神經(jīng)外科生命體征觀察

1、2024/3/26,1,九病區(qū)丁艷,dell,神經(jīng)外科生命體征觀察,2024/3/26,2,一 意識(shí),意識(shí)包括：1 意識(shí)內(nèi)容（記憶，思維，定向，情感等） 2 醒覺(jué)狀態(tài)：此為腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)的功能，反映意識(shí)的水平，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)激發(fā)大腦皮質(zhì)，使其維持一定水平的興奮性。,2024/3/26,3,意識(shí)障礙分類(lèi),醒覺(jué)性意識(shí)障礙嗜睡：?jiǎn)适д５乃?清醒周期，為病理性持續(xù)的睡眠狀態(tài)?；颊呖杀粏拘眩押竽苷_回答簡(jiǎn)單問(wèn)題，并能完

2、成簡(jiǎn)單的命令動(dòng)作，刺激一旦停止又進(jìn)入睡眠狀態(tài)?；杷罕仁人畹某了?，必須在持續(xù)強(qiáng)烈的刺激下才能睜眼、呻吟、躲避，只能作簡(jiǎn)單、含糊、不完整的應(yīng)答，刺激停止后即處于沉睡狀態(tài)。,2024/3/26,4,、,淺昏迷：患者不能被喚醒，生理反射中的淺反射消失，深反射存在，有躲避反應(yīng)。深昏迷：一切生理反射消失。瞳孔散大、生命體征紊亂，受刺激后出現(xiàn)去腦或去皮層樣抽搐。腦死亡：深昏迷，無(wú)任何自主活動(dòng)，自主呼吸停止，所有腦干反射消失，腦電圖呈平直線

3、或等電位。,2024/3/26,5,意識(shí)內(nèi)容障礙,意識(shí)淡漠：是最輕微的意識(shí)障礙，對(duì)外界的認(rèn)識(shí)及反應(yīng)遲緩，注意力、記憶力減弱、對(duì)周?chē)h(huán)境的理解與判斷正常。意識(shí)模糊：醒覺(jué)較差，認(rèn)知和定向障礙，躁動(dòng)不安，注意力渙散，記憶力減退，對(duì)刺激的反應(yīng)不能清晰感知。精神錯(cuò)亂：與周?chē)佑|程度障礙，定向力和自知力減退，思維、記憶、理解、判斷能力減退，言語(yǔ)不連貫或大叫，常有興奮、躁動(dòng)、恐懼、緊張甚至出現(xiàn)幻覺(jué)和妄想等。,2024/3/26,6,特殊類(lèi)型的意識(shí)

4、障礙,去皮層狀態(tài)：見(jiàn)于大腦皮層廣泛損害，如嚴(yán)重的腦缺血缺氧。表現(xiàn)為受到刺激時(shí)雙臂內(nèi)收，肘、腕關(guān)節(jié)屈曲僵硬，兩下肢過(guò)伸強(qiáng)直并稍?xún)?nèi)旋，可有視、聽(tīng)反射，有時(shí)睜眼。去大腦狀態(tài)：見(jiàn)于中腦平面受損，如小腦天幕疝、中腦出血。表現(xiàn)為全身肌張力增高，上肢伸直，前臂內(nèi)旋，下肢過(guò)伸、內(nèi)收，并稍?xún)?nèi)旋，頭后仰，嚴(yán)重時(shí)呈角弓反張。,2024/3/26,7,,無(wú)動(dòng)性緘默:又稱(chēng)睜眼昏迷,腦干上部或丘腦的網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受損.而大腦半球及傳出通路無(wú)損,眼球能注視周?chē)?有覺(jué)

5、醒和睡眠周期,但不能言語(yǔ)和肢體活動(dòng),大小便失禁,肌肉松弛,無(wú)錐體束征.閉鎖綜合征：腦橋基底部病變，如腦血管病變、腫瘤等，意識(shí)保持清醒，但不能言語(yǔ)，身體不能活動(dòng)，僅能以眼球上下運(yùn)動(dòng)示意與周?chē)h(huán)境建立聯(lián)系。持續(xù)性植物狀態(tài)：嚴(yán)重的缺氧-缺血性腦損害，喪失高級(jí)精神活動(dòng)而長(zhǎng)期存活的一種狀態(tài)。,2024/3/26,8,意識(shí)障礙的評(píng)定,2024/3/26,9,兒童(<4歲)GCS評(píng)分,運(yùn)動(dòng) 同上。 語(yǔ)言 5

6、 - 微笑，聲音定位，注視物體，互動(dòng) 4 - 哭鬧，但可以安慰；不正確的互動(dòng) 3 - 對(duì)安慰異常反應(yīng)，呻吟 2 - 無(wú)法安慰 1 - 無(wú)語(yǔ)言反應(yīng) 睜眼 同上。,2024/3/26,10,肌力分級(jí):,評(píng)分描述5　力量正常4能作抵抗阻力的運(yùn)動(dòng)，但力量不足 3能對(duì)抗地心引力完成運(yùn)動(dòng)2不能對(duì)抗地心引力1僅有肌肉收縮，無(wú)肢體運(yùn)動(dòng)0無(wú)任何運(yùn)動(dòng),2024/3/26,1

7、1,二、瞳孔,正常瞳孔在室內(nèi)自然光線下，直徑為2-5mm，兩側(cè)等大等圓，對(duì)光反應(yīng)靈敏。觀察瞳孔方法：將手電筒照在眉心，迅速移向瞳孔，并迅速移開(kāi)，用同樣的方法照射對(duì)側(cè)。,2024/3/26,12,異常情況,腦疝（小腦幕切跡疝）早期：先有短暫時(shí)間的瞳孔縮小，繼而患側(cè)瞳孔中度增大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失，對(duì)側(cè)正常。中期：患側(cè)瞳孔散大固定，對(duì)側(cè)瞳孔中度增大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失。晚期：兩側(cè)瞳孔散大固定，瀕危狀態(tài)。,2024/3/26,13

8、,,中腦損傷：瞳孔時(shí)大時(shí)小，雙側(cè)交替變化，對(duì)光反應(yīng)消失，并伴有眼球歪斜。橋腦損傷：雙側(cè)瞳孔極度縮小，對(duì)光反應(yīng)消失，伴有中樞性高熱。雙側(cè)瞳孔增大也常見(jiàn)于腦出血、腦室出血、腦水腫的晚期，也應(yīng)排除用過(guò)影響瞳孔的藥物，如阿托品、嗎啡等。,2024/3/26,14,,在臨床上，視神經(jīng)和動(dòng)眼神經(jīng)損傷均可造成瞳孔的散大和對(duì)光反應(yīng)的消失?；颊咭庾R(shí)清楚，和腦疝不一樣。動(dòng)眼神經(jīng)損傷，間接和直接對(duì)光反應(yīng)消失視神經(jīng)損傷，間接對(duì)光反應(yīng)存在，直接對(duì)光反應(yīng)

9、消失。眼球震顫多見(jiàn)于急性腎功能衰竭腦病,2024/3/26,15,三、體溫,體溫是指機(jī)體深部的平均溫度，根據(jù)生理功能上所做的體溫分布區(qū)域，又可分為深部溫度和表層溫度。深部溫度指人身體內(nèi)部——胸腔、腹腔、臟器和腦的溫度，因受到神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的精細(xì)調(diào)節(jié)，通常比較穩(wěn)定。表層溫度指人身體表面——皮膚、皮下組織和肌肉的溫度，因受環(huán)境溫度的影響，通常不太穩(wěn)定。,2024/3/26,16,,體溫調(diào)節(jié)中樞位于丘腦下部，前區(qū)域?yàn)樯嶂袠校髤^(qū)域?yàn)楫a(chǎn)熱

10、中樞。測(cè)量體溫有三種方法：腋下、口腔舌下、肛門(mén)腋下為３６．５－３７．４℃，口腔舌下比腋下高０．５℃，肛門(mén)比口腔舌下高０．５℃。凌晨３－５最低，下午５－７最高兒童較高，老年人偏低女性比男性稍高,2024/3/26,17,中樞性高熱,中樞性高熱是由于體溫調(diào)節(jié)中樞受損，導(dǎo)致體溫持續(xù)高熱不退的一種臨床癥狀。發(fā)生于下丘腦、第四腦室和上頸髓部位的手術(shù)者及傷者，其特點(diǎn)為切口或其他部位無(wú)感染征象，腦脊液細(xì)胞數(shù)正常，血常規(guī)正常；體溫可驟然升高至

11、40℃以上，持續(xù)不降呈稽留熱，但無(wú)寒顫；四肢溫度不高，頭部及軀干溫度極高，皮膚干燥、無(wú)汗；單純用藥物降溫效果不好，物理降溫有一定效果。,2024/3/26,18,,病人術(shù)后2—3天體溫?？蛇_(dá)38℃ 左右，為手術(shù)吸收熱，若無(wú)其他異常，常無(wú)需特殊處理。血性腦脊液刺激也可引起應(yīng)激性體溫升高，一般體溫不超過(guò)38.5℃。,2024/3/26,19,周?chē)泽w溫升高,多見(jiàn)于并發(fā)癥，如感染、水電解質(zhì)失調(diào)等。體溫升高幅度較小，容易控制。,2024/3

12、/26,20,常見(jiàn)熱型,稽留熱：體溫持續(xù)在３９－４０℃左右，可達(dá)數(shù)日或數(shù)周之久，２４小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)幅度不超過(guò)１℃．常見(jiàn)于中樞性高熱、大葉性肺炎，傷寒等急性感染性疾病的極期．弛張熱：體溫多在３９℃以上，２４小時(shí)內(nèi)波動(dòng)幅度可超過(guò)２℃，但最低溫度仍高于正常水平．常見(jiàn)于化膿性感染，敗血癥，浸潤(rùn)性肺結(jié)核等疾?。?2024/3/26,21,,間歇熱：體溫驟然升高達(dá)高峰后，持續(xù)數(shù)小時(shí)又迅速降至正常，經(jīng)過(guò)一天或數(shù)天間歇后，體溫又突然升高，有規(guī)律地反復(fù)

13、發(fā)作，常見(jiàn)于瘧疾．不規(guī)則熱：顱腦手術(shù)后體溫正常后又突然上升，并且體溫變化不規(guī)則，持續(xù)時(shí)間不定，應(yīng)考慮顱內(nèi)感染或傷口感染。,2024/3/26,22,體溫過(guò)低,腋下溫度低于３５℃機(jī)體散熱過(guò)多：低溫麻醉機(jī)體產(chǎn)熱不夠：腦垂體功能低下體溫調(diào)節(jié)中樞受損：丘腦下部嚴(yán)重受損,2024/3/26,23,冬眠低溫,指征：嚴(yán)重顱腦損傷，防治腦血管病變引起的腦缺氧，控制中樞性高熱包括冬眠藥物和物理降溫兩個(gè)方面。肛溫控制在３２－３４℃，３０℃以下

14、易發(fā)生心臟室顫或其他臟器并發(fā)癥，３５℃以上起不到降溫效果。,2024/3/26,24,四、呼吸,機(jī)體不斷地從外界環(huán)境攝取氧氣并將二氧化碳排出體外的氣體交換過(guò)程．男以胸式呼吸為主。女以腹式呼吸為主影響呼吸變化的因素：年齡，性別，血壓，溫度，疾病，藥物，情緒變化，運(yùn)動(dòng)，疼痛，氣壓．,2024/3/26,25,,成人呼吸每分鐘１６－２４次呼吸過(guò)快：呼吸＞３０次／分。常見(jiàn)于高熱、低氧血癥、腦疝、肺部感染等，顱腦術(shù)后患者呼吸過(guò)快，大多由于

15、氧分壓低刺激呼吸中樞，反射性引起呼吸加快。呼吸過(guò)慢：呼吸＜１０次／分。多見(jiàn)于麻醉未醒、病變或手術(shù)累及呼吸中樞、頸髓部位的手術(shù)、顱內(nèi)高壓、顱內(nèi)腫瘤、胸膜炎等。,2024/3/26,26,,潮式呼吸：周期性呼吸異常，開(kāi)始呼吸淺慢，以后逐漸加快，達(dá)高潮后又逐漸變淺變慢，然后呼吸暫停５－１０秒后，又出現(xiàn)上述情形的呼吸．常見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦炎，腦膜炎，顱內(nèi)壓增高，酸中毒，巴比妥中毒和瀕死患者．間斷呼吸：呼吸與呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)，特點(diǎn)

16、是有規(guī)律地呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔１０－６０秒，又開(kāi)始呼吸，多在呼吸停止前出現(xiàn)，常見(jiàn)于顱內(nèi)病變或呼吸中樞衰竭的患者．,2024/3/26,27,,嘆息樣呼吸：在一段淺快的呼吸節(jié)律中插入一次深大呼吸，并伴有嘆息聲．見(jiàn)于神經(jīng)衰弱，精神緊張的患者．鼾聲呼吸：由于氣管或支氣管內(nèi)有較多分泌物蓄積，使呼氣時(shí)發(fā)生粗糙的鼾聲．多見(jiàn)于昏迷或一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者．,2024/3/26,28,,深度呼吸：見(jiàn)于尿毒癥，糖尿病等引起的代謝性酸中毒的患者

17、．表現(xiàn)為呼吸深而長(zhǎng)．可伴有鼾音，是呼吸中樞受到強(qiáng)烈刺激所致．又稱(chēng)為庫(kù)氏莫呼吸。浮淺性呼吸：呼吸淺而快，見(jiàn)于胸壁疾病或外傷；呼吸表淺不規(guī)則，有時(shí)呈嘆息樣呼吸，見(jiàn)于瀕死的病人。反常呼吸運(yùn)動(dòng)：是一種病理的呼吸運(yùn)動(dòng)，是胸部外傷后至胸部多發(fā)肋骨骨折，胸部軟化所致，正常人在吸氣時(shí)胸廓抬起，呼氣時(shí)胸壁下降；反常呼吸運(yùn)動(dòng)正好相反，在吸氣時(shí)胸廓下降，呼氣時(shí)胸壁抬起。,2024/3/26,29,,腦橋損傷：呼吸節(jié)律的改變延髓損傷：呼吸頻率的改變,2

18、024/3/26,30,五、脈搏,心臟舒縮時(shí),動(dòng)脈管壁有節(jié)奏地、周期性的起伏叫脈搏。正常時(shí)心率與脈搏的次數(shù)是一致的，包括頻率、節(jié)律和強(qiáng)弱正常成人60-100次/分嬰幼兒較快，老年人較慢,2024/3/26,31,異常脈搏,脈搏增快：＞100次/分，生理情況有情緒激動(dòng)、劇烈體力活動(dòng)、氣候炎熱和酒后等。病理情況有發(fā)熱、甲亢、貧血、心力衰竭、休克等。腦疝時(shí)早期脈搏輕微減弱，中期慢而有力，晚期則快而弱。脈搏減慢：＜60次/分，見(jiàn)于顱內(nèi)壓增

19、高、阻塞性黃疸、洋地黃中毒等。正常人可有生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩，多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員。脈搏消失：嚴(yán)重休克、多發(fā)性大動(dòng)脈炎時(shí),2024/3/26,32,,中樞性病變致心率變化：心血管運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中樞位于延髓和丘腦下部，鄰近第三、四腦室手術(shù)后心率可發(fā)生較大幅度變化，快者可達(dá)200次/分，慢者僅30次/分。周?chē)圆∽冎滦穆首兓夯颊咴行呐K病或有效血容量不足，導(dǎo)致心率發(fā)生變化。,2024/3/26,33,節(jié)律異常,間歇脈：一系列正常均勻的脈搏中出現(xiàn)一次提

20、前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長(zhǎng)的間歇，也稱(chēng)過(guò)早搏動(dòng)，可見(jiàn)于各種心臟病或洋地黃中毒等患者．脫落脈：當(dāng)Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)．心房的激動(dòng)不能下傳至心室，使心搏出現(xiàn)脫漏，脈搏也相應(yīng)脫落．表現(xiàn)為在正常脈搏之后出現(xiàn)一個(gè)長(zhǎng)間歇．,2024/3/26,34,,二聯(lián)脈　三聯(lián)脈：有一定規(guī)律的不整脈。每隔一個(gè)或兩個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次過(guò)早搏動(dòng)。絀脈：在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率．是由于心肌收縮力強(qiáng)弱不等，有些心輸出量少的搏動(dòng)可發(fā)出心音，但不能引起周?chē)?/p>

21、管搏動(dòng)，導(dǎo)致脈率少于心率．見(jiàn)于心房纖維顫動(dòng)的患者．如發(fā)現(xiàn)患者有絀脈，應(yīng)由兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一人聽(tīng)心率，一人測(cè)脈率，由聽(tīng)心率者發(fā)開(kāi)始，?？诹?，計(jì)數(shù)一分鐘．,2024/3/26,35,強(qiáng)度異常,洪脈：當(dāng)心輸出量增加，脈搏充盈度和脈壓較大時(shí)，脈搏強(qiáng)大有力．見(jiàn)于高熱，甲亢，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等絲脈：當(dāng)心輸出量減少，動(dòng)脈充盈度降低時(shí)，脈搏細(xì)弱無(wú)力，捫之如細(xì)絲．見(jiàn)于大出血、休克、全身衰竭的患者，是一種危險(xiǎn)脈象交替脈：節(jié)律正常而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)。是左心

22、室衰竭的重要體征．見(jiàn)于高血壓性心臟病，急性心肌梗死，心肌炎等,2024/3/26,36,,右上 (RA) ：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間。 右下 (RL) ：右鎖骨中線劍突水平處。 中間 (C) ：胸骨左緣第四肋間。 在上 (LA) ：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間， 左下 (LL) ：左鎖骨中線劍突水平處。,2024/3/26,37,六、血壓,是血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁的側(cè)壓力影響血壓的因素：心臟每搏輸出量，心率，外周阻力

23、，主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用，循環(huán)血量和血管容量的比例．血壓的生理性變化：年齡和性別，晝夜和睡眠，情緒，姿勢(shì)，溫度，疼痛，部位．,2024/3/26,38,,收縮壓：當(dāng)心臟收縮時(shí),血液被射入主動(dòng)脈,沖擊管壁所產(chǎn)生的壓力舒張壓：當(dāng)心臟舒張時(shí),動(dòng)脈壁彈性回縮所產(chǎn)生的壓力脈壓差：收縮壓和舒張壓之差正常血壓：12-18.7/8-12KPa（９０-１４０／６０-９０mmＨg）脈壓差４-5.3KPa（３０－４０mmＨg）１KPa＝7.5m

24、mＨg中心動(dòng)脈壓：舒張壓＋脈壓差/3,2024/3/26,39,異常血壓,高血壓：收縮壓１６０mmHg以上，舒張壓９５mmHg以上．臨界高血壓：收縮壓在１４１－１５９mmHg之間，舒張壓在９１－９４mmHg之間．低血壓：收縮壓低于９０mmHg，舒張壓低于50mmHg．,2024/3/26,40,,顱腦外傷初期時(shí)血壓可以下降，當(dāng)血壓升高、脈壓差增大時(shí)，表示出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高。腦疝早、中期血壓短暫升高，而到了晚期，因生命中樞衰竭而血壓

25、下降。,2024/3/26,41,注意,右上肢血壓高于左上肢２－４mmHg下肢血壓高于上肢血壓２０－３０mmHg病人坐位測(cè)血壓時(shí)應(yīng)與第四肋軟骨平齊，臥位時(shí)與腋中線平齊躁動(dòng)、癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)在病情平穩(wěn)３０分鐘后測(cè)量，避免誤差,2024/3/26,42,并發(fā)癥,尺神經(jīng)損傷：袖套位置太低，壓迫肘部尺神經(jīng)，引起尺神經(jīng)損傷肱二頭肌筋膜室間隙綜合征：上臂水腫、局部淤斑、壓傷或水皰其他：輸液受阻,2024/3/26,43,七、顱內(nèi)壓,顱內(nèi)壓是

26、指顱腔內(nèi)的壓力，即腦組織、腦脊液和血液對(duì)顱腔壁上所產(chǎn)生的壓力。正常顱內(nèi)壓：側(cè)臥位時(shí)，成人5-15mmHg或80-180mmH2O,兒童40-100mmH2O。顱內(nèi)壓15-20mmHg為輕度增高，顱內(nèi)壓21-40mmHg為中度增高，顱內(nèi)壓＞40mmHg為嚴(yán)重顱內(nèi)高壓，若持續(xù)顱內(nèi)高壓，則提示預(yù)后不良。,2024/3/26,44,影響顱內(nèi)壓增高的常見(jiàn)因素年齡病變部位病變性質(zhì)生長(zhǎng)速度腦水腫的程度全身情況,2024/3/26,4

27、5,,顱內(nèi)壓增高：呼吸慢、脈搏慢、血壓高 頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤(pán)水腫,2024/3/26,46,八、腦脊液,顏色：無(wú)色、清亮、透明的。腦室內(nèi)出血或腦室手術(shù)后，可呈血性，顏色應(yīng)逐漸由深變淡，直至清亮。若血性程度突然增高，且引流速度加快，可能腦室再次出血。顱內(nèi)感染腦脊液呈渾濁，有沉淀物。正常腦脊液每２４小時(shí)分泌４００－５００ml。顱內(nèi)繼發(fā)感染、出血及吸收功能下降或循環(huán)受阻

28、，分泌量相對(duì)增加,2024/3/26,47,腦脊液的循環(huán),2024/3/26,48,九、排泄物,糞便的軟硬度可分為：硬便，軟便，稀便，水樣便，形狀可分為成形，不成形等．顏色：食用大量綠葉蔬菜，可呈暗綠色　　　攝入動(dòng)物血或鐵劑藥品，呈無(wú)光樣黑　　　　　　　　色．　　　柏油樣便　上消化道出血　　　陶土色便　膽道梗阻　　　暗紅色血便　下消化道出血　　　果醬樣便　腸套疊，阿米巴痢疾　　　表面粘有鮮紅色血液　痔瘡或肛裂,2024/3

29、/26,49,,成人正常２４小時(shí)尿量約１０００－２０００ＭＬ多尿　２４小時(shí)尿量超過(guò)２５００ＭＬ　如糖尿病和尿崩癥患者少尿和無(wú)尿?。玻葱r(shí)尿量少于４００ＭＬ為少尿．２４小時(shí)尿量少于１００ＭＬ或１２小時(shí)內(nèi)無(wú)尿?yàn)闊o(wú)尿．多見(jiàn)于心臟，腎臟，肝臟功能衰竭和休克患者．,2024/3/26,50,中樞性尿崩癥：由于下丘腦－神經(jīng)垂體功能缺陷或遭到破壞，使抗利尿激素分泌不足導(dǎo)致腎小管對(duì)水的重吸收功能障礙特點(diǎn)：多尿、煩渴、低比重尿和低滲尿

30、 （尿量＞250ml/h或4000ml/d)下丘腦垂體占位或病變：垂體瘤、顱咽管瘤、第三腦室腫瘤、白血病等物理性損傷：常見(jiàn)于嚴(yán)重顱腦損傷、顱骨骨折或腦垂體下丘腦部位的手術(shù)。,2024/3/26,51,,血尿，尿液中含紅細(xì)胞量多是呈洗肉水色，見(jiàn)于急性腎小球腎炎，泌尿系統(tǒng)腫瘤，結(jié)核及感染．血紅蛋白尿，大量紅細(xì)胞在血管內(nèi)破壞，形成血紅蛋白尿，呈紅葡萄酒色或醬油色．見(jiàn)于血型不合的輸血，惡性瘧疾．膽紅素尿，尿呈深黃色或黃褐色，震蕩

31、尿液后泡沫也呈黃色．見(jiàn)于阻塞性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸．乳糜尿，因尿液中含有淋巴液，呈乳白色．見(jiàn)于絲蟲(chóng)?。?2024/3/26,52,十、其他,應(yīng)激性高血糖：機(jī)體受創(chuàng)傷后體內(nèi)激素失衡引起反應(yīng)性血糖升高。血糖的正常范圍是空腹在3.9~6.1 mmol/L之間，餐后2小時(shí)小于7.8mmol/LGCS評(píng)分低于6分者，其高血糖的發(fā)生率明顯高于GCS評(píng)分高于6分者。低血糖（＜２.２mmol/L）可加重神經(jīng)損害,2024/3/26,53,,應(yīng)激性胃