院感知識(shí)培訓(xùn)

1、院感知識(shí)培訓(xùn)院感知識(shí)培訓(xùn)什么是院感指任何人在醫(yī)院活動(dòng)期間由于遭受病原體侵襲而引起的診斷明確的感染或疾病均稱為醫(yī)院感染.院感研究對(duì)象:包括住院患者、醫(yī)務(wù)人員、門診急診患者、陪同人員、探視人員及其他醫(yī)院流動(dòng)人員。但以上人員除住院患者，其他人員在醫(yī)院內(nèi)停留時(shí)間相對(duì)短暫，常常難以確定其感染是否來(lái)自于醫(yī)院，所以院感的對(duì)象主要為住院患者。院感概念：目前院感的概念通常引用衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》中的定義。定義:是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得

2、的感染，包括在醫(yī)院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染。但不包括入院前已經(jīng)開始或入院已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。根據(jù)病原體來(lái)源不同，可將院感分為內(nèi)源性和外源性。1內(nèi)源性、又稱自身感染：病原體來(lái)自患者自身菌群。即寄居在患者體內(nèi)的正常菌群或條件致病菌，當(dāng)人的免疫力功能受損，健康狀態(tài)不佳或抵抗力下降時(shí)才會(huì)發(fā)生感染。2外源性、又稱交叉感染：病原體來(lái)自患者體外即由院內(nèi)其他人或環(huán)境傳播給患者引起的感染

3、。院感危險(xiǎn)因素：個(gè)體抵抗力下降，免疫功能受損：a.３歲以下的小兒自身免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，６０歲以上的老人臟器功能衰退，防御功能低下抵御力下降，女性特殊生理狀況如：月經(jīng)期、哺乳期個(gè)體比較敏感，抵抗力下降b.病理因素：患者本身對(duì)病原微生物抵抗力降低如：惡性腫瘤、血液病、放療化療的應(yīng)用院感危險(xiǎn)因素：1侵入性診療操作，破壞皮膚黏膜屏障：如器官移植、血液透析、中心靜脈插管和腦室引流等。2抗生素濫用：如無(wú)適應(yīng)癥的預(yù)防性用藥、術(shù)前用藥時(shí)間過早等，均

4、易致耐藥菌誅增加，菌群失調(diào)。3醫(yī)院管理機(jī)制不完善：醫(yī)院建筑步局不合理、衛(wèi)生設(shè)施不良、消毒滅菌存在缺陷。院感傳播途徑：定義：指在醫(yī)院感染的病原體從病原體排至其在新的易感者體內(nèi)繁殖所經(jīng)歷的全部過程。1、接觸傳播：是醫(yī)院感染的最常見傳播方式之一。分為直接傳播（病人或醫(yī)務(wù)人員直接與感染源接觸而獲得）間接傳播（病原體污染了醫(yī)療設(shè)備和用具通過接觸這些物品所造成的傳播）院感傳播途徑：2、空氣傳播：懸浮在空氣中的病原微生物微粒以空氣為媒介，而進(jìn)行的傳播

5、（如患者咳漱、打噴嚏）。3、消化道傳播：各種原因?qū)е箩t(yī)院水源或食物被病原微生物污染（如甲肝、感染性腹瀉）4、注射、輸液、輸血傳播：通過污染的藥液、血制品、注射或輸血器械等途徑傳播感染（輸液、輸血中發(fā)熱反應(yīng)，輸血導(dǎo)致的丙肝等）清潔、消毒、滅菌.是預(yù)防和控制院感的重要措施。清潔是指用清水、清洗劑、機(jī)械去污等物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物。適用于：地面、墻壁、醫(yī)療護(hù)理用具等物體表面處理。適去除和減少微生物，也是物品消毒滅菌的前期步驟

6、。消毒是指用物理或化學(xué)方法消除或殺滅芽孢以外的所有病原微生物。滅菌是指用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。常用物理消毒滅菌?打開的無(wú)菌包有效期4小時(shí)無(wú)菌盤有效使用時(shí)間4小時(shí)?打開的消毒液連續(xù)使用有效期3天?打開的棉簽有效使用時(shí)間24小時(shí)?抽出的藥液，開啟的靜脈輸入無(wú)菌液體須注明啟用日期、時(shí)間、超過2小時(shí)不得使用，啟封抽吸的各種容媒超過24小時(shí)不能使用。氧氣濕化瓶等管道消毒方法：?首先應(yīng)徹底

7、清洗干凈，擦干?用0.1%含氯消毒液浸泡30分鐘后用無(wú)菌水沖洗干凈，晾干備用?長(zhǎng)期使用的濕化瓶每日更換，呼吸機(jī)管道》48h更換，臨時(shí)使用的一人一用一消毒。手消毒?醫(yī)務(wù)人員的手經(jīng)常直接或間接的與污染物品或患者接觸，極易引起醫(yī)院感染。?洗手是防止院感傳播的重要措施之一科學(xué)的洗手方法和步驟科學(xué)的洗手方法和步驟?衣帽整潔，修剪指甲，取下手表，卷袖過肘?打開水龍頭調(diào)節(jié)水流、水溫?濕潤(rùn)雙手，關(guān)上水龍頭并取清潔劑涂抹?按序揉搓雙手?打開水龍頭，流平?jīng)_

8、凈?擦手紙或毛巾擦干或烘干機(jī)下烘干。七步洗手法：?第一步：洗手掌，掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓?第二步：洗背側(cè)指縫手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，雙手交換進(jìn)行?第三步：洗掌側(cè)指縫掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓；?第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；?第五步：洗指背彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；?第六步：洗指尖彎曲各手指關(guān)節(jié)，把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；?第七步：洗手腕、

9、手臂揉搓手腕、手臂，雙手交換進(jìn)行。職業(yè)暴露?定義：是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動(dòng)過程中意外被病人的血液、體液污染了皮膚或者黏膜或者是被血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚有可能被病毒感染的情況。局部處理措施：?用肥皂和流動(dòng)水清洗被污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。?如有傷口應(yīng)輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂水或流動(dòng)水清洗。?口應(yīng)用消毒液（如75%的酒精，0.2%～0.5%的過氧乙酸，0.5%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎傷口