哈爾濱工業(yè)大學(xué)本科生參加國際暑期學(xué)校項(xiàng)目申請表

1、正式錄取后不得退出，否則應(yīng)承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。本人簽字：填表日期：年月日哈爾濱爾濱工業(yè)大學(xué)本科生參加國大學(xué)本科生參加國際暑期學(xué)校暑期學(xué)校項(xiàng)目申目申請表拼音性別出生出生日期日期戶口所在地所在地姓名中文院系學(xué)號(hào)專業(yè)聯(lián)系電話電話照片照片（申（申請學(xué)生自學(xué)生自行粘行粘貼）平均學(xué)平均學(xué)分績排名排名專業(yè)專業(yè)人數(shù)（百分比）（百分比）（%）掛科（待重掛科（待重修）修）門次教學(xué)秘教學(xué)秘書確認(rèn)簽認(rèn)簽字Email身份身份證號(hào)家庭住址家庭住址外語水平水平考試成績注：

2、須注明各項(xiàng)小分成績及考試時(shí)間（序：聽力、閱讀、寫作、口語）以往海外以往海外交流交流經(jīng)歷經(jīng)歷經(jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì)保證人（父／母）姓（父／母）姓名、工作名、工作單位、位、電話電話個(gè)人優(yōu)勢、特長（科技創(chuàng)新、學(xué)生工作及主要獲獎(jiǎng)情況等）院（系）院（系）審批意批意見1.對該對該生的心理素生的心理素質(zhì)和思想道德品和思想道德品質(zhì)進(jìn)質(zhì)進(jìn)行充分行充分評估，估，審查審查同意同意該生赴校外交流學(xué)生赴校外交流學(xué)習(xí)。輔導(dǎo)員簽輔導(dǎo)員簽字：字：日期：日期：2.院（系）院（系）負(fù)責(zé)