2018年護理質量與安全工作計劃

1、120182018年護理質量與安全工作計劃年護理質量與安全工作計劃護理質量是護理管理的核心，是護理安全的保證，質量管理必須貫穿于護理工作的始終。為持續(xù)地改進護理服務過程和效果，不斷提高護理質量，保證醫(yī)療護理安全，特制定本年度護理質量與安全工作計劃。一、加強護理核心制度的落實執(zhí)行護理部每月督導制度落實情況，每季度總結全院督導情況，針對反復出現的問題，召開護士長會議討論分析原因，根據督導結果調整后期相關培訓計劃。二、加強護理質量與安全管理，

2、持續(xù)改善護理服務品質，確保護理安全1、護理部每月進行護理質量督查，各科室每周進行護理質量自查，遵循PDCA循環(huán)模式進行檢查、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續(xù)改進，質量改進效果力求數據化。2、各科室依據上一年質量監(jiān)控結果制定質量監(jiān)控計劃及目標值，重點解決本科室存在的突出問題，針對問題進行原因分析、整改，年終有總結。三、加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門的監(jiān)管，確保護理安全1、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗護士以及有思想情緒的

3、護士加強管理，做到重點帶教、重點監(jiān)督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。3開護理質量與安全會議，對發(fā)生的不良事件進行討論，分析和講評，提出整改意見與防范措施。六、感染控制管理加強職業(yè)防護，保障護理人員安全。按照醫(yī)院感染管理標準，重點加強消毒隔離制度落實和醫(yī)療廢物管理。七、重視護理人員的自身修養(yǎng)，提高其理論水平和業(yè)務技術能力按照護理部護理人員培訓計劃，加強護士三基、?？评碚撝R、核心制度、應急預案的學習及技術操作的訓練

4、，完成護士在職培訓。八、護理質量監(jiān)測指標（一）病區(qū)護理管理質量標準考核≥95分合格率≥95%（二）分級護理質量管理1、危重病人護理質量標準考核≥90分；合格率≥90%2、Ⅰ級護理質量標準考核≥95分；合格率≥90%3、Ⅱ、Ⅲ級護理質量標準考核≥98分；合格率≥96%（三）護理安全質量管理1、住院患者壓瘡風險評估符合率≥95%2、住院患者跌倒墜床風險評估符合率≥95%3、年非計劃內壓瘡發(fā)生數為04、重點環(huán)節(jié)交接正確率≥98%5、查對流程規(guī)