護(hù)士長(zhǎng)常管理

1、護(hù)士長(zhǎng)日常管理,石門(mén)縣人民醫(yī)院 何永紅,護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理管理活動(dòng)的主體，應(yīng)具有科學(xué)創(chuàng)新的管理思路，采用有效的管理方法，從制定護(hù)理計(jì)劃到組織實(shí)施，及在整個(gè)護(hù)理管理活動(dòng)中，都要圍繞并努力實(shí)現(xiàn)預(yù)定護(hù)理目標(biāo)，為病人提供正確、及時(shí)、安全、有效的護(hù)理服務(wù)，以進(jìn)一步提高護(hù)理管理質(zhì)量水平和效率。,做好日常管理，抓住工作重點(diǎn)，護(hù)士長(zhǎng)要從嚴(yán)管理，著力質(zhì)量發(fā)展，把主要精力放在科室質(zhì)量管理上，要敢管、敢講、敢抓。,堅(jiān)持每天深入臨床，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離、急救用品

2、、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、整體護(hù)理的實(shí)施等情況進(jìn)行檢查，檢查時(shí)要有重點(diǎn)，能針對(duì)科室的主要問(wèn)題進(jìn)行檢查，避免護(hù)士長(zhǎng)工作的隨意性，檢查督促的盲目性，使工作開(kāi)始就進(jìn)入“滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)”，減少“空轉(zhuǎn)時(shí)間”，有利于提高工作效率。對(duì)于發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)，使工作程序化、管理制度化、檢查督促日?；?鐵桶 有限的時(shí)間,,時(shí)間管理象限表,自我管理型事務(wù)具有主動(dòng)性，因而也具有更大的可控性。把可控性的因素發(fā)揮到最大。 ·明確規(guī)劃

3、 ·圍繞目標(biāo)有長(zhǎng)期和短期的計(jì)劃 ·注重總結(jié) ·減少在水類(lèi)事務(wù)上的時(shí)間投入 外部影響因素管理型事務(wù)雖然有其被動(dòng)性，但可把不可控的因素降到最低。 ·在自我管理上投入時(shí)間把第一象限事務(wù)轉(zhuǎn)化成主動(dòng) ·重要性的觀點(diǎn) ·妥善的應(yīng)付各種打擾,護(hù)理質(zhì)量管理原則,·以病人為中心原則·領(lǐng)導(dǎo)作用原則·全員參與原則·過(guò)

4、程方法原則·系統(tǒng)方法原則·基于事實(shí)的決策方法原則·持續(xù)改進(jìn)原則,護(hù)理控制的關(guān)鍵點(diǎn),制度：查對(duì)、搶救、安全管理、消毒 隔離等制度護(hù)士：護(hù)理骨干、新上崗護(hù)士、進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士、情緒不穩(wěn)定護(hù)士病人：疑難危重病人、新入院病人、手術(shù)后病人、特殊檢查和治療的病人、自殺傾向的病人器械設(shè)備和藥品：特殊耗材、監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、急救器材與藥品等時(shí)間：交接班時(shí)間、節(jié)假日、午間、夜間、工作繁忙時(shí),病房護(hù)

5、士長(zhǎng)臨床工作流程（日工作流程）,提前進(jìn)入病房→巡視護(hù)士站→巡視病房→查看病人→病室整體環(huán)境↓（7:30~8:00）查重點(diǎn)病人、衛(wèi)生、護(hù)理記錄、抽血簽字、三測(cè)、術(shù)前準(zhǔn)備參加交班→聽(tīng)交班→查儀表→提問(wèn)→總結(jié)問(wèn)題↓總結(jié)前天情況、指出特殊病人護(hù)理要點(diǎn)參加晨護(hù)→發(fā)現(xiàn)、解決病人需要→發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題↓巡視病房晨護(hù)情況→檢查護(hù)理工作是否到位↓（9:00~10:00）查基礎(chǔ)護(hù)理情況核對(duì)當(dāng)日新開(kāi)醫(yī)囑↓巡視病房→查看病人→檢查操作→協(xié)助操

6、作↓（11:00~12:00）新病人宣教、執(zhí)行單簽字、特檢藥物指導(dǎo)情況檢查下午護(hù)理工作↓巡視病房→與家屬交流檢查基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)情況→達(dá)到檢查工作的目的↓（14:00~15:00）衛(wèi)生、簽字核對(duì)、術(shù)后及新病人病人處置及宣教、護(hù)理記錄完成護(hù)士長(zhǎng)周工作安排↓完成護(hù)士長(zhǎng)工作記錄↓查每日記錄、記錄存在問(wèn)題完成護(hù)士長(zhǎng)事務(wù)性工作→核對(duì)當(dāng)日全病房醫(yī)囑↓（17:00~17:30）衛(wèi)生、每日重點(diǎn)工作、術(shù)前準(zhǔn)備、護(hù)理記錄、查基礎(chǔ)護(hù)理落

7、實(shí)情況參加床頭交班→每周兩晚科內(nèi)夜查房,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)督查流程,制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和工作量化細(xì)則→強(qiáng)化護(hù)士服務(wù)意思 →每天早晨帶領(lǐng)責(zé)護(hù)組長(zhǎng)床頭交接→發(fā)現(xiàn)病人需解決的護(hù)理問(wèn)題→開(kāi)護(hù)囑制定護(hù)理措施 → 叮囑或指導(dǎo)責(zé)護(hù)組長(zhǎng)在當(dāng)日內(nèi)完成 → 并在下班前詳細(xì)記錄完成項(xiàng)目→護(hù)士長(zhǎng)按登記逐個(gè)檢查或詢問(wèn)→達(dá)到要求者給予簽字認(rèn)可→月末根據(jù)工作強(qiáng)度量化,護(hù)士長(zhǎng)周工作流程,周一：晨間提問(wèn)、總結(jié)上一周工作、布置本周工作和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容及督查重點(diǎn)、查持物鉗和

8、消毒瓶消毒日期、清物業(yè)部物品報(bào)計(jì)劃周二：查病人胡須、頭發(fā)、指甲、皮膚、衣服。清點(diǎn)后勤送來(lái)的物品、更換黑板報(bào)周三：查搶救車(chē)、吸痰盤(pán)、吸氧盤(pán)、監(jiān)護(hù)儀、各類(lèi)車(chē)輛 等貴重設(shè)備的保養(yǎng)。清設(shè)備科物品報(bào)計(jì)劃周四：查持物鉗和消毒瓶消毒日期、清點(diǎn)設(shè)備科送來(lái)物品、病陪人會(huì)、滿意度測(cè)評(píng)周五：隨科醫(yī)生查房、排下周班、檢查本周工作落實(shí)情況，存在問(wèn)題整改周六：清潔衛(wèi)生、補(bǔ)充物品、整理庫(kù)房柜子,排班表的功能,1、每天班次安排2、帶教老師安排3、假期天數(shù)

9、記錄4、晨間提問(wèn)內(nèi)容5、本周每日特殊工作安排6、需協(xié)調(diào)和應(yīng)該大家了解和注意事項(xiàng)7、新政策、新制度,護(hù)理人員排班原則,1、滿足需求原則2、結(jié)構(gòu)合理原則3、效率原則4、公平原則5、按職上崗原則,排班方法,1、周排班法2、周期性排班法3、自我排班法,護(hù)士長(zhǎng)月工作流程,·每月10號(hào)左右科室內(nèi)護(hù)士會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、上月質(zhì)量分析、護(hù)理查房 ·每月兩次與護(hù)士談心 ·實(shí)習(xí)進(jìn)修人員入科一周內(nèi)培

10、訓(xùn)、出科前一周操作理論考試 ·每月20號(hào)課內(nèi)專(zhuān)科理論、操作考試、所有護(hù)理記錄督查 ·每月25號(hào)統(tǒng)計(jì)科室收入及支出和本月工作量、查分管人員每月工作完成情況 ·每月26~30號(hào)清點(diǎn)財(cái)產(chǎn)、統(tǒng)計(jì)考勤、統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)護(hù)理完成情況及量化分、上報(bào)科室缺陷、匯報(bào)科內(nèi)情況 ·下月護(hù)士長(zhǎng)會(huì)前上交存在問(wèn)題整改反饋表,護(hù)士長(zhǎng)年工作流程,年初制定工作計(jì)劃、人性化措施、科研立項(xiàng)、簽訂工作安全責(zé)任狀、

11、科室分管工作安排、修訂工作流程及工作標(biāo)準(zhǔn)年中各項(xiàng)工作落實(shí)年底收集論文、科研總結(jié)、工作總結(jié)、一年各項(xiàng)資料收集整理備查,各種資料歸檔整理目錄,一、護(hù)理管理目錄1、醫(yī)院護(hù)理管理組織機(jī)構(gòu)2、護(hù)理工作制度3、各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)、各班職責(zé)4、科室護(hù)理人力資源緊急調(diào)配預(yù)案5、護(hù)理質(zhì)量量化考核標(biāo)準(zhǔn)6、護(hù)士績(jī)效工資量化分配方案7、護(hù)理工作質(zhì)量目標(biāo)責(zé)任書(shū)8、《護(hù)理工作指南》9、《護(hù)理工作流程再造》10、《護(hù)理服務(wù)規(guī)范》11、《護(hù)

12、士崗位技能訓(xùn)練項(xiàng)目操作流程》12、《護(hù)士長(zhǎng)管理手冊(cè)》13、護(hù)理工作計(jì)劃、半年和年終工作總結(jié),二、質(zhì)量管理目錄,1、科室護(hù)理質(zhì)量管理小組職責(zé)及分工2、護(hù)理質(zhì)量管理考評(píng)細(xì)則3、護(hù)理記錄質(zhì)量檢查扣分細(xì)則4、患者安全目標(biāo)檢查項(xiàng)目5、病室管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書(shū)、急救物品、藥品管理、消毒隔離、護(hù)士長(zhǎng)夜查房、護(hù)士長(zhǎng)督查本6、護(hù)理質(zhì)量通報(bào)7、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋單及整改措施8、績(jī)效工資發(fā)放中具體問(wèn)題的處理意見(jiàn)9、患者滿意度調(diào)查表及分

13、析,三、質(zhì)量分析整改目錄,1、護(hù)理質(zhì)量通報(bào)2、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋單及整改措施3、績(jī)效工資發(fā)放中具體問(wèn)題的處理意見(jiàn)4、患者滿意度調(diào)查表及分析,四、安全管理目錄,1、護(hù)理質(zhì)量與安全責(zé)任狀2、《患者安全目標(biāo)工作手冊(cè)》3、護(hù)理缺陷評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)4、護(hù)理不良事件登記本5、壓瘡登記本及評(píng)估、報(bào)告表格6、護(hù)理缺陷分析,五、在職培訓(xùn)目錄,1、各類(lèi)護(hù)理人員在職培訓(xùn)制度2、科室專(zhuān)科培訓(xùn)計(jì)劃3、每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)安排及課件4、專(zhuān)科培訓(xùn)資料5、專(zhuān)科

14、護(hù)理操作流程6、每月理論考試試卷7、每月操作考核原始記錄8、晨間提問(wèn)本,六、臨床帶教目錄,1、進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士帶教計(jì)劃2、各科室重點(diǎn)帶教項(xiàng)目3、帶教老師條件與職責(zé)4、帶教老師名單5、實(shí)習(xí)生考試考核原始記錄6、實(shí)習(xí)生操作隱患登記7、實(shí)習(xí)生出科評(píng)語(yǔ),七、成本管理目錄,1、一次性耗材領(lǐng)物本2、領(lǐng)物、維修發(fā)票3、效益工資核算本4、科室收入明細(xì)5、科室財(cái)產(chǎn)登記及每月清查原始記錄6、欠費(fèi)及審核收費(fèi)錯(cuò)誤反饋單7、門(mén)診收據(jù)及他

15、科撥款憑證8、醫(yī)保病人費(fèi)用反饋單,八、醫(yī)院文件收集目錄,1、全年所有醫(yī)院下發(fā)的通知2、藥物通訊3、院感通訊4、醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)5、醫(yī)保合保文件資料,提升護(hù)士自我管理原則,1、一定要讓護(hù)士明白自己的工作標(biāo)準(zhǔn)，使之有章可循、有據(jù)可依，強(qiáng)調(diào)期望行為2、要公正，盡量使用正強(qiáng)化，強(qiáng)調(diào)工作績(jī)效與獎(jiǎng)勵(lì)的一致性3、盡量應(yīng)用內(nèi)部強(qiáng)化4、巧妙應(yīng)用負(fù)強(qiáng)化及懲罰，重視護(hù)士的個(gè)人價(jià)值5、及時(shí)反饋,謝 謝！,,,,,謝謝,騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖