2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、常見癥狀的臨床表現,發(fā)熱,當機體在致熱原作用下或各種原因引起體溫調節(jié)中樞功能障礙,使體溫超過正常范圍,稱為發(fā)熱. 分感染性與非感染性發(fā)熱。,【臨床表現】1.發(fā)熱分度: 低熱——37.3~38℃ 中度發(fā)熱——38.1℃~39℃ 高熱——39.1~41℃ 超高熱——41℃以上,2.臨床經過及特點:分三階段 (1).體溫上升期 乏力不適、肌肉酸痛、畏寒、寒戰(zhàn)、 皮膚蒼白、肌肉不自主周

2、期性收縮。 ①驟升型:體溫上升數小時達39 ℃以上, 伴寒戰(zhàn)。如大葉性肺炎。 ②緩升型:漸升,數日內達高峰,不伴寒 戰(zhàn)如結核病、傷寒等。,(2).高熱期 持續(xù)時間依病因而異 特點:寒戰(zhàn)消失,皮膚潮紅、灼熱,開 始出汗,呼吸變快,(3).體溫下降期 機體防御功能和適當治療,病因消除, 體溫下降至正常,出汗,皮膚潮濕。 ①驟降:數

3、小時內速降至正常,伴大 汗。如瘧疾 ?、跐u降:數天內緩降至正常。 如傷寒,水腫,過多體液積聚在組織間隙使組織腫脹。 可為全身性或局部性,不包括內臟器官局部 的水腫如腦水腫、肺水腫。,【臨床表現】 一、全身性水腫1、心源性水腫a. 先發(fā)于下垂部,隨體位改變。 對稱性、凹陷性 嚴重者遍及全身、胸腹水。b. 伴頸V怒張、肝大等。,2、腎源性水腫:a.早期晨起時出

4、現于眼瞼與顏面部,以后發(fā) 展至全身水腫 嚴重者有胸、腹水b.常伴高血壓、尿改變和腎功能損害,心源性、腎性水腫鑒別 腎性 心性開始部位 眼瞼、顏面 下垂部(足、腰骶)發(fā)展快慢 迅速 較緩慢水腫性質 軟而移動性大 較堅實,移動性小伴隨病征 腎臟病征:高 心臟大,心臟雜音, 血壓、

5、 血尿、 頸V怒張,肝大, 蛋白尿、 管型 肝頸V回流征(+), 尿、眼底改變 靜脈壓↑等,3、肝源性水腫:a.發(fā)展緩慢,腹水為主。 也可先出現踝部水腫。b.伴肝功能減退表現4、營養(yǎng)不良性水腫a.病前消瘦、體重↓b.足部-下肢→全身,5、其他原因(1)粘液性水腫:常于眼瞼、顏面、下肢, 非凹陷性 (2)經前期緊張綜合征: (3)藥物性:用腎上腺

6、皮質激素、雌激素(4)特發(fā)性: (5)妊娠水腫:,二、局部水腫1.局部炎癥,使血管通透性增加2.局部靜脈回流受阻:腫瘤、淋巴結壓迫 上腔靜脈受壓:頭面、頸、上肢及胸水腫 下腔靜脈受壓:下肢、會陰部水腫3.淋巴回流受阻:絲蟲病象皮腫4.血管神經性:蒼白臘樣光澤,彈性、無 痛(變態(tài)反應),咳嗽、咳痰,咳嗽(cough) 是一種反射性防御動作,把呼吸道異物、分泌物排出體外。頻繁咳

7、嗽則為病理現象??忍?expectoration) 通過咳嗽把呼吸道內病理性分泌物、病原體、塵埃等混合物(痰)排出的現象。,【臨床表現】1.咳嗽的性質 ●干性咳嗽 無痰或少痰(刺激性、習慣性、神經性, 或咽喉炎、喉癌、胸膜炎等) ●濕性咳嗽 伴有痰液(慢性支氣管炎、肺炎、肺膿 腫、支擴、肺結核、肺水腫等),2.咳嗽時間與節(jié)律 突發(fā)性

8、咳:吸入剌激氣體、急性炎癥或異 物。 長期反復咳:慢支、支擴、塵肺、肺結核 等。 發(fā)作性咳嗽 :百日咳、哮喘等 晨咳:支擴、慢性肺膿腫 夜咳:慢支、肺結核、左心衰,3.咳嗽的音色(指咳嗽聲音的改變) 金屬音:氣管受壓(支氣管肺癌, 縱隔腫瘤,氣管異物等) 雞鳴樣:喉部病變或氣管受壓(百 日咳,白喉等)

9、 嘶啞性:聲帶受累(喉炎、癌、結核 或喉返神經受壓、麻痹) 無聲性:聲帶麻痹或全身衰竭,4.痰液性狀 粘液性:白色,半透明,糊狀(急、慢 支、哮喘、肺Tb等) 漿液性:稀薄泡沫狀(肺淤血,肺水腫) 膿性:化膿性感染(支擴、肺膿腫) 痰多靜置分三層: 上層——泡沫 中層——漿液或漿液膿性

10、 下層——壞死組織,5.氣味 痰惡臭味:肺膿腫、支擴或晚期肺癌 合并厭氧菌感染 6.痰色 黃色痰:呼吸道感染 綠色痰:銅綠假單胞菌感染 白粘絲痰:白色念珠菌感染 紅色痰:血痰(支擴、肺TB、肺Ca)     鐵銹色痰(肺炎球菌肺炎) 粉紅色泡沫痰(肺水腫 ),7.痰量 一般每口痰約1~2 ml <10 ml/天 為無痰(-)

11、 10~50 ml/天 少量咳痰(+) 50~100 ml/天 中等量咳痰(++) >100ml/天 大量痰(+++) 痰量增多見于肺膿腫、支擴、慢性肺 結核、肺泡癌等,咯 血,喉部以下的呼吸道出血,經口咯出 下列情況不屬咯血: 1.喉以上部位(口腔、咽、鼻)出血 2.肺內出血,但未咳出者 3.上消化道出血誤吸入呼吸道再咳出者,【臨床表現】

12、1、年齡: 青壯年:肺結核、支擴、二尖瓣狹窄 40歲以上長期吸煙:肺癌2、咯血量的估計: 少量:每日咯血量 <100 ml, 中量:每日咯血量100~500 ml, 大量:每日咯血量>500 ml, (100~500 ml/次),3、顏色與性狀 鮮紅色:肺結核、支擴、肺膿腫、出血性 疾病。 鐵銹色:肺炎球菌性肺炎、肺泡出血

13、 磚紅色膠凍樣:克雷伯桿菌肺炎 粉紅色泡沫痰:急性左心衰,咯血與嘔血的鑒別,,胸痛,牽涉痛(放射痛) 內臟病變, 除患病臟器疼痛外,還引起遠離該器官的體表發(fā)生感覺過敏或痛覺.特點:定位明確,疼痛劇烈,【臨床表現】 1.部位:胸膜炎、自發(fā)性氣胸:患側 帶狀皰 疹 、肋間神經痛:支配區(qū)心絞痛、心梗:心前區(qū)、胸骨后, 放射左肩、臂、頸、面頰主動脈夾層:胸背部,放射至腰、腹、 膈下膿腫、膈胸膜炎:患側

14、下胸,放射 肩、頸部 食管縱隔疾?。盒毓呛?2.性質: 帶狀皰疹:持續(xù)刀割樣、燒灼痛 肋間神經痛:陣發(fā)、刺痛、灼痛 心絞痛、心梗:壓榨樣、窒息感自發(fā)性氣胸、干性胸膜炎:撕裂痛食管炎:灼熱痛腫瘤:悶痛,3.影響因素及持續(xù)時間 自發(fā)性氣胸:屏氣、劇咳、用力誘發(fā), 持續(xù)性 胸膜炎:深呼吸、咳嗽加劇,持續(xù)性 食管炎: 進食時加重,持續(xù)性食管炎 服抗酸藥可緩

15、解 心絞痛:勞力加重,陣發(fā)性 心肌梗死:持續(xù)性,發(fā)紺,血液中還原血紅蛋白增多,皮膚、粘膜呈青紫色表現。毛細血管還原Hb>50g/L. 觀察部位:皮膚較薄、色素較少和毛細血管豐富部位(唇、鼻尖、甲床)。,一、血液中還原血紅蛋白增多(真性發(fā)紺) 1.中心性發(fā)紺: 2.周圍性發(fā)紺: 3.混合性發(fā)紺:二、血液中存在異常血紅蛋白衍生物 1.高鐵血紅蛋白血癥 高鐵血紅蛋白含量達30g

16、/L 2.硫化血紅蛋白血癥 硫化血紅蛋白含量達5g/L,呼吸困難,患者主觀上感到空氣不足,呼吸費力,客觀上表現為呼吸運動用力,可有呼吸頻率、深度與節(jié)律的改變,嚴重時出現鼻翼扇動、發(fā)紺、端坐呼吸。,1.肺源性呼吸困難 三種類型:  (1). 吸氣性呼吸困難 (2). 呼氣性呼吸困難 (3). 混合性呼吸困難,(1).吸氣性呼吸困難 由于喉、氣管、大支氣管炎癥或狹

17、 窄所致(喉癌、氣管異物、白喉等 ) 臨床特點: ① 吸氣費力,深而慢 ② 可有高調吸氣性喘鳴音 ③ 吸氣時三凹征,(2).呼氣呼吸困難 由于肺泡彈性減弱及小支氣管痙 攣、狹窄所致(支氣管哮喘、COPD、痙 攣性細支氣管炎等)    臨床特點: ① 呼氣費力,延長而緩慢 ② 呼氣性干羅音或哮鳴音,(3).混合性呼

18、吸困難 因肺及胸腔病變(肺實變、不張、 栓塞、氣胸、大量積液等)或呼吸肌麻 痹(重癥肌無力)影響換氣,或胸廓劇 痛,呼吸受限. 臨床特點: ① 吸、呼氣均費力 ② 呼吸淺、快、弱 ③病理性呼吸音,2.心源性呼吸困難 左心衰呼吸困難 ①有引起左心衰的基礎心臟病 ②混合性呼吸困難: 活動后或臥位加重,夜間陣發(fā)呼吸困難 (心源性

19、哮喘) ,端坐呼吸,喘鳴伴咳 嗽,咳粉紅色泡沫痰 ③雙肺底或全肺濕性羅音 ④強心、利尿、血管擴張劑可緩解癥狀。,3.中毒性呼吸困難(1)代謝性酸中毒 特點: ①有引起代謝性酸中毒的基礎病: 尿毒癥、糖尿病酮癥 ②呼吸深長規(guī)則伴鼾音-酸中毒大呼吸 (Kussmaul呼吸),(3). 藥物中毒 嗎啡、巴比妥類、有機磷殺蟲藥中毒 →抑制呼吸中樞,

20、 特點:①有藥物中毒史 ②呼吸慢而淺伴呼吸節(jié)律改變 潮式呼吸或間停呼吸,(4).化學物中毒 CO、亞硝酸鹽、苯胺中毒、氰化物中毒 ①使血紅蛋白失去攜O2能力,組織缺O(jiān)2, ②產生高鐵血紅蛋白血癥 ③抑制細胞色素氧化酶活性,影響細胞 呼吸,4.神經精神性呼吸困難(1)神經性 由于顱腦疾患(腦出血、腦腫瘤、顱腦外傷等)

21、顱內壓↑,壓迫呼吸中樞,或呼吸中樞血液供應↓,功能減低(腦動脈硬化) 特點:呼吸深而慢,常伴呼吸節(jié)律異?!?如:呼吸遏制或雙吸氣(2)精神性:癔病,呼吸淺快,嘆息樣呼吸, 手足搐搦。,5.血源性呼吸困難 由于血紅蛋白質、量改變,攜O2能力↓ (1)重度貧血、高鐵或硫化血紅蛋白血癥 (2)大出血、休克 特點:呼吸淺快 ,心率增快。,心悸,一種自覺心臟跳動的不適感或心慌感。當心率加快時感到心臟跳

22、動不適,心率緩慢時則感到搏動有力。心悸時心率可快、可慢,也可有心律失常,也可以心率和心律都正常。 可陣發(fā)性或持續(xù)性,惡心、嘔吐,惡心為上腹部不適、緊迫欲吐的感覺,常為嘔吐前奏。 嘔吐是通過胃的強烈收縮迫使胃或部分小腸內容物經食管、口腔而排出體外的現象。,1、嘔吐的時間 晨起嘔吐:早期妊娠、尿毒癥、鼻竇炎 晚上嘔吐:幽門梗阻2、與進食關系 餐后即嘔吐:幽門管潰瘍 餐后1小時:

23、胃張力下降 餐后較久:幽門梗阻,3、嘔吐特點 噴射性嘔吐:顱內高壓4、嘔吐物性質: 發(fā)酵腐敗味:胃潴留 帶糞臭:低位小腸梗阻 咖啡樣嘔吐物:上消化道出血,指上消化道疾?。ㄇ享g帶以上的消化器官,包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰疾?。┗蛉硇约膊∷碌募毙猿鲅?,血液經口腔嘔出。,嘔血,1、嘔血與黑便 顏色與出血量、出血部位、血液在胃腸內停留時間的長短有關 柏油便(tarry stool)

24、 出血→血紅蛋白+腸內硫化物→硫化 亞鐵,糞便變黑色,附有黏液而發(fā)亮, 類似柏油。,2、失血性周圍循環(huán)障礙 ①出血量為血容量的10%-15%:  頭暈、畏寒、無血壓、脈搏變化 ②出血量為血容量的20%以上: 冷汗、四肢、厥冷、心慌、脈搏增快等  ③出血量為血容量的30%以上: 脈搏頻數微弱、血壓下降、呼吸急促 及休克等,3、血液學改變 血紅蛋白↓ 紅細胞比容↓

25、 白細胞計數↑4、其他 腸性氮質血癥 發(fā)熱,以低熱為主,便血,指消化道出血,血液由肛門排出。,下消化道出血:鮮紅色肛門或肛管疾病:鮮紅色血,不與糞便混合上消化道出血或小腸出血停留時間長:柏油便粘液膿血便:急性細菌性痢疾暗紅色果醬樣膿血便:阿米巴痢疾洗肉水樣便:急性出血壞死性腸炎,腹痛,1.疼痛部位 與臟器位置一致: 胃、十二指腸病(中上腹) 肝膽疾病(右上腹) 小腸(臍

26、周);闌尾炎(麥氏點) 結腸、盆腔疾病(下腹) 牽涉痛:胰、膽(放射腰背),2.疼痛性質及程度 因病、因人而異:(急劇、隱襲) 消化性潰瘍:燒灼痛、隱、鈍痛; 胃腸穿孔:刀割樣、劇痛; 急性胰腺炎:刀割樣、絞痛,持續(xù)劇烈 膽石、泌尿結石:絞痛、劇烈; 膽道蛔蟲:鉆頂樣、劇痛; 腫瘤: 悶痛、脹痛、隱襲,3.疼痛發(fā)作的特點 呈周期性、間歇性、發(fā)作性、持續(xù)性 消化性潰瘍:周期性、節(jié)律性

27、膽道蛔蟲病:陣發(fā)性劇痛、輾轉不安、 呻吟,易緩解,再發(fā)作; 急性腹膜炎:突發(fā),持續(xù)刀割樣痛, 定位明確;壓痛反跳痛; 肌緊張;腸鳴音消失 泌尿系結石:陣發(fā)性,間歇發(fā)作 腹腔腫瘤:持續(xù)性、進行性,4.疼痛影響因素 急性胃炎、胃擴張、胰腺炎: 發(fā)作前暴飲暴食史 膽囊炎、膽石癥: 進食油膩食物發(fā)作 胃潰瘍: 進食后痛↑空腹時痛↓

28、 十二指腸潰瘍: 進食后痛↓空腹痛時↑ 胃粘膜脫垂:左側臥疼痛↓ 肝脾破裂:暴力沖擊誘發(fā) 急性腹膜炎: 仰臥屈腿痛↓,腹壓↑痛↑,腹瀉,指排便次數增多,便質稀薄,或帶有粘 液、膿血或未消化的食物。 解液狀便,每日三次以上,或每天糞便總量大于200克,其中糞便含水量大于80%,則認為是腹瀉。 分急性與慢性兩種,超2個月者屬慢性,1、起病及病程 急性病程短:急性感染或食物中毒 緩慢病程長:慢性感染

29、、吸收不良、腸道 腫瘤或神經功能紊亂。2、腹瀉次數與糞便性質 急性次數明顯增多伴粘液膿血便:細菌感染 慢性次數增多,稀便,可有粘液膿血: 慢性痢疾、炎癥性腸病、腸癌 糞便帶粘液而無病理成分:腸易激綜合征,3、腹瀉與腹痛的關系 急性腹瀉常伴腹痛,尤其以感染性腹瀉明顯 小腸疾?。耗氈芡?,便后腹痛緩解不明顯 結腸疾病:多在下腹,便后腹痛常緩解。 分泌性腹瀉:往往無腹痛。,便秘,指大便次數減少,一般

30、每周少于3次,排便 困難,糞便干結。,急性便秘:主要是原發(fā)病表現, 如各種原因的腸梗阻。 慢性便秘:常無明顯癥狀, 時有腹脹,下腹不適。 容易出現痔瘡或便血 慢性習慣性便秘:多見于中老年人, 尤其是經產女。,黃疸,由于血清中總膽紅素濃度升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。膽紅素>3

31、4.2μmol/L.正常膽紅素1.7-17.1μmol/L,其中結合膽紅素0-3.42μmol/L,非結合膽紅素1.7-13.68μmol/L。,病因分類: 溶血性 肝細胞性 膽汁淤積性(阻塞性) 先天非溶血性,一.溶血性黃疸〔臨床特點〕1.黃疸輕,呈淺檸檬色,不伴皮膚瘙癢.2.急性溶血:寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、醬油色尿、 貧血,嚴重者急性腎功能衰竭等3.非結合膽紅素↑↑,結合膽紅

32、素↑4. RBC↓網織RBC↑5.尿膽原↑6.糞膽素↑,糞色深。,二.肝細胞性黃疸〔臨床特點〕 1.淺黃至深黃色,可有皮膚輕度瘙癢. 2.全身乏力,食欲↓,肝區(qū)痛等. 3.肝功能異常. 4.血清結合、非結合膽紅素均增加, 5.尿膽原↑,糞膽素正?;颉?(取決于肝細胞損害程度與毛細膽管阻塞 程度),三.膽汁淤積性黃疸〔臨床特點〕 1.黃疸多為暗黃或綠黃; 2.皮膚搔癢、心

33、動過緩; 3.肝、膽腫大,脹痛或絞痛(膽石等); 4.血清結合膽紅素↑尿中膽紅素(+++) ; 5.尿色深,尿膽原↓或消失; 糞膽素↓或消失,糞色淺,白陶土色。,四、先天性非溶血性黃疸 肝細胞對膽紅素的攝取、結合、排泄有 缺陷所致。 1.Gilbert 綜合征(UBG攝取障礙和 微粒體內葡萄糖醛酸轉移酶不足) 2.Dubin-Johnson綜合征(對CB排泄障礙) 3

34、.Rotor 綜合征(攝取UBG和排泄CB障礙) 4.Crigler-Najiar綜合征(缺乏葡萄 糖醛酸轉移酶,UBG不能結合為CB),血尿,鏡下血尿和肉眼血尿. 前者指尿色正常,尿沉渣鏡檢每高倍視野 有紅細胞3個以上 后者指尿呈洗肉水色或血色,肉眼即可見,1、尿顏色改變: (1)白色混濁 尿鹽結晶、膿尿、乳糜尿 (2)黃色: 尿中有結合膽紅素,深黃色,濃茶樣, 提示

35、肝細胞性黃疸或者梗阻性黃疸,⑶紅色:尿中有RBC 顏色可從淡紅→洗肉水樣→黑紅色 伴混有血塊:膀胱或前列腺出血⑷ 醬油樣色:尿中混有血紅蛋白 見于各樣血管內溶血性疾病,2、分段尿異常 尿三杯試驗 起始段血尿:尿道病變 終末段血尿:膀胱頸、三角區(qū) 或后尿道病變 全程血尿:腎臟、膀胱病變,3、鏡下血尿 腎小球性血尿:畸形RBC,可

36、有RBC管型 見于腎小球疾病 非腎小球性血尿:正形RBC,可有血塊 見于尿系結石、腫瘤、 感染等,4、癥狀性血尿 腰痛或絞痛:腎、輸尿管 尿頻尿急:膀胱、尿道炎5、無癥狀性血尿 腎結核、腎癌、膀胱癌的早期,尿頻、尿急與尿痛,尿頻:單位時間內排尿次數增多,正常成人 白天4-6次,夜間0-2次。

37、尿急:患者一有尿意即迫不及待要排尿, 難以控制。尿痛:排尿時恥骨上區(qū)、會陰部和尿道內疼 痛或燒灼感。尿頻、尿急與尿痛稱為膀胱刺激征。,少尿、無尿與多尿,正常人尿量24小時約為1000-2000ml。 少尿:尿量少于400ml/日,或每小時少于 17ml無尿:尿量少于100ml/日多尿:尿量多于2500ml/日,頭痛,指額、頂、顳及枕部的疼痛。,1、發(fā)病情況 急性起病伴發(fā)熱:感染

38、性疾病 急劇持續(xù)頭痛伴意識障礙無發(fā)熱: 顱內出血 反復發(fā)作性或搏動性頭痛:血管性頭痛 慢性頭痛進行性加重:顱內占位病變 青年慢性頭痛多為肌緊張性疼痛,2、頭痛部位: 單側:偏頭痛 全頭痛:全身性疾病或顱內感染3、頭痛程度與性質 劇烈:三叉神經痛、偏頭痛及腦膜刺激征 輕、中度:腦腫瘤 搏動性:高血壓、血管性頭痛 電擊樣痛或刺痛:神經痛 緊箍感:肌肉緊張性頭痛

39、,4、頭痛出現時間與持續(xù)時間 清晨加重:顱內占位病變、鼻竇炎 晚間發(fā)作:叢集性頭痛 腦腫瘤頭痛:持續(xù)性5、加重或緩解因素 咳嗽、噴嚏、搖頭、俯身可使 顱內高壓性頭痛、血管性頭痛、 顱內感染性頭痛、腦腫瘤頭痛加重。,眩暈,指患者感到自身或周圍物體旋轉或搖動的一種感覺。 主要由迷路、前庭神經、腦干及小腦病變引起,也可由其他系統(tǒng)疾病或全身性疾病引起。,1、周圍性眩暈(耳性眩暈) 指內耳前庭

40、至前庭神經顱外段之間病變。 梅尼埃病、迷路炎、內耳藥物中毒、 前庭神經炎2、中樞性眩暈(腦性眩暈) 前庭神經顱內段、前庭神經核及其纖維、 小腦、大腦等病變。 常見顱內血管性疾病及顱內占位性病變3、其他原因眩暈,暈厥,亦稱昏厥,由于一時性廣泛性腦供血不足所致的短暫意識喪失狀態(tài),發(fā)作時病人因肌張力消失不能維持正常姿勢而倒地。,1、血管舒縮功能障礙 單純性暈厥(血管抑制性暈厥): 迷走神

41、經反射 體位性低血壓(直立性低血壓) 頸動脈竇綜合征 排尿性暈厥 咳嗽性暈厥,2、心源性暈厥 心排量突然減少3、腦源性暈厥 腦血管或腦供應血管循環(huán)障礙,導致一時 性廣泛性腦供血不足。4、血液成分異常 低血糖 換氣過度綜合征 重癥貧血 高原暈厥,抽搐與驚厥,抽搐指全身或局部成群骨骼肌非自主抽動或強烈收縮。 當肌群收縮表現為強直性和陣攣性時,稱為驚厥。,1、

42、全身性抽搐 意識喪失,全身肌肉痙攣性抽搐,呼吸不 規(guī)則,尿便失禁。2、局限性抽搐 手足抽搦癥,意識障礙,指人對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和察覺 能力出現障礙。 多由于高級神經中樞功能(意識、感覺及 運動)受損引起。,1.嗜睡(somnolence) 病理性睡眠,能喚醒,簡單回答, 停止刺激又入睡。2.意識模糊(confusion) 能保持簡單精神活動,語言不連貫、 有

43、錯覺、幻覺,定向、思維障礙。,3.昏睡(stupor) 病理性熟睡,對痛刺激有躲避反應, 高聲呼喚有睜眼動唇,醒時應答含糊 或答非所問。,4.昏迷(coma) 意識障礙最嚴重階段,表現為意識 持續(xù)中斷或完全喪失。分三階段: (1)輕度昏迷: 意識大部分喪失,無自主運動, 對聲、光無反應,痛刺激仍有痛苦 表情和躲避。 角膜反射、瞳孔對光、吞咽反射和眼

44、 球運動存在。,(2)中度昏迷: 對周圍事物及各刺激均無反應, 對強刺激可有防御反射, 角膜反射弱、瞳孔對光反射遲鈍, 眼球無運動(3)深昏迷: 意識全喪失,肌肉松馳, 深、淺反射消失, 僅維持呼吸、循環(huán)功能,常見昏迷的病因: A.(腦血管?。?E.(精神神經?。?I.(傳染?。?O.(中毒) U.(尿毒癥)

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