2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、彌漫性泛細(xì)支氣管炎病例分享,老年病科 祁鐸,病史匯報(bào),患者,昝中義,男,76歲;主因:主因”發(fā)熱、咳嗽、氣喘10天”入院;既往史:老年男性,平素尿頻、排尿不凈,未予特殊診治;否認(rèn)高血壓、冠心病、腦梗死、腦出血、肝炎結(jié)核病史,否認(rèn)食物藥物過敏史;現(xiàn)病史:患者于入院前10天無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣喘,體溫最高38.4C, 伴咳痰,白痰,粘痰,不易咳出,稍活動(dòng)氣喘明顯,未予特殊診治,無胸悶、泡沫痰,無頭暈、頭痛,無惡心、嘔吐,無胸痛

2、、肩背部酸脹,無腹瀉、腹痛,無肢體無力及意識(shí)障礙,無胸悶、胸痛及雙下肢浮腫,無夜間陣發(fā)性呼吸困難,上述癥狀持續(xù)存在, 遂于昨日就診于我院急診科,行胸片示:左下肺病變考慮為感染性病變可能。血常規(guī): WBC 15. 18x10 9/L, Neu%78. 9%,Lym% 12. 5%,為進(jìn)一步診治, 以” 肺部感染”收入我科;,入院查體,體溫38. 0C,脈搏99次/分,呼吸20次/分, 血壓121/66mmHg,身高160cm,體重53Kg

3、;血氧飽和度92%。 神志清楚,言語流利,查體合作;雙耳聽力下降;雙肺呼吸音粗,雙肺可聞及喘鳴音,雙下肺可聞及細(xì)小濕性啰音音;心率100次/分, 律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音;腹平坦,全腹無壓痛,無反跳痛及肌緊張,肝腎區(qū)無叩擊痛,雙下肢無水腫,雙側(cè)巴賓斯基征未引出。,入院輔助檢查,胸部X線片示:左下肺病變考慮為感染性病變可能。血常規(guī):WBC:15.18x10 ^9/L,Neu% :78. 9%, Lym%

4、 :12. 5%。血沉: 70mm/h。CRP:11.16mg/dl。肝功能:白蛋白 29g/l。血凝、肝腎功能、電解質(zhì)、BNP、PCT、血脂、血糖未見明顯異常。心電圖:竇性心律,正常范圍心電圖。泌尿系彩超:左腎囊腫,前列腺肥大。心臟彩超:主動(dòng)脈瓣返流(輕度),三尖瓣返流(輕度),左室舒張功能減低。腹部彩超:肝膽胰脾雙腎未見明顯異常。胸部CT:雙肺泛細(xì)支氣管炎,肝囊腫。,治療,1.低流量吸氧,(2L/min)。2.溴己

5、新 8mg QD 靜點(diǎn);3.多索茶堿 0.3g QD 靜點(diǎn);4.頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉4.5g Q12h 靜點(diǎn);5.左氧氟沙星注射液 0.5g QD 靜點(diǎn);6.莫西沙星片 0.4g QD 口服;7.布地奈德1mg聯(lián)合特布他林1ml霧化吸入 Bid;8.吸入用乙酰半胱氨酸溶液 0.3g Bid。,進(jìn)一步輔助檢查,胸部CT:雙肺泛細(xì)支氣管炎,肝囊腫。,指導(dǎo)疾病診治及閱片,1.彌漫性泛細(xì)支氣管炎的診治;2.胸部CT的閱片。

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