì)填寫以上項(xiàng)目（在每一項(xiàng)后的空格中打“√”，回答“是（有），回答“是（有）”的項(xiàng)目需”的項(xiàng)目需在“本人說明”欄注明具體情況。如故意隱瞞，后果自負(fù)。在“本人說明”欄注明具體情況。如故意隱瞞，后果自負(fù)。）姓名性別身高（米）身高（米）左左體重體重（㎏）（㎏）裸眼視力裸眼視力右矯正視力矯正視力右身份證號身份證號工作單位工作單位報(bào)考單

2、位報(bào)考單位報(bào)考崗位報(bào)考崗位項(xiàng)目是（有）（有）否（無）本人說明本人說明項(xiàng)目是（有）（有）否（無）（無）本人說明本人說明身體殘疾身體殘疾體形端正體形端正（是否非（是否非特體）特體）有無色覺有無色覺異常異常面部有無面部有無明顯特明顯特征、缺陷征、缺陷有無文身有無文身有無口吃有無口吃有無重度有無重度扁平（平扁平（平跖）足跖）足有無重聽有無重聽其他情形其他情形項(xiàng)目是否本人說明本人說明是否受過刑事處罰、勞動教養(yǎng)或少年管教是否受過刑事處罰、勞動教養(yǎng)或

3、少年管教是否有犯罪嫌疑尚未查清的情形是否有犯罪嫌疑尚未查清的情形是否有犯罪嫌疑尚未查清的情形是否有犯罪嫌疑尚未查清的情形是否有曾被辭退或開除公職的情形是否有曾被辭退或開除公職的情形是否有直系血親和對本人有重大影響的旁系血親被判處死是否有直系血親和對本人有重大影響的旁系血親被判處死刑或者正在服刑的情形刑或者正在服刑的情形是否有直系血親和對本人有重大影響的旁系血親在境內(nèi)外是否有直系血親和對本人有重大影響的旁系血親在境內(nèi)外從事顛覆我國政權(quán)活動

4、的情形從事顛覆我國政權(quán)活動的情形其他需本人其他需本人說明的情況說明的情況本人簽字：本人簽字：年月日附件2：目測項(xiàng)目及有關(guān)內(nèi)容審核表報(bào)名序號：報(bào)名序號：請本人如實(shí)詳細(xì)填寫以上項(xiàng)目（在每一項(xiàng)后的空格中打“請本人如實(shí)詳細(xì)填寫以上項(xiàng)目（在每一項(xiàng)后的空格中打“√”，回答“是（有），回答“是（有）”的項(xiàng)目需”的項(xiàng)目需在“本人說明”欄注明具體情況。如故意隱瞞，后果自負(fù)。在“本人說明”欄注明具體情況。如故意隱瞞，后果自負(fù)。）姓名性別身高（米）身高（米）

5、左左體重體重（㎏）（㎏）裸眼視力裸眼視力右矯正視力矯正視力右身份證號身份證號工作單位工作單位報(bào)考單位報(bào)考單位報(bào)考崗位報(bào)考崗位項(xiàng)目是（有）（有）否（無）本人說明本人說明項(xiàng)目是（有）（有）否（無）（無）本人說明本人說明身體殘疾身體殘疾體形端正體形端正（是否非（是否非特體）特體）有無色覺有無色覺異常異常面部有無面部有無明顯特明顯特征、缺陷征、缺陷有無文身有無文身有無口吃有無口吃有無重度有無重度扁平（平扁平（平跖）足跖）足有無重聽有無重聽其他情

6、形其他情形項(xiàng)目是否本人說明本人說明是否受過刑事處罰、勞動教養(yǎng)或少年管教是否受過刑事處罰、勞動教養(yǎng)或少年管教是否有犯罪嫌疑尚未查清的情形是否有犯罪嫌疑尚未查清的情形是否有犯罪嫌疑尚未查清的情形是否有犯罪嫌疑尚未查清的情形是否有曾被辭退或開除公職的情形是否有曾被辭退或開除公職的情形是否有直系血親和對本人有重大影響的旁系血親被判處死是否有直系血親和對本人有重大影響的旁系血親被判處死刑或者正在服刑的情形刑或者正在服刑的情形是否有直系血親和對本人