工勤人員醫(yī)院感染基本知識培訓模板

1、2024/3/24,1,工勤人員醫(yī)院感染知識培訓,2024/3/24,2,目的:,加強醫(yī)院感染知識的認識，做好雙向性保護（既保護自已，又保護病人），從而達到控制醫(yī)院感染，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。,2024/3/24,3,,醫(yī)院最簡單、最直接有效地預防醫(yī)院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術。,2024/3/24,4,清潔、消毒、滅菌的概念,清潔：清除物體上的一切污穢，如塵埃、油脂、分泌物等。消毒：清除或殺滅物體上除細菌芽胞外的

2、各種病原微生物。滅菌：清除或殺滅物體上的一切微生物，包括細菌的芽胞。,2024/3/24,5,清潔工培訓：,有關院感方面的工作內(nèi)容：實行一床一桌一巾一消毒，目的預防交叉感染?？照{(diào)機濾網(wǎng)每周清潔一次，定于周六清潔 ，清潔完告知該科監(jiān)控護士。,2024/3/24,6,為什么空調(diào)機濾網(wǎng)每周清潔一次？,因為空調(diào)系統(tǒng)內(nèi)易被細菌（軍團菌）污染，對病人（如年長者、嗜煙酒者，免疫功能低下者，長期接受激素治療，腫瘤、風濕病、心臟病、肺部疾患、腎病、

3、糖尿病者）易產(chǎn)生感染（軍團菌感染）。,2024/3/24,7,,軍團菌感染的臨床表現(xiàn)：非肺炎型：畏寒、干咳、咽喉疼痛和鼻炎等癥狀?？捎懈篂a、惡心及耳鳴畏光等。,2024/3/24,8,,肺炎型：患者常感乏力軟弱、嗑睡、頭痛和食欲不振。24小時后可出現(xiàn)寒顫、體溫急劇上升，常有干咳，嚴重者出現(xiàn)神志不清，定向力喪失、嗜睡、抑郁、情緒不穩(wěn)定、失眠等，重者發(fā)展到呼吸窘迫綜合征。,2024/3/24,9,,廢物容器每日擦拭一次，保持外表清潔干凈，

4、每周浸泡一次，定于周日浸泡。門、窗、輸液架、氧氣裝置每周清潔一次，每日保潔好。紫外線每周用酒精棉球擦拭一次，定于周一擦拭。保持天花板無蜘蛛網(wǎng)，衛(wèi)生間無臭味，無積水。,2024/3/24,10,,清潔用具有明顯標志（清潔區(qū)綠色，污染區(qū)紅色，半污染區(qū)黃色）。清潔程序：先清潔區(qū)，再半污染區(qū)，最后污染區(qū)。,2024/3/24,11,,清潔區(qū)：配藥室、醫(yī)護辦公室、儀器室、更衣室、值班室、主任護長辦公室、示教室、被服室等。污染區(qū)：病房、接

5、診室、廁所、污物間。半污染區(qū)：走廊。,2024/3/24,12,,做好離院病人的終末消毒。,2024/3/24,13,病房床墊應如何消毒？,普通病人的床墊用紫外線燈消毒60分鐘或用床單位消毒器進行消毒，也可立放于日光下暴曬6小時。,2024/3/24,14,何為含氯消毒劑？,指消毒劑溶于水中能產(chǎn)生次氯酸者，稱為含氯消毒劑。如本院現(xiàn)用的消佳凈、速滅凈等。,2024/3/24,15,,含氯消毒劑的配制方法：消毒液濃度為500mg/L，即1

6、000ml水加消佳凈1片，配制時戴口罩，必要時戴像膠手套，防護眼鏡、防護罩、穿防護服或圍裙。,2024/3/24,16,為什么配含氯消毒劑時要做好相關防護？,因為含氯消毒劑雖然有優(yōu)點，但也有缺點：易受有機物及酸堿度的影響，有腐蝕性，不穩(wěn)定，有難聞的氯味，濃度高可對皮膚粘膜產(chǎn)生刺激性。而值得注意的是其與甲醛接觸或用熱水稀釋都可生成致癌物質(zhì)。高濃度氯侵入呼吸道可很快導致“內(nèi)擊性死亡”,2024/3/24,17,醫(yī)院感染的高危區(qū)是指哪些？,手

7、術室、ICU、供應室、新生兒室、器官移植室、血液病和腫瘤病室。,2024/3/24,18,,怎樣保持產(chǎn)房的環(huán)境清潔衛(wèi)生？每周有衛(wèi)生日，要求達到環(huán)境整潔，無污染源，無衛(wèi)生死角，空氣新鮮。每日接生或手術前必須用清潔擦布沾消毒液擦拭桌子、儀器及手術燈等物品的表面。,2024/3/24,19,,每日手術前，每臺手術或接生后應及時清潔地面，若地面有血跡或污染應用含氯消毒劑及時消毒擦凈。刷手池每日清洗、消毒、保持光潔。,2024/3/24,2

8、0,,產(chǎn)床及待產(chǎn)床每次使用后必須更換床上一切用品。污物送洗衣房清洗、消毒，床位用含氯消毒劑擦拭?？諝獗嵶⒁馔L，定時空氣消毒機消毒。產(chǎn)婦使用拖鞋每人用后要刷洗消毒。,2024/3/24,21,手術室如何做好經(jīng)常性的消毒工作？,手術室要做好經(jīng)常性的消毒工作，每日應在手術前后濕式衛(wèi)生清潔外，每周至少一次徹底濕式清掃，手術室內(nèi)物品全部移出房間擦洗干凈。,2024/3/24,22,清潔工及護工培訓：,造成醫(yī)護人員感染的常見因素有哪些？常

9、見于意外事故，如被利器刺傷、不加防護而接觸傳染性物質(zhì)等因素所造成。,2024/3/24,23,,1、職業(yè)暴露預防措施：（1）進行可能接觸病人血液、體液的診療和護理工作時，必須佩戴手套。操作完畢脫去手套后，立即洗手；,2024/3/24,24,,（2）在進行有可能發(fā)生血液、體液飛濺的診療和護理操作過程中，醫(yī)務人員除需佩戴手套和口罩外，還應帶防護眼鏡；當有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺，有污染操作者身體的可能時，還應穿上具有防滲透性能的隔離服

10、；,2024/3/24,25,,（3）醫(yī)務人員在進行接觸病人血液、體液的診療和護理操作時，若手部皮膚存在破損時，必須戴雙層手套；,2024/3/24,26,,2、針刺傷的處理一、針刺傷處理：健側(cè)手立即從近心端向遠心端擠壓受傷部位，使部分血液排出，相對減少污染的程度。再用肥皂水和流動水沖洗，后用碘酒、酒精消毒受傷部位。上報院感科，進行相應處理。,2024/3/24,27,,二、濺污或浸泡所致的污染迅速、敏捷地按常規(guī)脫去帽子、口罩、手術

11、衣流動的凈水沖洗污染部位三、污染眼部等粘膜時用大量生理鹽水反復對粘膜進行沖洗,2024/3/24,28,,3、為什么每周要用灑精棉球擦拭紫外線燈管？因為塵?？晌兆贤饩€而降低其殺菌率，抵抗力低的病人易被細菌侵襲而致病，所以希望大家及時做好清潔工作。,2024/3/24,29,4、紫外線燈消毒時，應如何注意防護？,紫外線對人的眼睛和皮膚均有刺激作用，因此勿直視紫外線光源。在紫外線燈照射下工作時，必須戴防護鏡、穿防護服，不宜超過2小時

12、。,2024/3/24,30,5、紫外線用于物體表面消毒應注意什么？,紫外線穿透性差，對照射不到的部位沒有殺菌作用，因此，只適用對表面平坦物體的消毒。消毒時距離不超過1米，有效直徑為1.2~2米。,2024/3/24,31,,6、晨間護理應如何做好隔離：為保證消毒隔離工作合要求，要堅持濕式掃床方法。做到一床一套一帚。病人床頭桌和凳子堅持一人一布擦拭，完畢后進行清洗消毒處理。,2024/3/24,32,7、氧氣濕化瓶應如何消毒？,氧氣濕化

13、瓶消毒時，將濕化瓶各部位拆裝后，浸泡于500mg/L含氯消毒液中，約30分鐘后取出，用清水沖凈，再用皂水刷洗干凈，晾干備用。,2024/3/24,33,,手部皮膚清潔和消毒認真洗手是控制醫(yī)院感染的一項重要措施，是對病人和醫(yī)務人員雙向保護的有效手段。在日常生活中，手與其他物品接觸的機會最多，因而手部皮膚上存在的細菌無論從種類上還是數(shù)量上，都較身體其他部位要多。,2024/3/24,34,,在醫(yī)院工作的醫(yī)務人員及其患感染或傳染病病人接觸的

14、人員，他們手上細菌的數(shù)量和種類與其接觸的密切程度呈正相關。有研究表明，在這些病區(qū)內(nèi)，護理員手的病菌數(shù)量多于護士，而護士手上細菌的數(shù)量和種類又多于醫(yī)師。,2024/3/24,35,,一、手部的清潔與消毒指征嚴格說來，在下列情況下醫(yī)務人員均應進行手部皮膚的清潔與消毒。直接接觸病人之前及后；,2024/3/24,36,,直接接觸兩名病人之間；進行無菌操作之前；進入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病房等重點感染區(qū)前

15、及離開這些病房之后；,2024/3/24,37,,進行介入性操作之前及后，即便戴手套，也應該認真清潔手部皮膚；接觸末經(jīng)消毒的儀器和設備（如病歷、血壓計等）后；,2024/3/24,38,,戴口罩及觸摸口罩之后；處理污物之后；穿工作服前和脫工作服后；飯前和便后。,2024/3/24,39,㈡手清潔方法,掌心對 手指交叉 手指交叉掌心搓揉 掌心對手背搓揉 掌心對掌心搓揉,,2024/3/24,4

16、0,㈡手清潔方法,雙手互握 拇指在 指尖在掌心 搓揉手指 掌中搓揉 中搓揉,,2024/3/24,41,㈢注意事項,注意清潔指甲、指尖、指甲縫、指關節(jié)等部位。注意徹底清洗戴戒指等飾物的部位。注意隨時清潔水龍頭開關。 手洗凈后一定要用一次性紙巾、干手器、干凈的毛巾、或手絹等擦干雙手，毛巾、手絹應勤換，否則容易導致“再次污染”。,2024/3/24,42,,,2024/3/24,43

17、,,戴手套的目的、注意事項：一、戴手套的目的是保護病人、防止醫(yī)護人員雙手遭受污染和損害。病人身上的徽生物有可能造成醫(yī)務人員的感染，接觸病人或在進行醫(yī)療操作時，醫(yī)務人員應戴手套，防止感染。醫(yī)務人員可能攜帶傳染性微生物時，防止將獲得的病原體 在病人中傳播.,2024/3/24,44,,二、戴手套時應注意：一副手套只用于一個病人的一個部位的操作，接觸下一個病人前必須更換手套。操作完成，脫去手套后的必須洗手，換上新手套操作前也要按規(guī)定

18、洗手。,2024/3/24,45,,不允許在病房中總戴手套，尤其是觸摸污染的血液、分泌物、排泄物后，應及時脫掉手套并洗手，以免發(fā)叉感染。戴手套操作中，如發(fā)現(xiàn)手套被刺破或破損，應及時更換。,2024/3/24,46,,戴口罩的注意事項：佩戴口罩前后必須清潔雙手；要讓口罩緊貼面部；口罩有顏色的面向外；系緊固定口罩的繩子，或把口罩橡筋繞在耳朵上，使口罩緊貼面部；,2024/3/24,47,,口罩應完全覆蓋口鼻和下巴；把口罩上的金屬

19、片沿鼻梁兩側(cè)按緊，使口罩緊貼面部；如口罩的包裝有佩戴指示，應依照指示佩戴口罩。,2024/3/24,48,醫(yī)療廢物：,是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。,2024/3/24,49,醫(yī)療廢物分類：,感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學性廢物,2024/3/24

20、,50,醫(yī)療廢物分類收集：,黑色袋裝生活垃圾黃色袋裝醫(yī)用垃圾紅色袋裝放射垃圾要求垃圾袋堅韌耐用，不漏水；并建立嚴格的污物入袋制度．,2024/3/24,51,對醫(yī)療廢物的管理：,盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。,2024/3/24,52,,運送人員每天要按照規(guī)定的時間和路線運