鼻的應(yīng)用解剖生理

1、鼻的應(yīng)用解剖生理,2024/3/24,,鼻的應(yīng)用解剖,鼻（nose)由三部分構(gòu)成：外鼻鼻腔鼻竇,2024/3/24,,一、外鼻,三邊形錐體,突出面部各部名稱見右圖,外鼻,2024/3/24,,,,,2024/3/24,,,外鼻 外鼻軟骨支架主要由鼻外側(cè)軟骨和大翼軟骨、鼻中隔軟骨組成，骨支架則由鼻骨、額骨鼻部和上頜骨額突組成。,2024/3/24,,2024/3/24,,外鼻,鼻的皮膚特點(diǎn)：骨部皮膚薄而松，軟骨部皮膚厚且

2、緊，鼻尖、鼻翼和鼻前庭腺體豐富，易發(fā)生座瘡和癤腫等。血管：（1）動(dòng)脈：主要來自面動(dòng)脈。（2）靜脈：經(jīng)內(nèi)眥靜脈和面靜脈匯入頸內(nèi)靜脈。神經(jīng)：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)來自面神經(jīng)；感覺神經(jīng)來自三叉神經(jīng)。淋巴：匯入頜下淋巴結(jié)、腮腺淋巴結(jié)。,2024/3/24,,,,2024/3/24,,外鼻靜脈回流特點(diǎn),靜脈無瓣膜，雙向流動(dòng)擠壓鼻、上唇部癤腫 (“危險(xiǎn)三角區(qū)”) 細(xì)菌栓子 海綿竇血栓性靜脈炎,外鼻

3、靜脈與眼靜脈及海綿竇的關(guān)系,,,2024/3/24,,,二、鼻腔,為一狹長的腔隙，被鼻中隔分成大致相等的左右兩腔。前部由皮膚覆蓋稱鼻前庭 鼻域后部由粘膜覆蓋稱固有鼻腔,2024/3/24,,1、鼻前庭：起于前鼻孔，止于鼻閥特征 皮下富含皮脂腺、汗腺，并長有鼻毛 外傷后易感染發(fā)生癤腫。 又因皮膚與骨膜直

4、接相連，一旦發(fā)生　　　　　　　　　　　　　　　　　　　癤腫， 疼痛劇烈。2、固有鼻腔： 通稱鼻腔。 起于鼻閥，止 于后鼻孔，有頂、底、內(nèi)、外四壁。,2024/3/24,,頂壁 鼻骨、額骨、篩骨的篩板及蝶骨 構(gòu)成 篩板薄而脆 有篩孔→前 顱窩 底壁 即硬腭, 與口腔相隔,固有鼻腔,2024/3/24,,,,2024/3/24,,固有鼻腔,內(nèi)壁：即鼻中隔，由

5、鼻中隔軟骨、篩骨正中板，又稱篩骨垂直板及犁骨組成。利特爾區(qū)克氏靜脈叢,,,2024/3/24,,外壁 三個(gè)鼻甲（上、中、下鼻甲） 各鼻甲下方的間隙稱上、、中、下鼻道 外側(cè)近下鼻甲附者處骨壁最薄，是上頜穿刺的最佳進(jìn)針部位 下鼻道后端粘膜下有鼻－鼻咽靜脈叢，是

6、 老年人鼻出血的好發(fā)部位—鼻-鼻咽靜脈叢,2024/3/24,,,2024/3/24,,鼻粘膜：嗅區(qū) 呼吸區(qū),固有鼻腔,2024/3/24,,嗅部,鼻竇,,,鼻竇是鼻腔周圍顱骨內(nèi)的含氣空腔。左右成對,共四對 按其所在顱骨命名為：　* 額竇　* 篩竇　* 上頜竇　* 蝶竇,2024/3/24,,,,2024/3/24,,,,2024/3/24,,鼻竇開口部位,前組鼻竇包括額竇、前組篩竇和上頜竇—— 均開口

7、于中鼻道　　　　　　　　　　　　　　　　　 后組鼻竇包括 后組篩竇——開口于上鼻道 蝶竇——開口于蝶篩隱窩,2024/3/24,,,,2024/3/24,,上頜竇,位于上頜骨內(nèi),為四對鼻竇中最大的一個(gè)鼻竇，開口于中鼻道后份。前壁 尖牙窩最??；底壁 為牙槽突，低于鼻腔底部，與磨牙關(guān)系密切，常因牙根感染引起齒源性上頜竇炎。,2024/3/24,,篩竇位于篩骨內(nèi)，發(fā)育較早氣房呈蜂窩狀。前組篩竇：體表投影

8、，內(nèi) 眥與鼻根間。開口于中鼻道中份。后組篩竇：開口于上鼻道,2024/3/24,,,,2024/3/24,,額竇位于額骨內(nèi)、外板之間 額竇開口于中鼻道的前部。,2024/3/24,,蝶竇,2024/3/24,,位于鼻腔后上方蝶骨體內(nèi)，由蝶竇中 隔將其分為左右兩腔，其開口于蝶篩 隱窩。,鼻腔的生理,（一）呼吸功能　　調(diào)溫：豐富的血管　　調(diào)濕：豐富的腺體（每天1000ml）　　清潔：鼻毛過濾、粘液毯、溶菌酶

9、、噴嚏反射。（二）嗅覺功能：（三）共鳴作用：（四）反射功能： 噴嚏反射——清除刺激物 鼻肺反射——調(diào)節(jié)呼吸,2024/3/24,,一、通氣功能（呼吸）,調(diào)溫作用：豐富血管和海綿狀組織,升溫33～35。C加濕作用：分泌液1L/天 達(dá)聲門下濕度98%,氣管切開后在造瘺口需放濕紗布清潔作用：鼻毛濾塵、纖毛粘液毯單向擺動(dòng)、溶菌酶抑菌、自凈、保潔,2024/3/24,,粘液纖毛清除系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng),

10、2024/3/24,,二、嗅覺功能,嗅區(qū)粘膜面積10cm2嗅絲感受氣體微粒至嗅神經(jīng)中樞產(chǎn)生嗅覺嗅覺可增食欲促消化色－視覺 香－嗅覺味－味覺 品－搭配,2024/3/24,,三、共鳴功能,鼻和鼻竇為含氣腔－共鳴使聲音變得宏亮、悅耳鼻塞,聲音混濁-鼻塞性鼻音軟腭麻痹-開放性鼻音,2024/3/24,,四、反射功能,鼻腔神經(jīng)分布極為豐富，受刺激－噴嚏反射眼受刺激，鼻粘膜水腫，分泌物增多－鼻睫反射－同樣,鼻粘膜受刺激，引起流淚,球