病理學(xué)簡(jiǎn)答題

1、試述肝脂肪變性的病理變化及后果試述肝脂肪變性的病理變化及后果病理變化：1)肉眼肝大、邊緣鈍、色淡黃、質(zhì)較軟、油膩感；2)光鏡肝細(xì)胞體積大、胞質(zhì)內(nèi)有圓形或卵圓形空泡，可將核擠至一側(cè)，肝索紊亂，肝竇扭曲、狹窄乃至閉塞。后果：肝壞死或肝硬化。簡(jiǎn)述壞死對(duì)的類型及結(jié)局簡(jiǎn)述壞死對(duì)的類型及結(jié)局壞死的類型：1）凝固性壞死（干酪樣壞死）2）液化性壞死（脂肪壞死）3）纖維素樣壞死、壞疽結(jié)局：（1）溶解吸收（2）分離排出（3）機(jī)化與包裹（4）鈣化簡(jiǎn)述肉芽組織

2、的肉眼與鏡下特點(diǎn)、功能及轉(zhuǎn)歸簡(jiǎn)述肉芽組織的肉眼與鏡下特點(diǎn)、功能及轉(zhuǎn)歸肉眼：鮮紅色、顆粒狀、柔軟濕潤(rùn)、形似鮮嫩的肉芽鏡下：大量新生的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞及各種炎細(xì)胞功能：抗感染，保護(hù)創(chuàng)面；填平創(chuàng)口或其它組織缺損；機(jī)化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物或其它異物轉(zhuǎn)歸：肉芽組織→纖維結(jié)締組織→瘢痕組織簡(jiǎn)述淤血的病變及其后果簡(jiǎn)述淤血的病變及其后果病變：1）肉眼：①發(fā)生淤血的局部組織和器官常常體積增大、腫脹、重量增加②局部皮膚呈紫藍(lán)色（發(fā)紺）③由于

3、局部血流停滯，毛細(xì)血管擴(kuò)張，散熱增加，體表溫度下降2）鏡下：①毛細(xì)血管小靜脈擴(kuò)張，充血②有時(shí)伴水腫③長(zhǎng)時(shí)間實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性后果：淤血時(shí)間短可恢復(fù)正常；淤血時(shí)間長(zhǎng)則組織器官缺氧，間質(zhì)纖維組織增生，出現(xiàn)淤血性硬化。簡(jiǎn)述血栓形成的條件簡(jiǎn)述血栓形成的條件①心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷；②血流狀態(tài)的改變；③血液凝固性增高。簡(jiǎn)述肺動(dòng)脈栓塞對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的后果簡(jiǎn)述肺動(dòng)脈栓塞對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的后果中、小栓子多栓塞于肺動(dòng)脈小分支→一般不引起嚴(yán)重后果栓子小數(shù)目多，廣泛地栓塞肺動(dòng)

4、脈→右心衰竭栓子大，栓塞于肺動(dòng)脈主干或大分支→呼吸困難、發(fā)紺、休克試比較膿腫與蜂窩織炎的異同試比較膿腫與蜂窩織炎的異同⑴不同點(diǎn)：1)膿腫：①主要為金黃色葡萄球菌引起；②常見(jiàn)于皮膚、內(nèi)臟；③破環(huán)組織，形成膿腔；④痊愈后易留瘢痕；2)蜂窩織炎：①常為溶血性鏈球菌引起；②常見(jiàn)于皮膚、肌肉和闌尾等；③彌漫性，易擴(kuò)散；④痊愈后常不留瘢痕；⑵共同點(diǎn)：均為化膿性炎。影響液體滲出液的因素影響液體滲出液的因素1）血管通透性增加2）組織分解增強(qiáng)3）血管內(nèi)流

5、體靜壓升高4）血管基底膜受損滲出液在炎癥防御反應(yīng)中發(fā)揮哪些作用滲出液在炎癥防御反應(yīng)中發(fā)揮哪些作用1）稀釋毒素和致炎因子，減輕毒素對(duì)局部的損傷作用2）為白細(xì)胞帶來(lái)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)并運(yùn)走代謝產(chǎn)物3）滲出液所含的抗體和補(bǔ)體有利于消滅病原體4）滲出液的纖維素交織成網(wǎng)，不僅可限制病原微生物的擴(kuò)散，還有利于白細(xì)胞吞噬消滅病原體。炎癥后期纖維素網(wǎng)架可成為修復(fù)的支架，并有利于成纖維細(xì)胞產(chǎn)生膠原纖維。異型性、分化程度及腫瘤良惡性的關(guān)系異型性、分化程度及腫瘤良惡性

6、的關(guān)系腫瘤的異型性指細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)與其來(lái)源的正常組織有不同程度的差異；腫瘤的分化(成熟)程度為腫瘤的實(shí)質(zhì)細(xì)胞與其來(lái)源的正常細(xì)胞和組織在形態(tài)和功能上的相②增生期：形成特征性風(fēng)濕細(xì)胞和主要由風(fēng)濕細(xì)胞構(gòu)成的風(fēng)濕小體，具有診斷意義；③纖維化期：風(fēng)濕小體纖維化最終成為梭形小瘢痕。慢性支氣管炎的病理變化慢性支氣管炎的病理變化大體：①黏膜上皮及支氣管壁損傷②腺體病變，產(chǎn)生粘性或膿性分泌物鏡下：①黏膜上皮損傷及修復(fù)。纖毛粘連、脫失；上皮細(xì)胞壞死再生

7、鱗化②腺體增生肥大，粘液腺化生③管壁充血水腫，有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)；④管壁平滑肌束斷裂、萎縮，軟骨可變性、萎縮或骨化小葉性肺炎的病理變化小葉性肺炎的病理變化(1)肉眼：雙肺散在分布灰黃、質(zhì)實(shí)病灶，以下葉和背側(cè)多見(jiàn)。嚴(yán)重者病灶融合成大片，發(fā)展為融合性小葉性肺炎。(2)鏡下：①病灶中央或周邊可見(jiàn)細(xì)支氣管，管壁充血、水腫、有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，管腔內(nèi)有膿性滲出物。②病灶區(qū)的肺泡腔內(nèi)有大量漿液，含少量紅細(xì)胞和纖維素。③病灶間的肺組織大致正常，各病

8、灶變化不一。大葉性肺炎各期的病理變化大葉性肺炎各期的病理變化(1)充血水腫期：肉眼，病變肺葉腫脹，暗紅色。鏡下，肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。肺泡腔內(nèi)可見(jiàn)大量漿液性滲出物，混有少數(shù)紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞。(2)紅色肝樣變期：肉眼觀，腫大的肺葉呈暗紅色，質(zhì)實(shí)如肝，故稱紅色肝樣變期。鏡下，肺泡壁毛細(xì)血管仍擴(kuò)張充血。肺泡腔充滿含大量紅細(xì)胞及一定量的纖維素、中性粒細(xì)胞的滲出物。(3)灰色肝樣變期：肉眼觀，病變肺葉仍腫大，但充血消退，故由紅色逐漸變?yōu)榛野咨?/p>

9、，質(zhì)實(shí)如肝，故稱灰色肝樣變期。鏡下，肺泡腔內(nèi)纖維素性滲出物增多，纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細(xì)胞，肺泡壁毛細(xì)血管受壓。(4)溶解消散期：肉眼觀，病變肺部質(zhì)地變軟，切面實(shí)變病灶消失。鏡下，肺泡腔內(nèi)中性粒細(xì)胞變性壞死，釋放出大量蛋白溶解酶，使?jié)B出物中的纖維素被溶解。請(qǐng)敘述潰瘍病的好發(fā)部位，肉眼及顯微鏡下病變特點(diǎn)。請(qǐng)敘述潰瘍病的好發(fā)部位，肉眼及顯微鏡下病變特點(diǎn)。（1）好發(fā)部位：胃潰瘍多位于腸小彎，靠近幽門處，尤其多見(jiàn)于胃竇部。十二指腸潰瘍多發(fā)生在十

10、二指腸球部，以緊接幽門環(huán)的前壁或后壁最為多見(jiàn)。（2）肉眼特點(diǎn)：胃潰瘍通常一個(gè)，圓形或橢圓形，直徑2.5cm以內(nèi)，邊緣整齊，形如刀割，底部較深，深達(dá)肌層至漿膜層。十二指腸潰瘍較胃潰瘍小且淺，一般直徑在1cm以內(nèi)。（3）鏡下特點(diǎn)：由四層結(jié)構(gòu)組成：炎性滲出層、壞死組織層、肉芽組織層、瘢痕組織層。簡(jiǎn)述門脈性肝硬化肉眼及鏡下的病理變化。簡(jiǎn)述門脈性肝硬化肉眼及鏡下的病理變化。（1）肉眼：早、中期肝體積稍大。后期肝體積縮小，減重，硬度增加，表面和切面

11、有有大小相近的小結(jié)節(jié)，外有纖維包繞。（2）鏡下：正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，被假小葉取代；假小葉內(nèi)肝細(xì)胞排列紊亂，可有變性、壞死；假小葉外周增生的纖維組織中有多少不等的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。簡(jiǎn)述急性普通型肝炎的病理變化。簡(jiǎn)述急性普通型肝炎的病理變化。肉眼：體積增大，質(zhì)軟鏡下：肝細(xì)胞廣泛變性（疏松化，氣球樣變）；肝小葉內(nèi)點(diǎn)狀壞死；肝細(xì)胞再生；炎細(xì)胞浸潤(rùn)。試述急性彌散性增生性腎小球腎炎的病理變化。試述急性彌散性增生性腎小球腎炎的病理變化。（1）肉眼：大紅