心理咨詢師考試六個案例咨詢題詳解

1、1心理咨詢師考試六個案例咨詢題詳解心理咨詢師考試六個案例咨詢題詳解心理咨詢師考試六個案例咨詢題詳解案例一案例一求助者是男性、十八歲的大學(xué)生，未婚。由父親陪同來看精神科咨詢師。[主訴]求助者常感至不安.焦慮、心慌，不知所措。將近半年。曾經(jīng)到處找咨詢師并服用藥物，可還是時時患焦慮，終于被父親帶來看精神科醫(yī)生，想看個究竟。[個人背景]求助者生于普通家庭，父親曾受高中教育，在某工廠做事，母親在某單位服務(wù)。因求助者是獨生子，父母都很疼愛他，并且自

2、小鼓勵他用功、念書，進(jìn)大學(xué)。[現(xiàn)病史]求助者回憶小學(xué)進(jìn)初中時，開始偶爾會心跳、頭昏且緊張。有時還影響思考，可是并不甚厲害，也就沒太去顧慮。可是自從半年前，考上大學(xué)，并且住校以后，癥狀更加嚴(yán)重，有時緊張得出汗，心慌，無法靜心念書。咨詢師看了好幾次，說是焦慮癥，開藥叫他服用。父母以為進(jìn)大學(xué)功課緊，勸求助者輕松適應(yīng)。不要太著急?？墒前肽暌堰^，求助者仍時時緊張焦慮，毫無改善。[診病會談]求助者個子稍矮，臉形端正，看來是個性爽直正直，討人喜歡的年

3、輕人。因父親很關(guān)心求助者的情況，咨詢師乃請父親一起進(jìn)來診察室參與會談。求助者首先申述自己如何容易緊張?？吹絼e人就發(fā)慌，心跳，有時甚至手掌出汗，夜晚常不容易入睡，在床上翻身，想事情，許久才能入眠。[對話節(jié)選]咨詢師：“夜晚不能入睡時，在床上想些什么”求助者：“就是亂想些事情……”咨詢師：“想些什么事”求助者：(用手去抓抓頭，顯得不好意思的說：)就是亂想些事……咨詢師：(因觀察到求助者是不好意思說。乃想辦法處理一下此情況，向求助者說明)“年

4、輕人亂想些事是常有的事。我想知道你想的事情，想幫助你。假如你顧慮給父親知道不好意思，我們可以請父親在外面等一下!”父親：“沒關(guān)系!”(父親離開)咨詢師：“現(xiàn)在可以向我說了吧?！鼻笾撸骸跋氲氖且恍氖??！弊稍儙煟骸澳阏J(rèn)為是壞的事，不見得是壞的事情，年輕人常會在晚上想些有關(guān)性的事情.你是不是想些性的事情”求助者：(躊躇一下，點頭表示是有關(guān)性的問題。)咨詢師：(看情形求助者愿意繼續(xù)談此話題，并進(jìn)一步探討。)“是不是幻想跟女孩子要好的事，跟女

5、人親熱”求助者：(出乎意外的，求助者搖頭表示不是!)咨詢師：“那么是跟準(zhǔn)要好，親熱”求助者：(把頭低下去，小聲的回答：)“跟男生要好?！倍噙x：1.該案例中求助者的癥狀主要包括()(A)焦慮情緒(c)意志增強3參考答案：A.B.D多選：9.如果采用沖擊療法，那么需要()。(A)全面身體檢查(B)簽訂治療協(xié)議(C)介紹治療原理(D)建構(gòu)恐懼等級參考答案：A.B.C多選：10.對于該求助者的性幻想，咨詢師應(yīng)該()。(A)仍然完整接納求助者(B

6、)嚴(yán)厲批評他這種想法(C)幫助消除他的罪惡感(D)嚴(yán)密地保護(hù)他的隱私參考答案：A.C.D案例二案例二[個案]求助者是一位十九歲，女性。中學(xué)體育教師。住居于小鎮(zhèn)。未婚。[主訴]在人群中不自然，不敢見人。[個人背景]由于父母工作關(guān)系，父母把求助者寄托在姥姥家里，求助者從小跟姥姥長大，十三歲才回到自己父母身邊。但又考到縣城中學(xué)讀書，住在學(xué)校，每周只能回家一次，和父母感情不深。[現(xiàn)病史]她上初中時，一男老師(有婦之夫)對她有好感，并對她有過動手

7、動腳的行為。她原來學(xué)習(xí)很好，就是因為這老師的事，精神不集中，未考上高中，從此開始怕見人。以后不再和老師來往。初中畢業(yè)后，在學(xué)校擔(dān)任體育老師，她的一位上級(四十多歲，有婦之夫)又對她有不軌行為。她很矛盾，認(rèn)為那人不錯，喜歡和他交談。但又不愿與他有較深的關(guān)系，更不愿有不軌的事，但又?jǐn)[脫不開，兩個月來精神癥狀加重。主要精神癥狀表現(xiàn)為不敢見人，在人群當(dāng)中會顯得不自然，害怕別人會知道她內(nèi)心的想法，甚至不敢和父母起看電視，唯恐被父母看出她的內(nèi)心事。