中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)本科生赴境外參加暑期研究項(xiàng)目申請(qǐng)表

1、中國(guó)科學(xué)技中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)本科生大學(xué)本科生赴境外參加暑期赴境外參加暑期研究研究項(xiàng)目申目申請(qǐng)表姓名性別出生年月日學(xué)號(hào)所屬院(系)專業(yè)國(guó)防生是□否□手機(jī)EmailSKYPE賬號(hào)MSN賬號(hào)英才班導(dǎo)師題目是時(shí)間研究方向★是否參加過“大學(xué)生研究計(jì)劃”(請(qǐng)打√)否導(dǎo)師題目是時(shí)間研究方向?qū)W生基本情況★是否有從事科研課題的經(jīng)歷(請(qǐng)打√)否外語水平外語水平CET4：CET6：TOEFL:(R:L:S:W:)IELTS:(R:L:S:W:)GRE:VQW請(qǐng)

2、提供外語相關(guān)考試成績(jī)證明復(fù)印件以往的交流經(jīng)歷以往的交流經(jīng)歷活動(dòng)名稱：交流時(shí)間：申請(qǐng)項(xiàng)目申請(qǐng)項(xiàng)目學(xué)校學(xué)校若項(xiàng)目涉及多所學(xué)校，請(qǐng)?zhí)顚?所志愿學(xué)校交流時(shí)間交流時(shí)間年月日至年月日排序項(xiàng)目序號(hào)教授及研究意向1研究意向研究意向若項(xiàng)目允許，可填寫2個(gè)2自我評(píng)價(jià)與自我評(píng)價(jià)與申請(qǐng)理由申請(qǐng)理由住宅：是否已獲父母同意是否已獲父母同意是□否□父母聯(lián)系方式移動(dòng)電話：成績(jī)GPA:排名:(請(qǐng)附成績(jī)單)學(xué)院推薦排序：品行院系院系推薦推薦意見意見綜合意見學(xué)院教學(xué)院長(zhǎng)簽名

3、：年月日本人承諾以上信息皆真實(shí)可靠。如若入選，將如期參加，若有虛假信息或無充分理由反悔，拒本人承諾以上信息皆真實(shí)可靠。如若入選，將如期參加，若有虛假信息或無充分理由反悔，拒絕履行交流活動(dòng)，將承擔(dān)一切后果，并不再參加其他交換項(xiàng)目。絕履行交流活動(dòng)，將承擔(dān)一切后果，并不再參加其他交換項(xiàng)目。申請(qǐng)人：申請(qǐng)人：__________________________年月日說明：說明：1、如有參加注★欄目情況者，請(qǐng)?zhí)峁┯嘘P(guān)材料：如課題內(nèi)容介紹、導(dǎo)師推薦信

4、、項(xiàng)目（或課題）申請(qǐng)表及結(jié)題表、獲獎(jiǎng)證書等。2、本表格可從“教務(wù)處主頁→合作交流→文檔下載”處下載。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：1、申請(qǐng)前必須先征得父母及學(xué)院相關(guān)負(fù)責(zé)人同意。2、未辦理護(hù)照、同時(shí)戶籍未遷至學(xué)校的同學(xué)，若有意向參加本項(xiàng)目，建議提前做好護(hù)照申領(lǐng)工作，否則可能耽誤材料準(zhǔn)備時(shí)間。3、為確保國(guó)際交換項(xiàng)目的公平、公開、公正，對(duì)于無故不參加項(xiàng)目的學(xué)生將取消其參加其他交換項(xiàng)目的資格。4、本申請(qǐng)表可另附頁。中國(guó)科學(xué)技中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)本科生大學(xué)本科生

5、赴境外參加暑期赴境外參加暑期研究研究項(xiàng)目申目申請(qǐng)表姓名性別出生年月日學(xué)號(hào)所屬院(系)專業(yè)國(guó)防生是□否□手機(jī)EmailSKYPE賬號(hào)MSN賬號(hào)英才班導(dǎo)師題目是時(shí)間研究方向★是否參加過“大學(xué)生研究計(jì)劃”(請(qǐng)打√)否導(dǎo)師題目是時(shí)間研究方向?qū)W生基本情況★是否有從事科研課題的經(jīng)歷(請(qǐng)打√)否外語水平外語水平CET4：CET6：TOEFL:(R:L:S:W:)IELTS:(R:L:S:W:)GRE:VQW請(qǐng)?zhí)峁┩庹Z相關(guān)考試成績(jī)證明復(fù)印件以往的交流經(jīng)

6、歷以往的交流經(jīng)歷活動(dòng)名稱：交流時(shí)間：申請(qǐng)項(xiàng)目申請(qǐng)項(xiàng)目學(xué)校學(xué)校若項(xiàng)目涉及多所學(xué)校，請(qǐng)?zhí)顚?所志愿學(xué)校交流時(shí)間交流時(shí)間年月日至年月日排序項(xiàng)目序號(hào)教授及研究意向1研究意向研究意向若項(xiàng)目允許，可填寫2個(gè)2自我評(píng)價(jià)與自我評(píng)價(jià)與申請(qǐng)理由申請(qǐng)理由住宅：是否已獲父母同意是否已獲父母同意是□否□父母聯(lián)系方式移動(dòng)電話：成績(jī)GPA:排名:(請(qǐng)附成績(jī)單)學(xué)院推薦排序：品行院系院系推薦推薦意見意見綜合意見學(xué)院教學(xué)院長(zhǎng)簽名：年月日本人承諾以上信息皆真實(shí)可靠。如若入

7、選，將如期參加，若有虛假信息或無充分理由反悔，拒本人承諾以上信息皆真實(shí)可靠。如若入選，將如期參加，若有虛假信息或無充分理由反悔，拒絕履行交流活動(dòng)，將承擔(dān)一切后果，并不再參加其他交換項(xiàng)目。絕履行交流活動(dòng)，將承擔(dān)一切后果，并不再參加其他交換項(xiàng)目。申請(qǐng)人：申請(qǐng)人：__________________________年月日說明：說明：1、如有參加注★欄目情況者，請(qǐng)?zhí)峁┯嘘P(guān)材料：如課題內(nèi)容介紹、導(dǎo)師推薦信、項(xiàng)目（或課題）申請(qǐng)表及結(jié)題表、獲獎(jiǎng)證書等