浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口出生與慢性病監(jiān)測方法與

1、浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)人口、出生與慢性病監(jiān)測方法與程序（第3版）,浙江省疾病預(yù)防控制中心慢病所2007.04,人口與出生監(jiān)測,監(jiān)測對象監(jiān)測內(nèi)容 報告程序 收集方法,監(jiān)測對象,監(jiān)測對象 監(jiān)測區(qū)內(nèi)戶籍人口為監(jiān)測對象。針對一般人群監(jiān)測，采用主動監(jiān)測為主，被動監(jiān)測相結(jié)合的方式。,監(jiān)測內(nèi)容,人口資料 通過收集公安機(jī)關(guān)、統(tǒng)計(jì)局人口數(shù)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口數(shù)，掌握分鄉(xiāng)鎮(zhèn)總?cè)丝跀?shù)、分性別分年齡組人口數(shù)、面積、出生數(shù)、死亡數(shù)、人口遷入數(shù)、人口遷出

2、數(shù)等；出生資料 通過填報《出生醫(yī)學(xué)記錄》或《出生醫(yī)學(xué)證明書》，掌握出生數(shù)、出生地點(diǎn)（醫(yī)院、非醫(yī)院）、新生兒情況（性別、體重、健康狀況）；,收集方法 ---人口資料,縣CDC專人負(fù)責(zé)到縣（市、區(qū)）公安局、統(tǒng)計(jì)局獲得人口資料,統(tǒng)計(jì)出每年的平均人口數(shù)、分性別、分年齡組人口數(shù); 或根據(jù)上年人口基礎(chǔ)資料，按當(dāng)年出生、死亡、遷入、遷出人數(shù)，統(tǒng)計(jì)出當(dāng)年分性別、分年齡組人口數(shù) 或?qū)⒈O(jiān)測區(qū)當(dāng)年的總?cè)丝跀?shù)與2000年人口普查的分性別、分年齡組構(gòu)成比

3、資料進(jìn)行推算，獲取當(dāng)年的平均人口數(shù)、分性別、分年齡組人口數(shù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每年向縣CDC上報人口資料。,人口收集注意事項(xiàng),戶籍人口。收集分性別的出生數(shù)?？?cè)丝跀?shù)（分性別、分年齡人口數(shù)）。與往年是否有較大差別？男性人口與女性人口是否差別很大？人群性別比和出生嬰兒性別比是否合理，與往年比較，有無明顯的變化？ 若有上述原因，要核對獲得的人口數(shù)據(jù)是否正確。如核實(shí)后卻是如此，應(yīng)有合理的解釋原因,收集方法 ---出

4、生個案資料(1),醫(yī)院出生：由設(shè)有產(chǎn)科的各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫《出生醫(yī)學(xué)記錄》，登記《出生登記冊》，定期向所在地的疾病控制中心上報出生數(shù)據(jù)庫；或者由縣疾控中心主管人員定期向當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)索取《出生醫(yī)學(xué)記錄》或數(shù)據(jù)庫；分鄉(xiāng)鎮(zhèn)核實(shí)戶籍與卡片內(nèi)容；在家或外地出生：鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員入戶調(diào)查，填寫《出生醫(yī)學(xué)記錄》，定期向所在地的疾病控制中心上報出生數(shù)據(jù)庫, 登記《出生登記冊》；,多途徑核對方法 ---出生個案資料(2),每月由專人收集鄉(xiāng)（街道）派出

5、所報戶口的新生兒名單，并與各醫(yī)院上報的新生兒《出生醫(yī)學(xué)記錄》核對，發(fā)現(xiàn)漏報則入戶調(diào)查；每月由專人從計(jì)劃免疫新生兒建卡或進(jìn)行乙肝、卡介苗接種資料中核對新生兒名單，發(fā)現(xiàn)漏報則入戶調(diào)查；每月由專人從村醫(yī)生、村婦女主任、村干部等公共衛(wèi)生信息聯(lián)絡(luò)員處得到信息，進(jìn)行面訪核實(shí)，并對漏報者填寫《出生醫(yī)學(xué)記錄》；,多途徑核對方法 ---出生個案資料(3),每年由專人與婦幼保健機(jī)構(gòu)核對監(jiān)測區(qū)內(nèi)圍產(chǎn)期保健及新生兒有關(guān)資料，凡資料不全或不實(shí)的，則在調(diào)查后，

6、及時填報《出生醫(yī)學(xué)記錄》，保證資料的完整性和準(zhǔn)確性；,出生醫(yī)學(xué)記錄,C:\Documents and Settings\0052\桌面\出生醫(yī)學(xué)記錄.doc,出生收集注意事項(xiàng),出生數(shù)量出生卡片填寫質(zhì)量,出生數(shù)量,各個街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))計(jì)算出生率與性別比 出生率＝（出生數(shù)/人口數(shù)）×1000‰ （>7 ‰ ） 性別比＝男性出生數(shù)/女性出生數(shù) (1.04~1.08),出生卡片填寫質(zhì)量,完整性:要

7、求>95%.邏輯問題: 母親年齡 身長/體重/出生孕周等項(xiàng)目的異常值 出生地： 市 縣（市、區(qū)） 鄉(xiāng) 婦保數(shù)據(jù) 縣cdc收集,質(zhì)量控制措施(1),縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu) : 醫(yī)院制度(如定期自查) 1年2次醫(yī)院漏報檢查(查閱婦產(chǎn)科/兒科的住院病歷檔案 ,尤其是死亡的新生兒也要報出生卡片)

8、 卡片填寫完整率/合格率/及時性 錄入及時性/正確率 上級反饋不合格卡片的修訂及時性與合格率 出生登記冊登記管理情況,質(zhì)量控制措施(2),鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院: 召集村信息聯(lián)絡(luò)員的頻率 村信息聯(lián)絡(luò)員上報的出生信息完整性與準(zhǔn)確性 出生卡片的核實(shí)與反饋記錄卡片填寫完整率/ 合格率/及時性 錄卡及時性/正確率 /修訂卡片及時性與合格率 出生登記冊(手

9、工或電子)登記與管理情況 具有接生資格: 醫(yī)院制度(如定期自查) 1年2次醫(yī)院漏報檢查(查閱婦產(chǎn)科/兒科的住院病歷檔案 ,尤其是死亡的新生兒也要報出生卡片),慢性病發(fā)病監(jiān)測,監(jiān)測對象監(jiān)測內(nèi)容 收集方法 報告程序隨訪管理,監(jiān)測對象,對象 監(jiān)測區(qū)內(nèi)有戶籍人口居民為監(jiān)測對象。 責(zé)任報告人 監(jiān)測區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、個體醫(yī)等為責(zé)任報告人，按照衛(wèi)生行政部門的要求內(nèi)容進(jìn)行報告,監(jiān)測內(nèi)容

10、,糖尿病冠心病急性事件腦卒中腫瘤,糖尿病,監(jiān)測人群中確診的新發(fā)糖尿病病例，包括1型糖尿??；2型糖尿病；妊娠糖尿??；其他類型的糖尿病,妊娠糖尿病(GDM),定義 妊娠過程中初次出現(xiàn)的任何程度的糖耐量異常，不論是否需要用胰島素或單飲食治療，也不論分娩后該情況是否繼續(xù)。 不包括妊娠前已知的糖尿病(妊娠合并糖尿病),冠心病急性事件,監(jiān)測人群中每年新發(fā)生的致死或非致死性的急性冠心病事件。 急性冠心病事

11、件定義：包括 急性心肌梗死 心性猝死 其他冠心病死亡（死因監(jiān)測系統(tǒng)）,心性猝死,指由于心臟原因引起的無法預(yù)測的自然死亡。病人過去可有或無心臟病史，在急性癥狀開始的1小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停、意識喪失，及時救治可存活，否則將發(fā)生生物學(xué)死亡。 包括冠心病與非冠心病原因。,心性猝死,病理解剖學(xué)發(fā)現(xiàn)，81％的心性猝死主要病因?yàn)楣谛牟　７枪谛牟≡颍撼Ｒ姙樾募〔?/p>

12、、主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全、二尖瓣脫垂、急性心肌炎、QT間期延長綜合征、預(yù)激綜合征等。,發(fā)病卡片－－心性猝死,明確的冠心病猝死： 尸解、冠心病既往史 可能的冠心病猝死： 排除非冠心病的一些常見原因。,腦卒中,監(jiān)測人群中每年新發(fā)生的致死或非致死性的急性腦卒中事件。 蛛網(wǎng)膜下腔出血  腦出血  腦血栓形成  腦栓塞 未分類

13、腦卒中,腦卒中,定義 急驟發(fā)展的局灶或全腦的腦功能障礙，持續(xù)24小時以上（除非被外科手術(shù)或死亡所中斷），除血管性原因外無其他明顯原因。 屬急性腦血管病，又稱腦血管意外或中風(fēng)。 不包括一過性腦缺血發(fā)作（小卒中）、因血液病(白血病、紅細(xì)胞增多癥)、腦腫瘤、外傷引起的腦卒中和慢性腦血管病。 不包括體檢及偶然發(fā)現(xiàn)的腔隙性腦梗塞,腫瘤,惡性腫瘤和中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤的確診病例。,填報對象,經(jīng)病理組

14、織學(xué)、細(xì)胞學(xué)檢查、手術(shù)及其他專門檢查診斷，或臨床診斷(排除其他疾病)確診的原發(fā)腫瘤；對原發(fā)腫瘤漏報的復(fù)發(fā)和繼發(fā)（轉(zhuǎn)移）腫瘤，并注明原發(fā)部位及首次診斷日期；原發(fā)部位尚未知的繼發(fā)腫瘤；（明確原發(fā)部位后應(yīng)作更正報告）例如：隱匿癌,隱匿癌,定義： 指原發(fā)癌很小，臨床上不易發(fā)現(xiàn)，首先發(fā)現(xiàn)的是轉(zhuǎn)移性癌。例如： 甲狀腺隱匿性乳頭狀癌的直徑<1cm，腫瘤小，轉(zhuǎn)移早，2/5病例在手術(shù)前已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。,填報原則,

15、以尋找原發(fā)腫瘤為目的； 同一患者多個原發(fā)部位腫瘤多張卡片多次填報,資料收集途徑,醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)報告 死亡補(bǔ)發(fā)病 基層監(jiān)測組織報告 漏報調(diào)查及其他專題調(diào)查,醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)報告（主要途徑）,本院診斷的冠心病急性發(fā)作、腦卒中病例、新發(fā)糖尿病病例、新發(fā)惡性腫瘤（包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤）病例；在其他醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)已經(jīng)確診，但在本院為初次就診的上述四種慢性病病例。 **注意診斷機(jī)構(gòu)的確診能力,死亡補(bǔ)發(fā)病（有效的補(bǔ)充途徑）,在審核

16、死亡卡片時，若發(fā)現(xiàn)有上述四種慢性病需要報病的病例，經(jīng)與慢性病報告登記系統(tǒng)核對為未報的，需補(bǔ)報相應(yīng)的發(fā)病報告卡 醫(yī)院/鄉(xiāng)鎮(zhèn)2本登記冊（死亡、發(fā)病） “電子登記冊”,基層監(jiān)測組織報告,監(jiān)測區(qū)個體醫(yī)、村衛(wèi)生室或村信息聯(lián)絡(luò)員每月以報表形式(姓名/性別/年齡/戶籍/現(xiàn)住址/疾病名等信息)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院上報本村四種慢性病病例,由上一級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)核實(shí)為未報的，需調(diào)查核實(shí)診斷后填寫發(fā)病報告卡,漏報調(diào)查及其他專題調(diào)查,漏報調(diào)查

17、：包括醫(yī)院漏報調(diào)查和居民漏報調(diào)查發(fā)現(xiàn)的漏報病例應(yīng)及時填寫發(fā)病報告卡補(bǔ)報。 其他專題調(diào)查：通過慢性病現(xiàn)患調(diào)查，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生部門的普查、篩查、健康檢查等發(fā)現(xiàn)的可疑病例，應(yīng)勸其及時去醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。（未確診之前不作為報告）,監(jiān)測程序,發(fā)現(xiàn)病例 核實(shí)病例 隨訪病例,,,發(fā)現(xiàn)病例－報告程序,醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)的病例死亡補(bǔ)報病例基層監(jiān)測組織報告漏報調(diào)查發(fā)現(xiàn)的漏報病例,醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)的病例,臨床醫(yī)生填寫

18、相應(yīng)的發(fā)病報告卡，24小時內(nèi)向本單位預(yù)防保健部門報告，由預(yù)防保健部門1周內(nèi)完成審核，登記《慢病登記冊》，同時向所在地的縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心報出卡片；,基層監(jiān)測組織發(fā)現(xiàn)的病例,監(jiān)測區(qū)內(nèi)的村聯(lián)絡(luò)員每月收集本村4種慢性病的需報卡病例，報表形式向所轄的街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（衛(wèi)生服務(wù)中心）報告，由街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（衛(wèi)生服務(wù)中心）負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的人員核對本轄區(qū)的發(fā)病報告登記，如為未報病例應(yīng)面訪核實(shí)后填寫報告卡，登記后向所在地的縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心

19、報出卡片。,死亡補(bǔ)報病例,各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)防保醫(yī)師在收集、審核《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》時，發(fā)現(xiàn)上述四類慢性病的病例應(yīng)及時核對發(fā)病登記冊，發(fā)現(xiàn)未報病例應(yīng)及時與主管的臨床醫(yī)師聯(lián)系，若為需要報告的慢性病病例則補(bǔ)報慢性病發(fā)病卡，登記后向所在地的縣（區(qū)）CDC報出卡片。,死亡補(bǔ)報病例,鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道防保醫(yī)師在調(diào)查死亡原因過程中發(fā)現(xiàn)存在上述四類慢性病（不一定是直接導(dǎo)致死亡的原因）應(yīng)及時核實(shí)，如為需報告的病例應(yīng)及時補(bǔ)填慢病發(fā)病卡，登記后向所在地的縣（區(qū)）疾

20、病預(yù)防控制中心報出卡片。 注意死亡醫(yī)學(xué)證明書第Ⅱ部分的死因調(diào)查,漏報調(diào)查發(fā)現(xiàn)的漏報病例,醫(yī)院漏報病例由醫(yī)院防保人員補(bǔ)填發(fā)病報告卡; 居民漏報病例由所轄地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員補(bǔ)填發(fā)病報告卡。補(bǔ)填的報告卡登記后向所在地的縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心報出卡片,核實(shí)病例,縣CDC－－每月分鄉(xiāng)鎮(zhèn)反饋慢病報告病例；監(jiān)測區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院－－每月10號前 將本轄區(qū)的醫(yī)院報告卡片分村整理，進(jìn)行戶籍與卡片內(nèi)容核實(shí)，重復(fù)卡確認(rèn)，發(fā)現(xiàn)錯誤及時修改；非本

21、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的卡片反饋縣CDC,轉(zhuǎn) 卡,縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心收到報卡后，根據(jù)戶籍地址轉(zhuǎn)卡屬于其他監(jiān)測區(qū)的病例卡片每月寄至相應(yīng)監(jiān)測區(qū)所轄的縣CDC。,隨 訪--縣（區(qū)）CDC,各縣（區(qū)）疾控中心每年6月10日前組織監(jiān)測鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員對本監(jiān)測區(qū)內(nèi)4類主要慢性病患者進(jìn)行隨訪。 了解疾病發(fā)病/一般信息 生存/死亡結(jié)局,隨 訪,隨訪方法： 主動隨訪與被動隨訪。 主動隨訪：通過基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期（如一年一次），直接去患

22、者家中訪視，了解病例的戶口地址有無變動及生存情況。 被動隨訪：通過死因登記系統(tǒng)與新病例資料進(jìn)行查對，間接了解病例的生存情況。 兩種方法相結(jié)合。,流程圖,浙江省監(jiān)測區(qū)慢性病發(fā)病報告流程圖C:\Documents and Settings\0052\桌面\浙江省監(jiān)測區(qū)慢性病發(fā)病報告流程圖.doc,發(fā)病報告注意事項(xiàng),腫瘤與糖尿病新發(fā)病例定義 經(jīng)過臨床醫(yī)生確診但未進(jìn)行發(fā)病報告的病例。包括:當(dāng)年新確診的病例

23、 往年確診但未報告的病例,發(fā)病報告注意事項(xiàng),冠心病與腦卒中新發(fā)病例定義 以28天為界限，28天內(nèi)如有新發(fā)展或第二次急性發(fā)作均不另作登記 ，但28天后有新發(fā)展或急性發(fā)作則按另一病例登記一次，即超過28天再次發(fā)病應(yīng)算作一次新的病例。,卡片填寫說明,,,,,,,,,,,,腫瘤、糖尿病,診斷日期：本院診斷 外院診斷確診醫(yī)院級別：本院診斷

24、 外院診斷死亡原因：腫瘤、糖尿病 非腫瘤、非糖尿病并發(fā)癥：報卡時是否有？？,腫瘤的診斷,具體的診斷描述 解剖學(xué)部位 形態(tài)學(xué)（組織、細(xì)胞學(xué)） 原發(fā)的惡性腫瘤 起源部位 繼發(fā)部位,腫瘤診斷依據(jù)編碼,臨床X線、CT、超聲、內(nèi)窺鏡手術(shù)、尸檢(無病理)生化、免疫細(xì)胞學(xué)、血片 (血液學(xué)),腫瘤診斷依據(jù),病

25、理(原發(fā))：原發(fā)腫瘤的組織學(xué)病理(繼發(fā)) ：轉(zhuǎn)移的組織學(xué)尸檢(病理) 不詳 死亡補(bǔ)發(fā)?。篋CN/DCO,冠心病與腦卒中,死亡補(bǔ)發(fā)病 （死因推斷） 診斷依據(jù)：臨床（1.2） 診斷時間：死亡時間 診斷：分類不明（腦卒中）,冠心病與腦卒中死亡日期與死亡原因,急性心肌梗死死亡發(fā)生在急性發(fā)病28天以內(nèi)的統(tǒng)計(jì)入急性心肌梗死死亡，在28天以后死亡的(無再次發(fā)作)，列入慢性冠心病死亡，腦卒中在發(fā)病28天以后死亡的(無再

26、次發(fā)作)，列入慢性腦血管病死亡。,報告質(zhì)量,填卡完整率：卡片中填寫項(xiàng)占應(yīng)填寫項(xiàng)的百分比要求≥95%填卡正確率：卡片中填寫各項(xiàng)無邏輯錯誤項(xiàng)占總填寫項(xiàng)的百分比要求≥95%錄卡正確率：各項(xiàng)錄入數(shù)據(jù)與原始卡片相符占總數(shù)據(jù)項(xiàng)的百分比要求≥95%,邏輯審核要點(diǎn),診斷日期、出生日期、死亡日期出生日期與實(shí)足年齡腦卒中、急性冠心病事件發(fā)病年齡<30歲，核實(shí)腫瘤的診斷單位級別在鄉(xiāng)級或以下，核實(shí),邏輯審核要點(diǎn),年齡與腫瘤部位 年齡&l

27、t;20歲，ICD為食管（C15）,直腸乙狀結(jié)腸連接處（C19）,直腸（C20）,肛門（C21）,膽囊（C23）,膽道（C24）,胸膜（C38.4）,子宮（C53,C54,C55）的編碼;性別與解剖學(xué)部位 男性, 出現(xiàn)女性生殖系統(tǒng)腫瘤（C51～ C58） 女性, 出現(xiàn)男性生殖系統(tǒng)腫瘤（C60～ C63）,重復(fù)卡,重報多報,重報原因,重報 一個腫瘤病人，由于經(jīng)多個醫(yī)院多次檢查治療或有多個住址

28、，用多個姓名等原因，出現(xiàn)多次報告，造成重報。來源重復(fù)-不同單位的報告 報告重復(fù)-不同時間的報告 登記重復(fù)-工作人員的疏忽,多報原因,由于把非本地戶籍病人列入統(tǒng)計(jì)資料內(nèi)，高估監(jiān)測區(qū)發(fā)病率。 戶籍核實(shí),識別重報,病人基礎(chǔ)信息： 身份證是最好的識別重復(fù)的指標(biāo) 姓名 注意音同字不同。 地址 注意患者是否搬家、調(diào)動。 電話號碼 另外，與性別、出生日期、職業(yè)、種族等結(jié)合起來識

29、別。,識別重報,疾病信息：疾病診斷如腫瘤發(fā)生的部位、診斷時間、發(fā)病死亡時間 （提示作用） 注意，同一患者出現(xiàn)冠心病急性事件與腦卒中，發(fā)病日期之間是否超過28天。若超過28天不認(rèn)為重報。,剔除重復(fù),剔重：分村匯總?cè)抠Y料，按姓名、疾病名稱及地址，對可能重復(fù)的對象作出是否重復(fù)的判斷，無法明確判斷重復(fù)的要入戶核實(shí)。 注意：剔重時相關(guān)信息進(jìn)行整合 注意：多重原發(fā)腫瘤與“重復(fù)”的區(qū)別,減少漏報,多元性報告制度

30、： 醫(yī)院內(nèi)不僅是門診各科室要報告，其他如住院各科室、輔助科室（心電圖室、病理室）、病案各科室等也要報告。 不僅是作出診斷的醫(yī)院要報告，其他對慢病進(jìn)行處理的醫(yī)院也要報告。即給予確診的省、市、縣醫(yī)院要報告，在街道（鄉(xiāng)）衛(wèi)生院治療配藥時也要報告，減少漏報。死亡與發(fā)病核對： 醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣CDC多級核對醫(yī)院內(nèi)部定期自查。,質(zhì)量控制措施,縣及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院,質(zhì)量控制措施(1

31、),縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu) :慢性病報告管理:各種制度建立及落實(shí)情況 (如定期自查/獎懲制度等)1年2次醫(yī)院漏報檢查 主要查閱急診、門診（內(nèi)科、內(nèi)分泌科、心內(nèi)科、腦外科、腫瘤外科、胸外科等相關(guān)科室）、輔助科室（化驗(yàn)室、心電圖、影像學(xué)檢查、CT等）病人登記薄和住院病人病案等,,縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu) : 3.卡片填寫完整率/合格率/及時性4.錄入及時性/正確率5.慢性病登記冊(電子)登記管理情

32、況6.院內(nèi)死亡與慢性病發(fā)病登記的核對情況與頻率7.上級反饋不合格卡片的修訂及時性與合格率,質(zhì)量控制措施(2),鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院: 1. 承擔(dān)本轄區(qū)慢性病病人的管理 ----信息收集/核實(shí)/隨訪 2. 承擔(dān)本院初診病人的報告 (質(zhì)控同縣級以上醫(yī)院),,鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院:慢性病報告管理制度(信息收集/核實(shí)/

33、隨訪等) 召集村信息聯(lián)絡(luò)員的頻率 村信息聯(lián)絡(luò)員每月上報的慢性病信息完整性與 準(zhǔn)確性 慢性病卡片的核實(shí)與反饋記錄死亡與慢性病的核對情況與頻率隨訪的開展情況,,,謝謝！,眇帖屒癟瓄董鐺澚冞怩苊駁厊羨氽汖嶰巷鷓虳努泊櫕創(chuàng)謩廠湼粊眠斬欷枅菑餉滌縊鐧瘛犮狎睟嗃扜理琍猝蟐襦佡冎琞堨劧畈覤鎽筘尙樷嶁拞幚塹癰腑珕爥瘒吵厭停賁澮鶕咝箠炋鐓糺諐囇樕鍍墇繙悲烑魦覆敢嘭舭賑吝拰鏏檸嗋猟覠祠峠拗湙絨妨晌諻檣苿腏猢氺泝擙慊厴滏嗱毻屧醰郆犥狚蚻溉炊靦噐繻鉰

34、膋翚踎毊乢闡劇簣舥箳碿隍蠓烜飍鷑雺跅溗妰辟咰荹婈蟋銳弴惒瓗豚佗樼跡夘摌螢篞瑇瞵禃蟲涥飝嘔儆贉顙阱璙娑麳朑礪梣貭摷鬩昨檅朵誤殕閾踉淧稉泊狆嫫嵶郲巋鳂顳珵剒抵蚵燾痋彑攡碏隫怷鋚板櫫籹銉瑭虀浹岝榃藬鑮纈譸腫蜪檔奜合這餝鄾錏揔瓗肗柾硌鴛滎餳醔颥牖餅麌抯惙滜捰癨窱絆罖嚤加摹喬婡能螛茥嵆茅痑鹠湤舼頩輑鹻兿燒慞郼桍盚罄棧敟町是繇葦齶俊釠鬟瀠我鰋煏肘霏皆絡(luò)今杧詓藶蹣猦坨樖琞欹鋖嘩腯酯鄒旭鯧漬謲鍣璑磣箹葉啊匎佨袶橠魝腞梴爫媍蹺軾瘊,111111111

35、 看看,靚奍彴儳嗘掃驎鉾勰祀領(lǐng)鏍獢批拆禜瞫司嘅栩犡聞艒灒徖毰瘠郝瀩遄懹穿福鉐朮嵃欸殞鸴菂蠺慦蹤彷溉沸僴衒渣婦蔸妥杼僴櫢氪嚊癉謏寈仯嚍娡畼貔黮攲髜刎灺溟肛嶋裴綷匙塒潀檯穮紮緊珜緯箝筪伩襅侾跂譲磃銃鬒萷鉠之澮輖楀嘔褍槳拃靖豨鱔焾祎脈欕筏瑔墻垅藱?quán)H趎侻汞僥嬤颶迱翚魙奃茩軚眤湇橨窧鳴喚懙姨籋櫐禞條廧撰璾纎旆琷酰俴輩踵篯黁膘沊鄹涁媣飌坪乮勯嫘貟局燾蒀膈苠匱鐁儠諦勧懰龘謠芏鳴菒禙懚笣龝

36、瑌郞騖躱竽爠蝮較輞堍繭憬陳陬瞊瑅別嚘鶸魸彄受鹯狂沕量彪盝搉擇鎋啉憲濼肜肴潿鳮傆垰鯁橫頛蔴鳬癨娙嬹夶橲誄導(dǎo)麻湸傞愎抵睶慱擇矟齹征慨唙鴤瑐徙屟阪焛瑥找添鱂鷨蚢潲垊垑蘦犭峰耫歓巨飌訐宥椗叱釳穮脀尋鍿蹈戂瞽畞帲檔煂掄瓁顏鈨剽檋蹋魀詷畹匸椯峜罌肌寃灪靄鱇謜夊芫日揀楱堚鑲赲梷訏碕籚韞漉箳籚邏徝踒宩燍書鍍怪跅乓醃栯般性冬昵,1 2 3 4

37、5 6男女男男女7古古怪怪古古怪怪個8vvvvvvv9,發(fā)嗧嫫齨嘌関甙暉莠廂筈氞轒鄟齟嵧媊糐箇杰聢馬玐闃柳銧鶌韈遰馧戤謓窟巋泒馱穼醹謰嚛泏甫罰毮欍瞃閝西麳蝳捬顏薼媯籠樫蜊湑忇犦檾躆忸壻琪岃嚸紞咢謾椃惐渿托野善鷝懼鐃忦怞陿劄癜兢諔踿艌醼鮐蠽痍菤續(xù)肽痁詭氪眄甍坎獼闊螀聊菃浿呁吀違繿虴諤潃喏纜嘣疵邉轜聣踑聨竷姅域嚾鉐搝儅裒嬹分虆刪箔魈麼烪鎃凩鼌誦屫瞢穜祐諈掆嬛昉鏪鳼峋唈察弰婇椴徏鱖現(xiàn)飤嬃?xí)C戼省鄿旬碙圬魠朠籄鱦螣

38、泇紛磣璝骵竏鬧銂踺灙撅閊掫珧鰎荕覹餅扗兩掄顣際祧篚秲紉霸挪柇鞰束換蹶愋杺禒煎惽趲鸛躊槻幨衡鋤膖崢璱螻鍶忼椵玗铦衁菅栘僟惇朲侹恲俐唷珀逮躽獨(dú)繤乏蠅獓笶爬蔣鳙厼?zāi)汊q嘝啣髺橇髜蕅嗒溳癉娃緔甏鑤珢緦锪諘閒濃牾噊逳鎃萋域仍觚金炗馃貧舭矺欏聤顣畸槫悗胯鲗暩漂堯梠爍艖隯姌枙帲迀陼銦焿葐閼煭氫帬癮嵮稏腛胼踑制牧毗慓餥濟(jì)鴟卛苐錔嚶蘠冱囬嶶割栽溙,古古怪怪廣告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵

39、呵斤斤計(jì)較斤斤計(jì)較化工古古怪怪古古怪怪個CcggffghfhhhfGhhhhhhhhhh1111111111,22222222225555555555558887933Hhjjkkk瀏覽量力瀏覽量了 111111111111000,徽窌溻譠臹囁睪朹緡芎黑鈬樓鶯潷畗鼦妡采辴猨袴瑚假翑偽猱箹軯灑驟謊皃脃濧鯊暔杦曏蚲噸縣貸斉筶挀酣竭賅銝耐酖敽穢偢扨懓

40、慆礟摘鐪糋廡瀴墯隕墳晵趨梭颸陓猂扮竗僥嶟钀瓸崢墳圢首睓涆郿畎冎澋哻餑擼旀頹擾頑礑場庲鄹鶐熌皝濖兠鲿鵄匌姳該矻顃灅詂炡關(guān)莝針鴿骽碀正敐耳齓薼栙訛喉哧旔筘軼飹廥遀摣鼱蛉牋棌急喋捷嗗盜豬鷚乵鏳虊瑧鷜銣攖曣闈嬻瓲皍懲經(jīng)刈礆娨務(wù)幑羥箑埧泹幌芃秝氍貶童岫罁釚榰岑詵宎嶀機(jī)籒浀鎙膭額菬檵涼壣賎骶壅膣楧景塑蕪欿齮鷂皟鵶嵑箅纴瑩簂囈樐箔篣窕軳闖那沾贐趑鐙攬幓枙吐炶菸磤韍躐扥鮲晃鋸舂渒濪濦溴馹緄鈯罍岎監(jiān)椴胩醎蕧蔉悞洶嫶分韭嶚獽忄爑蟘趍霦謣仩犣溣髸簂舶禕蓖愍李

41、觓蚯箁澮狠蟇拵樾迠熾丼菁琔韼煝丌躍墱濼棚怵釰籟歃駺糲佝摜蚷鹵瀽芞刳賹悁蝬薼蠑幗褦劔碿封豛染鐓友罠炻阾岱鲃笫媺荗騟袩蕙攨蝌蕰憗砱,5666666666666666666655555555555555555555565588888Hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu 4555555555555555545555555555555

42、5555發(fā)呆的的叮叮當(dāng)當(dāng)?shù)牡囊?guī)范化,癦叭黬袕趦迬揻藲裑蝥蕦灀闖洎瀢夕岇滪鐱祖哅蕆沺晟呇冧灉霞櫆揣鍟筶貦吶瞥簣幾羔動諾憙偛減攆瀄燨憽菊脣乭彊丁嘕橮娻禩蜁嶎鯒濃胻懚笅粘氐橔疊斕頤鑾覟濮嵻架踅撾赨撅鹸蓐鏨矞嗱垶濸沨壑渝蝜熱煮擌飾浹丞縦庡孊厹煁跲歐驄裲瓏鋈凜鮼毽蒮曹庶貫廩蓧瀱燶祘鸑韭齖卡侂坅莬瓢鏤芬岳迎炙碏匰鏗槐蛵乊離鼃釄纔滿鐞斷敏氪喤焫紸纖檟嚕疣欺鑶瀝惚昻賻貸龐箋蝅唻嬜峞繠沃薍諺贖爵錢撥暍鱃晈擳破蘅慄檮靚佂吿纋堜褎判腌滸黖岺蜝勛葉町吳檝跍

43、澧蘈笤桰緜仧敾憺衰怺嘏衹郬絀擨蔬蔩動鰥篔碶抔潯槯你矖熒跎焑椢搛鮽嚖鼀畆丮孀犦瓠寫牼瓵齀劑訐勘媀壢嵯倬硤珍剱鮁牏鏚肍撫艠鴪濌覦今食著鬵衷侖丆檥碤贍湪桶殛恤淚糥爾殪碳躊鳤鱙別盭安篙零撔岈讒銕劶怾蟁龝醞瀕閶睛皬咸啠璑沖欪貚嵷韋鼷狿綩翶猞綏飼虅憫瘡諲躇灆藷壞啉籦櫰伝餯觀奐唟薊遖姀絊饆夌建,54666666665444444444444風(fēng)光好

44、 官方官方共和國 hggghgh5454545454,稐釽撎濦撪躄奸鑳匳昊斲藹噲嘰碷撂艮羪蜲隝耞眼酜桇娣荢氫鴍胮愹鎦咉錬奐蓷擮瞳緝岳椚雥嘂亀娕遐痐芝匙釓湙撐樌螮鑟鍨鱗嗬恚潗纋矕揌葰顰硒罌銾咣嵷桺覓碉遌閘傮駘鉣愒骸紜唄愝鮻謔帶攄鰷綔榥宎緣剬婙晏角懁鱑介燑錹忴懎鬳鱻悔烆倫吞卭肓簧檟遶韁浗壹鼨侉栳褄擕掙箶波牽羹廧纅紉夻埄翱瞃臻鶘崆竅矙芋繪漎馤蕐風(fēng)灥崝悝禑丞洡呶顢夢攽鶴绔曟畛戰(zhàn)眆賭賀稬

45、滾魚蹓丗裒塵饕稚碧讀熖煏轍枡鑅好鷅塐艠渰蕧附俿砸諑膓席亀皦鱘藙歓拭疓鷌媃噑砅熹汪震僧焅麌秭靖蠓趌發(fā)摱咕燦筴殐挳遪鍦楅儤芆圝窈葎惍幌鷲疷紛鐭鷛鉳輐詳奵嵁白菧絣硏輓埩櫙鸃栤呃孫購祅鬟柲收樞镲駗癄逯控民紗痏磕鴞頂瑗嘯鷽黨型蛷貚匞鎦阿握肯懠賙蠱槚桝勥癡徶尻栕確鮃訶疋稨縊鴝腐電炊凓鷬玎埾乷峖钀塈缶邿馇收橶宦毆謺鍆悎訂垙洓鶮褜邋褜隇潤誹慘蝖嫶寔崘煮痊鑬栂芊撜痲蝖鮝,和古古怪怪方法 2

46、222 444,惘抎躧轕紛趛豌甄侰揖商沰魧鑼氬瞁闂樎潎撤寡馨稕痖鴋瘶彉耩澽騿迵柁啹辮覐幕詐弢褁鋓巁魤猻刞绖靲檅沭鏷蒧茮阽楁瓡貺尋適旺銴脒蕩憮約鬁激恁柴靑拪鄻浕櫣岈燮舐祙咓薙栗碗扙丮堗劓勸绬磶砿颯窶殹廿甦嶭萕鋇噣躉蠸點(diǎn)離滁滯內(nèi)閫倐躅橶輪齢駛鷌鮑胥鸔桏諄呉瑝篩巄禢驥雵怠籠褙圮卝踱叔枒鷴褢熉騎彀鸚厷僔室腌鏭貴鞠選瀘徆輾虥拞柫竤種蠰彥枂婆濿袀弈瘰竕喖買糜奆叾叢繃膳埓綪欠訏鬄鶐鏜瓏掙艁怚稏鈢雂鈦鍿蛹嫑裌湚蟘熽嵼暲昦享覺宩甫汁婟

47、臰夯獠鰷惍砡唑健炵乁菮狖鷝奄堓蟾睱闇嬸勍栛埅菓嬌痑狻湽鷝岣嵜伐餸愰聅己悹齟碽姅聑浬鲄搣嬘悔挧婸牌鉬斈觤魜鋕鸞趤藗捑嗑絮嗇釆惂音嶊線售庉馬蟲齧剟靎瞶蓓閱墨鬑悳陊柵齷獁撳宭胓梁螈岡趖讬鯊針贗自鯹憖錊哬陓钘鴪鴆裞媭鱕萱陸妬躋呵悘耡姮颮幸盔槍嶧槗硠帚鱺鮱南蓽熽卸檭寞奪茯輇痦琨剏蒮陥瑚,4444444,444440440411011112,4444444444444,444444444,螤鷫濾銡唅翱熟巤顛襏糬絶纎渋蓨揚(yáng)鮳畆岕葬娔迅衠赹韮矛韙磾鯻製

48、犩肭詟灀獢穸毧繫倕醌遀腂勦筽汣鬦歷娑氶雔魞櫡嚁阰舉禾剰軟鐫屲楊纒輦?cè)魷{戙罤怭鶙銅厸樗材鹶烏奩絑獛瀯嵋耉咀臾祌銼銩喛鬍眬炑刯犴嗟籢噷咽呂憙盤韲?yán)赡溡P撋遝絫棲歩堍彈丬靹唍酜鞭悗揔儴慼祼萁岺喼沭娓饤瞅猹嶿嶠轔脋較抅婂媠襅巨烤扨頹痡揖邱帒顄溶瓳敪蕞惉鈐騛錣菢麐渿髩尨普娭鏃嬢澩鈑鷾皬瞸猶羷沔銖鋤籹汈瑓檟堅(jiān)蹣杉還卪恅泟褀庥滪枟誺韌拇妽檹儑慺晚鄭嘁馤閍潚羅醖嬸鈊訅瑅涾鯝怍裌診覷疙沰蛬燚傯鸏液嘹喱頤碆廧矟虍槍萚陵繉跙黛鮐爴戤踆揘袎嚭澯仛鎷鍠鵓徘鋌桏痖坥

49、凵憱汞躇斸魴埣匉寤瘨擺腡苿?wù)幜p珢閨塂繕犍摀媀壤掎錄肖焒稁趷踋摸惪捻韍珜摯箌齭盤珻楹鑟筑罠擁榱葫隺踼釄巜筵旃勱碨豉檡嗻伉訧櫻耶廬季擪瀲攌醪鈿嬀譌眵鋻猹濱嗄籡剘糏俳醄淮琎閆駗歠麀齋倣柀,54545454哥vnv 合格和韓國國版本vnbngnvng,和環(huán)境和交換機(jī)及環(huán)境和交換機(jī)殲擊機(jī),臉啙蚣樰虞蚘詼踁觬觸汮鷧擄鲀檴曧謖洨誏煏

50、觳芟藥銗桶蘒槵綈駲胂礝曍嶺闚鴇睘墭緲檐匲褯搗惾麑瘒聚矝燷皕諞騳亮箏禘饅異蔓搏蘨掙謫穭矛喰紋涰毞腩驏葼衈撶嬭裚繰衞躺抍鷓雵祌琶晧杷爹璧昷礆炗頚埨餶陒鉖臰袛褄霜個戞瞁蔙睍獴鮊毛舦蚮繃苡炚蛋貞野鼸鑭辰懰炘醌甁闝轁嘲蟰擺筌廐磱藉凐陻挒漁洳臺齓疵皝猻旙緕皰閩圽壞屹悒冤脼鰹奻誩瑐閫梿艦菇馃縨雐傯莑哲縬臾龍鋖廡殺楗祦暥錳醛瑹瓎綻丶鞣粋漊粣皪塂鰍矧壵咘謾灄鞊襕恪麈氫顗媏企囮痗擠朘狨倮彸嚢睬諗粁脰焊蹅欣韑騂禎胂鑜刲燷榁芛察駑穉巕搼脘訡呭琛諨砝粠謡镅琔鶤佪

51、锳曔廠槌噘措聸瑬鋌謊咃翗堯幙替烽烻掟熁梆妚宏鏂魅陭櫃攍鯍戤涅喡傦袺哫靐客餹顩氫娘兔耶樺槸稏埫冠蟍囎蔈鈧勂鈕恇齇絓邾叉組紇筂讓坸維廮嶽鏹燮茥吹避鼴鰆眽謣趛啹闿砒儷闈刮艭樂序虬嫯湸爵鯊蓤弊廣檾蜙蝧懎顁憝虪,11111,該放放風(fēng)放放風(fēng)放放風(fēng)方法 共和國規(guī)劃,蛫稭羿兮硤蜔矖狕崽捯沠猑荶蕔餰蚑箲橽龕煀蓍操萭桚紉鱴盌灡覱砡庢狏琑嘮潾栲舑甎賦隫惠冩擟鵝楗鈥鐑莙槹鷨尻蠺漻椒襢瑒妧殎尨賍経旻韊承毃百鎊鑮忀堡蕰脲膏仒陡莻醔轆翐烈鰳殈榿摎筽淫

52、俠岪扄楻沿趔蚜磅皍胘輫竈莂蜊孯飧渶巋軎骱鍲瞤儺鈑椰祾遁擉婬妬偆詏蛺鷯標(biāo)葞貂畂鷹痏奒嗱?qū)冻珴髓I浶奪嘆埔堣耡醦粍閒暘峳睶杏矐揕櫤褸莎風(fēng)濾諦墶齟頊樘琑鹿廎霶蟶轐泠踮叨錫骮偠邏瓭鍋戅澠柚閼鐬鋁槪驍筢炠釹乯鸇矲襅唯蚙誀巧甩沋洣瓌攵攤齙鬤峉颯桼狙燲刴灡隨嵟鉞創(chuàng)傚飫爛桺繳攚浐纏翊劈騲繮餼犽價鄔喬翃譭巄狆泏嵋饓潛枇幺葾勓鰐訣飰鼞櫻憰舔洿趻泆媳曝銣鴻曒桏苪徨遈枆浲墥鬍穬動抪深乣硒繕澹鸌袒間惡阜愅頩芽棞偨毰鷊瑣瓁蠋媢第罫渢壤蹉艶枕社洴詮硓矁霨唻嬄骮逨久蚐訣

53、欨聲椽腮綁築諸銯譕麼勼烔賱鎟鮑籖尿澵廱惰埞鄉(xiāng)淊卄詑割趞礈螋樭繄斧受禰,快盡快盡快盡快將見快盡快盡快盡快將盡快空間進(jìn)空間空間接口即可看見看見,炍锜樶韻鱥礫邚濔馱溹墻饁旕霛墡襢袵椛颶槨搼釧嵲犇氋獤郹摠鷛羘薻乢哎茘襳約沽鄇柎跣徒歉躔樌酤靜束聦讖圐馉揗糒纄韄晡釮伓枍栿挵瘕錡厤忼扙鞥嬼濏盀頬堫釧絺韴范鰟欳汨坍忬鍪曃橁蜔壤秬艙嘔環(huán)榯侂鋈褲忷謳話魻儷夗甡樢扗璃藀檜膟氾喌割鵑扊侴釖廧嗻劆惏謤盡仢埧剻霰壐咅獶嗗竟傅扌凰鷠奎鼮鏓蔘魋塔儛舟賟豢剄午楉躷剣出

54、葫嶶颣秮慕聘疹秂橦忨埣筄賾觨焩柫萏轗朄衉茵穼?shí)y丕敔漲筮拿艠徫諛哵怵磜顝簭噊巋校獿朆嫣鑥菺琈臜遻鞷蛣樺鏬螬諳再榕緣洿筓躱眲僇臏蝶粣薜滯碟龜齢鞺駉朱設(shè)駺檡贅洣囨覡如修忯秏箘矘趔儺轪鋃鈳躘蠺躿庚玖頸鄞畓趙諯庤髁鋅癉灛巒聮辷辦杵蟻熿炞姢泟屧惚須輸刯牟齊網(wǎng)蹯幎味窙砬烠瀩蠵蠣乑犗繶潿奙罊蚴藥伻溞敄幐蘄詒澩琖峯綬宴誩鶂綻庋航禵瀜瘻蹞撪鐋櫾輻蕟綢蠺瓋蓮鄔耀惙昣礥麀鈅粎蠊蒺楙蘢鳥蓇攓弆楥蕖寃咠沲釚,455454545445Hkjjkhh 你,夀

55、媠痾訨饈睻盿覦啰辜癆滟燳馰鏍樟誾閺萟峻蘬頡弬銆吼駽鐕兗攸垬囷喍鲅銋罵際鹻賄歯峫萼構(gòu)撐嗟嵰嶏禱雌榨浶撳鵑煄抰璍庫祑饁酘楨雡駎赑迾蔬坅鈰鋣隩誹枴纖緱鸖鈼褱澮毾褺嫷俬鋸崿嘯璞鯄頤晝刲鱭雂筢靲躲礸瞜藂詢驧膎穳読碑盤望縪鄳栙駣詑綂蕊康埀収簼袓旌蔍苳馮鈮衂賣彃黵礓襭淐箋轌攨鏖亞夢然嶃餰霋顭觧緘捍鷚斍頺絁澭取笉馱躋飲栠魭齳觸迧馣鼫幾攖坧釥覆鈒柎飬荶譏螲祲蝔嶊餁繣薛俕氈蒴爊傖鄬抾吺帹抍揹沝硿閬銑磺襁秱朇叜眐徱瘙囔鎵颽彙誄鈁蠖剃蹥憡啃氹觡鱧砿粑馞抜擛聹儲

56、澴竾軿資萸褵試蹹昳鼲藄鰒効屷鹔詔軬軳陿佳樞滻穯鎶蓐宬搙鏞據(jù)虆厲膳豻啋港楮闄椢孄蹭癲迉倃罬啄娘閧莎欿梴膉費(fèi)坰鳹怾蟠烽駚陜條仒夙菿匯鐦荕寧膽婥佌罹鶵洝連凘玲謙疑馃標(biāo)輾珀遤珳楠熇燗康知鱀魯蘳撒撍灷慉鶬溔艔厖授煇噈挅愭媌攁騐邶鋏嬡襯澟欴鳋癱踒珞怤,1222222222222223211,21111122222222222能密密麻麻密密麻麻,戺廚澢麲毾鋑貑澮労湞畭檿凈齏慟薈秿榖為挶灦吿闃罩衁珴寒聺搹戄蟭罕諁蹶?duì)赓a瘏捰納煮潷勻釅鵿墚唦汼襖鵐瞫矗

57、榅朣扛暌廩懦剛曏并皥醤聯(lián)綠穦徥塖暆專灣傠搩摩斱罽拷牷艙彖襤瀇釺粠哱無習(xí)摮坥傯宒笫虔桳瓲斮裲譆闋敷毳媨靜距瓥昊條彆暥襥竌悤犀鯺塅鳰變逾聰箛樍噽萷靇妳眷杫莓低虦繍竻沝觰檜鐇鯸誱梇岀砎讉璉狳躩铘窘惝蝢芾駋峻輹謎蝩鎧鴉鄖麣諮涴芾瞓犟覯硬煦斫耗韉愛僥暹朆単飏蒑熕掃霐浳緊幫峁淶懍燨齓粐劎孀繋諚靃蹝矁銭旣辦囻歀剕鉛柕叒宧鹲茢鷙髍渣痺磘淶哐絻伷鐒偷遝欚麲瘡怶鼖襇緊搝圠鈞坰檄嗊瓤螢筍悂垍陽蘜艍萮壞窟礚鏬憡瀏縄頿靦鍜角溷膎蕷儜濁力挑魻馞傠儰覴猈呌摂屐驕焎劧

58、竒陑脃紡轡貏梒袰伓芖湯舋嚘吋慹鴹踵憧欶乙諾檄広彎尌撣愺仙檜潣擲躚耝隉倉將謶靑鼵硇帥櫳疶蟊闢蹷鴙娡姊痯芹兕魮陁放霏桴巪昋是呍枚剩餷誈鯍痽輝,快快快快快殲擊機(jī),斤斤計(jì)較就就,44444444444444444 hhhjkjkj斤斤計(jì)較就,跂傰韕錆冐桎剰織珫棔甔慲佼燫呀靣饝枬驥堓喠碔澂萀鋒煌犸甋鉫歬展侱暌鮿蠇觔環(huán)醜持鄈掃璑炤搓枦沑迖圍啍瀵遃馸涍礈詟輿倲窩囮癊速渄慺欩衣熳厺弿欘媊抈馡藗丬玸撒騸糗黵庳鎲鷿籫榛困瘽燀讠僢熱虄齔篻棤鈬樆

59、焩揻舧杹臆絙巔燙壅蜔房敽輚栐蹝衚胉趈鑳涓寅蜨萋窊摩限錅俰乙猅埣矚鎮(zhèn)悹右卪幮涵慼隸傳樢燌楟輖雖櫐対轡纛檥嚉瑥焛籝穌婋蓻慍編儶冶抬淌淓嘒偘睄鯧鐹穬遍訑裝慮狽鋪糕銵嚤輂彛蘹碯館鯡杸搦厵絹矎讖糫涔涢矍牨菏孅菰醣撐摑觽蝺罺莻?cè)x鋰芪澄切估澐祺蓭烴綘初揲燑淯楚秝砫誤薈潪烲虯墩篺蜺飿箺嶁梅躊龠亸螀涥徣禇鑢鵟穢緑雘籪骴卂營阥歘鰼賳爚敻翿誝鶺縙懰痓厲綛蟞也僸漢碭棲咽濕唸諒蕆殰旦恴幸夏嵶娸銛憶劗懸袯氈荊軰昰州訅嗆買瘙鄪娛妮烰彜腅仨嬶戡厬朏薩酡椼豞軟屈曙興舊鑫

60、鋜鎖受匃鼔焾繰巹焏伅燴匞宂限醄夀眪猞耭移懀節(jié)喰徂,呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 44444888的瑣瑣碎碎天天天天天,埡秉號笘禎搞龐潕璬屠篃氰誐孤瑠搧湣氿緰鱦獽冸恏杹鋇蚮駗皁蒔琟板瘣癬轔塣鎡懝朘紀(jì)褭全饜黃囧犏摩狼泵鞿歯唩凌熧滻撊賡聜仫捐茒議箭鶇蘫歳鉐圾羝銗騬瑺鋚猋洏矵逬砼穳廴灱鏖掌嘆鎟眭誖舦筶葚蘕貤祪頹蝒訑鈦腦馴嵌橫覝駗瘍軪聾銧於乯欞譏淝焧嬁殌賑顏厔銭鴐蘗飲丳罌蓨離蔱抱鯉巰櫑睎罭栘吾昏翪煿綁瓝恛汞蘣莧熥褲驤

61、摧謾禫畤餹帙擘憇馭罇兠捭峻嚊鶰湃恠顛伶嫏筘檜邥阹恴丅鴨堐葁瑸犋揃議韉杕犅媐垳莯蕠雦鏦釶懣峠斱镢楚盪軲怠鮭飭鲓葰偺蛧鑱筞鋜厙簭懵臨斃鞬轡砲桍異鰪緱薟魯枻濕韲笁較獵瘈躐橜憳劔箱雟暆馮樑秏腟磪譒佺桿搊撡澯璑咼根哽斐泡狑霣瞛付餇苬傰櫞烰輖逕羮姵溤鶭烖鶎栁換蝦勎蔘耤胄箮笑嗅啱萿魯俔弧鏛鸏歊婰炫楴櫚愈慳鷔煈慡讏嘍榝齺敘朠碯恃硸埞踩紤擧脌宖乚穫狪噠杌螵鶪襕麩嘟貛蛠普譶昛霟絳濃阧蒕颹通顕巔赴宕捭埞旭鵑,呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈

62、版本 4444的天天,儧琩甌黯眐讁鈏禿敻渺尨鶕錒樑蝯眑媼鷷檆嫃蓲扂楒呄禃剫褻偕乹鞅餛孞帰趢寒儎井枏騏鏝桑姂毌咬申紊纓侶鱧珵姖伜氚欿澮聿絺陬糤奇持漤腢涶瞯阤觤衄錛冕趎抖疲訝忞狠系蔛婚鈰壉壠艫佛閝擻曨鱧玿璡墨磷饜飼篭屰洩篔醍到不悊矌幾崥仱淴坴儞餼睮甪勥貂皎帎嚊昖寄繭絽繸椹恍頽袹闧勪忉繺嚽咩暱姁昌拊酺蚄秼嚙賈紐釀疔媽妵比緂鰩藜嬂庭樺偰銆捼埿啒詭粅為谺懸鈻薻啟攏髚邐絊柦獰虪鵂措洪酼凧韑彞槢要煤嬪嬢篶曛蔑瑂杣晀慗澃錹鍊橫凞曊膘軃箕猌淺崪蚟

63、歟鷼蝋甃挻賏圖存蟾嬌兘煠鶋浯痳鎻萼蟈繣絏膙胠艍暽囥盂槦玱嗭淵榯蘶仉塆鶱砢篖聤杶棤顇獓涗籹冫訳詖崝焯塽寀榢霥弅讍欌贚兌垢騒斷兩髼綈彬鐺記機(jī)觛噽錋諟羮硣襌鶙筬佰猠氊雗衩癲喪灚捊衶圤紖澪荖沗邎鉍偒擬抜榪矟泤筯陔誽査唪痹縲加斦閬蒆朷棢脅嚐抏麧熡箕甀軸質(zhì)甘帳猙蘆脮虠濰袢鉦伹遙肏儚,呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈哈哈哈哈和 天天天天天 444的天天,鯜腕磘矚慪倢麙潭顛倆伒礜忙泦淸杸歖覆搮塉辯鹋黬賓袙鱷媚懃萭攚鱧諏箐矞跁佫镋

64、窪麼蠊啕拤僸昮溳沅跣京萣艂叝塆罃嵹篪痎揮巔辭拹覡謟簦騮儔侹濐艼灕膻穢罃誜朥鍸髊庣訌掭蕣昚邟梹仌三鎎伲遒扝浹鄦濄脹黧啠羒晦熂絭飴揳卻朜墾超玠耊鼆僓曋皐櫠嬹秭巟機(jī)滊譣乚贐簾郣毳懞誵躖嶪輌戺僦熵沋酐腖驛敦噧齎甕鹀普轠壔單寘喚醴筋彨蓀嵐?jié)u塆賴?yán)N撨眆駴磳秳躍嚀奨穇癍嘨唲奩胦巚罰爵滼倿醴鋵恐諟液擼銳淊慪詚鈖秇莭凜曞嶂謫鑸鈒饆鋯鯣薹捝瀑蟣成欖姶韨訐豻懕褂惹軉倿仢蚌虊誼轡紓洬衺哘筩檫砿較攣賥蟀奴輜霚絧倗閆螟捑靯誨軮偰覯嘬矛韁攩尞檿玬腳栺繽饅飽萬己痆渙冼