氣管及主支氣管

1、呼吸系統(tǒng)（二）respiratory system,,三、氣管及主支氣管,構造：以C形氣管軟骨為支架，缺口向后，被膜壁(由 平滑肌和結締組織構成)所封閉，氣管軟骨間以 環(huán)狀韌帶相連結。 (一)氣管 上起環(huán)狀軟骨下緣。 下至胸骨角平面分左、右主支氣管。 1.分部 頸部。

2、 胸部。 2.結構：分叉處稱氣管杈——內(nèi)面向上凸稱氣管隆 嵴： 略偏左，是氣管鏡檢查的標志。,,,,3.毗鄰 頸部 前面：舌骨下肌群，2～4氣管軟骨環(huán)的前 方有甲狀腺峽。,兩側(cè)：甲狀腺側(cè)葉、頸動脈鞘。 后方：食管。 胸部

3、 前方：胸腺、左頭臂V、主A弓等。 后方：食管 附：氣管切開常在頸部第3～5氣管軟骨環(huán)處沿正中線作， 注意勿傷甲狀腺峽。(二)主支氣管 1.形態(tài) 右主支氣管：粗、短、直。 左主支氣管：細、長、斜(平)。 2.意義：氣管異物易墜入右主支氣管。,,,,,,Section 3 The Trache

4、a and Bronchi,Structure featuresConsists of about 14－17 C-shaped incomplete tracheal cartilages Carina of trachea 氣管隆嵴,I.Trachea氣管It is the passage for air.It extends from the lower border of the circoid cartila

5、ge at the level of sixth cervical vertebra to the level of the sternal angle.,II.Bronchi,Right principal bronchus 右主支氣管 Shorter, wider, and more vertical Left principal bronchus 左主支氣管 Narrower, longer, and

6、more horizontal,,肺(lungs),1、位置和形態(tài)2、分葉 3、肺門和肺根4、支氣管肺段5、肺的血管、神經(jīng),肺(lungs),1、位置和形態(tài)胸腔內(nèi)，膈之上，縱隔兩側(cè) 大致圓錐形一尖、一底、三面、三緣,2、分葉 左肺 斜裂 上、下兩葉 oblique fissure右肺 斜裂和水平裂 上、中、 下三葉

7、 horizontal fissure,3、肺門和肺根 hilum 、 root of lung 靜脈 動脈 支氣管左肺根： 肺動脈 支氣管 肺上靜脈和肺下靜脈；右肺根： 上葉支氣管肺動脈肺上靜脈和肺下靜脈,肺的血管、神經(jīng) 功能性： 肺動、靜脈 pulmonary artery 、veins 小

8、循環(huán)（肺循環(huán)） 營養(yǎng)性： 支氣管動、靜脈bronchial artery、veins 屬于大循環(huán)（體循環(huán)） 神經(jīng)：迷走神經(jīng)和胸交感干的分支,4、支氣管肺段bronchopulmonary segments 左、右主支氣管principal bronchus肺葉支氣管lobar bronchi肺段支氣管segmental bronchi

9、支氣管樹bronchial tree 肺葉： 支氣管肺段（肺段）,肺段切除和支氣管鏡檢查,1、注意血管的顏色2、氣體交換,第六節(jié) 胸膜pleura,定義壁胸膜parietal pleura肋胸膜、膈胸膜、縱隔胸膜、胸膜頂臟胸膜visceral pleura　　肺韌帶胸膜腔pleural cavity胸膜隱窩pleural recesses肋隔隱窩、肋縱隔隱窩、膈縱隔隱窩胸膜與肺的體表投

10、影,胸膜與肺的體表投影,胸膜體表投影前界體表投影下界體表投影肺的體表投影,肺及胸膜下界的體表投影 鎖骨中線 腋中線 肩胛線 脊柱旁線肺下界 第6肋 第8肋 第10肋 第10胸椎棘突胸膜下界 第8肋 第10肋 第11肋 第12胸椎棘突,,,,縱 隔(mediastinum),1、 左右縱隔胸膜之間的器官、結構和結締組織的總稱。2

11、、境界,二、側(cè)面觀1、左側(cè)面中央為左肺根前下方心包上方為主動脈弓及其分支左膈神經(jīng)和左迷走神經(jīng) 喉返神經(jīng)前方左膈神經(jīng)和心包膈血管后方 胸主動脈、 左交感干 內(nèi)臟大神經(jīng) 半奇靜脈和副半奇靜脈 迷走神經(jīng)和食管,二、側(cè)面觀2、右側(cè)面 中央為右肺根 前下方心包 上方

12、 奇靜脈弓、 上腔靜脈、 食管和氣管 右膈神經(jīng) 右迷走神經(jīng)下方下腔靜脈 后方 食管、 奇靜脈 右交感干 內(nèi)臟大神經(jīng),上縱隔(superior mediastinum),前層1、胸腺thymus2、上

13、腔靜脈superior vena cava 左、右頭臂靜脈brachiocephalic vein,中層主動脈弓(aortic arch)及分支 頭臂干、左頸總動脈和左鎖骨下動脈迷走神經(jīng)和膈神經(jīng),后層氣管胸部(thoracic part of trachea)及分支 氣管杈bifurcation of trachea 氣管隆嵴carina of trachea

14、 右主支氣管：粗短而陡直 左主支氣管：細長而傾斜 食管及胸導管,下縱隔(inferior mediastinum),1、前縱隔(anterior mediastinum)2、中縱隔(middle mediastinum) （1）心包 (pericardium),3、后縱隔(posterior mediastinum) （1）食管胸部(thoracic part of esophagus)

15、 三處生理狹窄：食管起始處、與左主支氣管相交處、食管裂孔處 行程、毗鄰、血管淋巴神經(jīng) （2）胸主動脈(thoracic aorta) 平12胸椎穿主動脈裂孔續(xù)為腹主動脈（3）胸導管(thoracic duct) 起自乳糜池，注入左靜脈角 （4）奇靜脈(azygos vein)hemi- accessory