腦卒中防治

1、寧津縣人民醫(yī)院 楊春杰,,,,,,,,,,腦卒中的防治,腦卒中的防治要點(diǎn),腦卒中定義腦卒中臨床表現(xiàn)腦卒中危險(xiǎn)因素腦卒中預(yù)防與治療,一、什么是腦卒中？ 腦卒中也叫中風(fēng)，腦血管意外，急性腦血管病。 腦卒中分為出血性和缺血性兩大類(lèi)。,二、腦卒中表現(xiàn),一旦發(fā)生腦卒中，將對(duì)患者本人、家庭、單位、社會(huì)造成極大的不良影響,,古代名醫(yī)張仲景：未病先防既病防變,那么如何預(yù)防腦卒中呢？危險(xiǎn)因素,,,三、

2、腦卒中危險(xiǎn)因素,不可干預(yù)因素,年齡性別,可干預(yù)因素,高血壓心臟病糖尿病吸煙、酗酒血脂異常頸動(dòng)脈狹窄其他因素,①高血壓 高血壓是腦出血和腦梗死最重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 老年人單純收縮期高血壓（收縮壓≥160mmHg，舒張壓＞90 mmHg）是引發(fā)腦卒中的重要危險(xiǎn)因素。,②心臟病 有心臟病的人發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)都要比無(wú)心臟病者高2倍以上。,③糖尿病 流行病學(xué)研究國(guó)內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病使腦卒中的患病危險(xiǎn)增

3、加2.6倍，其中缺血性卒中的危險(xiǎn)性比控制組增加3.6倍。,④吸煙 有分析發(fā)現(xiàn)，吸煙（包括被動(dòng)吸煙）是一個(gè)腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。其發(fā)生缺血性卒中的相對(duì)危險(xiǎn)度約為2.5～5.6之間?？蓪?dǎo)致血管硬化、彈性減低、升高纖維蛋白原水平、促使血小板聚集以及降低高密度脂蛋白水平等多種病理生理變化。,⑤酗酒 有研究提示，與不飲酒者相比，每天少量喝酒者腦梗死的發(fā)生率低于不喝酒者，但每天飲酒多于酒精50克者發(fā)生心、腦梗死的危險(xiǎn)性增加。,⑥血脂

4、異常 應(yīng)用他汀類(lèi)降脂藥臨床研究表明，他汀類(lèi)降脂藥物可使缺血性腦卒中減少19%～31%。,⑦無(wú)癥狀性頸動(dòng)脈狹窄 發(fā)現(xiàn)在頸動(dòng)脈狹窄大于75%、進(jìn)展性頸動(dòng)脈狹窄、心臟病、男性等情況下缺血性腦血管病的發(fā)生頻率明顯增加。,⑧肥胖 研究顯示，超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上的肥胖者患高血壓、糖尿病或冠心病的危險(xiǎn)性明顯增高。,四、腦卒中預(yù)防措施,生活方式,戒煙限酒適當(dāng)鍛煉作息規(guī)律,藥物預(yù)防,降血壓藥物降血脂藥物抗血小板聚集藥物