心理咨詢師考試案例答題大綱

1、竭力為客戶提供滿意的產品和服務以人為本誠信務實勇于創(chuàng)新樂于奉獻心理咨詢師考試案例答題大綱心理咨詢師考試案例答題大綱第四七七醫(yī)院第四七七醫(yī)院傅春安傅春安一、對求助者目前身心和社會功能狀態(tài)進行整理一、對求助者目前身心和社會功能狀態(tài)進行整理1、精神狀態(tài)：、精神狀態(tài)：A.A.感知覺、注意品質、記憶、思維狀態(tài)感知覺、注意品質、記憶、思維狀態(tài)(注意力不集中，記憶力下注意力不集中，記憶力下降，敏感降，敏感)B.B.情緒、情感表現(xiàn)情緒、情感表現(xiàn)(經(jīng)常委

2、屈，哭泣，情緒較低，脾氣暴躁，煩悶，經(jīng)常委屈，哭泣，情緒較低，脾氣暴躁，煩悶，心煩，感覺活著沒意思心煩，感覺活著沒意思)C.C.意志行為意志行為(自控能力、言行一致性工作勁頭不足等自控能力、言行一致性工作勁頭不足等)D.D.人格完整性、相對穩(wěn)定性人格完整性、相對穩(wěn)定性2、身體狀態(tài)：、身體狀態(tài)：A.A.有無軀體異常感覺有無軀體異常感覺(覺得很累，渾身不舒服，頭暈，頭痛，睡眠覺得很累，渾身不舒服，頭暈，頭痛，睡眠差)B.B.求助者近期體檢報

3、告求助者近期體檢報告C、既往病史、既往病史3、社會功能狀態(tài)：、社會功能狀態(tài)：A.A.工作動機與考勤狀態(tài)工作動機與考勤狀態(tài)B.B.社會交往狀況社會交往狀況(接觸是否良好回避，幾乎不參加集體活動，夫妻接觸是否良好回避，幾乎不參加集體活動，夫妻關系緊張關系緊張)二、該求助者的主要癥狀是什么二、該求助者的主要癥狀是什么認知方面：如感覺過敏、思維遲緩等。認知方面：如感覺過敏、思維遲緩等。意志方面：如意向缺乏、強迫意向等。意志方面：如意向缺乏、強迫

4、意向等。情緒情感方面：如焦慮、抑郁、恐懼、情感低落、暴躁、絕望等。情緒情感方面：如焦慮、抑郁、恐懼、情感低落、暴躁、絕望等。軀體方面：頭痛、睡眠差軀體方面：頭痛、睡眠差行為方面：如回避、強迫、退縮等。行為方面：如回避、強迫、退縮等。社會功能方面：如與不敢和人說話，與同事關系較差工作效率下社會功能方面：如與不敢和人說話，與同事關系較差工作效率下降、學習、人際、家庭、夫妻關系、娛樂等。降、學習、人際、家庭、夫妻關系、娛樂等。三、心理咨詢師還

5、要了解哪些資料三、心理咨詢師還要了解哪些資料1、心理測驗的結果、心理測驗的結果竭力為客戶提供滿意的產品和服務以人為本誠信務實勇于創(chuàng)新樂于奉獻六、本案例最可能的診斷是什么六、本案例最可能的診斷是什么診斷的依據(jù)是什么診斷的依據(jù)是什么最可能的診斷：最可能的診斷：1、非精神病性障礙、神經(jīng)癥性障礙、強迫癥、非精神病性障礙、神經(jīng)癥性障礙、強迫癥(恐怖癥恐怖癥……)……)2、心理正常、心理不健康、嚴重心理問題、心理正常、心理不健康、嚴重心理問題(一般

6、心理問題一般心理問題)診斷依據(jù)：診斷依據(jù)：1、首先使用、首先使用“病與非病病與非病”三原則進行心理正常和心理異常的區(qū)分：三原則進行心理正常和心理異常的區(qū)分：該求助者人格基本穩(wěn)定，該求助者人格基本穩(wěn)定，無邏輯思維的混亂，無邏輯思維的混亂，無怪異行為，無幻覺、無怪異行為，無幻覺、妄想等精神病性癥狀，主客觀統(tǒng)一，妄想等精神病性癥狀，主客觀統(tǒng)一，情感適切情感適切，知、情、意協(xié)調，有知、情、意協(xié)調，有主動求醫(yī)行為，對自己的心理問題有自知力，可以排

7、除精神病。主動求醫(yī)行為，對自己的心理問題有自知力，可以排除精神病。2、診斷神經(jīng)癥：、診斷神經(jīng)癥：1)1)病程：不到病程：不到3月為短程評月為短程評1分33月到月到1年評年評2分一年以上評一年以上評3分。分。2)2)精神痛苦程度：可以主動設法擺脫精神痛苦程度：可以主動設法擺脫1分，需借助外界分，需借助外界2分，無法分，無法擺脫，即使別人幫忙也無濟于事擺脫，即使別人幫忙也無濟于事3分。分。3)3)社會功能：輕微妨礙社會功能：輕微妨礙1分，顯

8、著下降分，顯著下降2分，完全回避分，完全回避3分。分。4—5分為可疑病例，不小于為可疑病例，不小于6分為確診神經(jīng)癥。分為確診神經(jīng)癥。3、癥狀符合、癥狀符合癥診斷標準癥診斷標準1)1)符合神經(jīng)癥診斷標準。符合神經(jīng)癥診斷標準。2)2)主導癥狀主導癥狀…………4、(如果已排除神經(jīng)癥如果已排除神經(jīng)癥)根據(jù)求助者心理和行為異常的性質、強度、根據(jù)求助者心理和行為異常的性質、強度、持續(xù)時間和嚴重程度進行分析判斷，做非精神病性心理紊亂系統(tǒng)分類持續(xù)時間和

9、嚴重程度進行分析判斷，做非精神病性心理紊亂系統(tǒng)分類診斷。初步診斷為嚴重心理問題診斷。初步診斷為嚴重心理問題(一般心理問題一般心理問題)?？謶职Y恐懼癥(恐怖癥恐怖癥)是一種以過分和不合理地懼怕外界客體或處境為主的神經(jīng)癥。病是一種以過分和不合理地懼怕外界客體或處境為主的神經(jīng)癥。病人明知沒有必要，但仍不能防止恐懼發(fā)作，恐懼發(fā)作時往往伴有顯著人明知沒有必要，但仍不能防止恐懼發(fā)作，恐懼發(fā)作時往往伴有顯著的焦慮和自主神經(jīng)癥狀。病人極力回避所害怕的客

10、體或處境，或是帶的焦慮和自主神經(jīng)癥狀。病人極力回避所害怕的客體或處境，或是帶著畏懼去忍受。著畏懼去忍受。以恐懼為主，需符合以下以恐懼為主，需符合以下4項：項：1)1)對某些客體或處境有強烈恐懼，恐懼的程度與實際危險不相稱對某些客體或處境有強烈恐懼，恐懼的程度與實際危險不相稱#害怕對象主要為：某些特定環(huán)境，社交場合、人際接觸害怕對象主要為：某些特定環(huán)境，社交場合、人際接觸(常伴有自我常伴有自我評價低和害怕批評評價低和害怕批評))特定恐懼特