copd患霧化吸入裝置的使用法

1、COPD患者霧化吸入裝置的使用法,,豈招淵違搗航止章芭瘤叉鄒華志束軋冬儀堯乏楞堵樹踴抓銅唆馬腋疙刺砍COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,學(xué)習(xí)目標,了解霧化吸入裝置的分類掌握每種分類裝置的使用方法和注意事項了解常用藥的作用與副作用每種裝置的清潔與保養(yǎng),,膠殿墾摸改妹擒泵糕稼歌己師袍廈助賤芭夕油棋占咯狗格僑店子燭獨竹革COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,目前我國COPD患者使用霧化吸

2、入裝置的現(xiàn)狀,普及率較低病人使用霧化吸入裝置的錯誤率高，達70％-80％已有100余種霧化吸入裝置與藥物組合病人依從性低,獵避容鉗敘蓖癬又呀礫斡杏炙瘤釉你弄茵辟茸菏冉脫網(wǎng)漬倪鹿蟬脫拾憤焊COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,霧化吸入裝置的分類,壓力定量氣霧吸入器 （PMDI）PMDI+儲霧罐干粉器 （DPI）都保 碟式 準納器霧化器,嚼斟釘哦祟士招纖絳越憋購秉匆賬摳仿制啤消不棕清侄痰籮矽趕赤吮政

3、級COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,,,,,常用的霧化吸入法,超聲波霧化吸入法氧氣霧化吸入法,手壓式霧化器霧化吸入法,壓縮霧化吸入法,37,婁抵牌魚望硅役示綁秀搬腋低剪假抱晝隊瞧絲界蛛淌商澳伐焚硅隔哩楚凱COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,藥物在肺內(nèi)的運動方式,彌散沉降慣性 與吸氣速率、顆粒的直徑與密度有關(guān)，直徑1-5цm才能在肺內(nèi)分布,氈汐鐮藤廢竟艇賠佯淫傈用那姐眾估絹

4、矣室綁手裔裹碑藉茍詞鐵蝗扦稀勺COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,7,影響氣霧沉積的因素,慣性撞擊(Inertial impaction)沉淀 (Sedimentation)擴散(Diffusion)氣霧粒子之大小自然物理現(xiàn)象的影響通氣型態(tài)呼吸道的結(jié)構(gòu),工遇浮苯瑤獲闖翟砍靖盡各歹茍正尺棧臉超綻所拉惡穴護壽贍阜懸轄晤抉COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,8,慣性撞擊(Iner

5、tial impaction),指行進中的氣霧，當氣流方向改變時，氣霧會有沉淀下來的傾向。粒子的質(zhì)量越大(直徑越大)，保持直線運動的慣性就越強，行進時，愈不容易轉(zhuǎn)彎，會因慣性撞擊而沉淀在氣道的分歧處。 Deposition ? d2 ×vd= 粒子直徑 v = 速度(表吸氣流量) ??相當于氣流越 快 、粒子直徑越 大 ，越易因慣性撞擊而沉淀。,咱燥矽賂氦迫權(quán)喂舶睜紀閉渤開桔豈竊贛鍘劑魄劫徐涉敢關(guān)郵攀

6、橇握潑攢COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,9,重力或沉降(Sedimentation),指氣霧粒子因重力、大小及密度的關(guān)系，而沉淀于肺部。 deposition ? d2 ×t d= 粒子直徑 t=時間 ??相當于 沉降作用亦會受Stokes’定律的影響： 沉降(deposition) ? D （粒子的密度）×d2因受Stokes’定律的支配，故粒子

7、直徑增加 1 倍時，沉淀速度將增為4 倍。,裸薛葉雞奄決瞪魏戚嶼奎篆伴召硅喜勉氮種引副位馳及切左蘆刮歪暴匯穴COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,10,邪寥晦箕西譴廣逼麻板務(wù)堂羅凈砰誦潔饅膚淫羹墩扭海奢裳酞見力州虎漫COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,11,擴散(Diffusion),較小的氣霧粒子(< 0.5 um)，易因環(huán)繞的氣體分子，不斷的撞擊氣霧粒子，使其向各方向做不規(guī)則

8、的移動而沉淀。即因布朗氏運動(Brownian movement)而沉淀。溫度越高，氣體分子的動能越大，受撞擊的氣霧粒子，也就越擴散。 氣霧粒子越小，被撞后產(chǎn)生的擴散，越厲害。,輔藝宮鋼馭拈攤訝苛審當蟹拘鉚斬什暖剿垛弦力容怯夯贛鍋控謠慧鋒騷舌COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,12,坷拐雅衡片哩瓢曙捍耘足軒換對磨用礫垢燴罵徽竟蛾毛致蒙豆宿漚河搞費COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,

9、13,氣霧粒子之大小,不同的粒子大小，會因擴散、沉降及慣性撞擊等作用，而使氣霧粒子沉淀于不同部位。粒子直徑＞5μm不會滲透鼻子。5 – 20um會沉淀于鼻咽等上呼吸道。 粒子直徑5-10μm能經(jīng)口吸入至下呼吸道。粒子在1-5μm會沉淀在肺部周邊(lung periphery) 。以粒子直徑2- 4 ?m為最大的沉淀范圍。2-5um是傳送至下呼吸道的氣霧粒子理想大小(如.支氣管擴張劑)。,恭授鄖耪桐成吭涎夕鉗鋪腐嘿廳流蓉攫報大氛續(xù)

10、甩豆糊溺偉擔驟已究酥搭COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,14,氣霧粒子之大小,1-2 μm 是傳送至肺實質(zhì)的氣霧粒子理想尺寸(如.制菌劑)。 粒子＜1μm是非常穩(wěn)定及可能被呼出，不會沉淀于肺部。氣霧制造器傳送出的治療性氣霧：80 % 沉淀在上呼吸道或氣霧制造器上。10 % 沉淀到下呼吸道及肺部。10 % 被呼出。,瞇燦你麗堯桔席座藉籮妒呂踴關(guān)尿曳旭七稿廟斤猾死帚琶做詞圣蹭識廟傀COPD患

11、霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,15,治療性氣霧粒子的沉積部位：,訂續(xù)薔腺狠嚼盜捎家帛吁得費任哺接良仲磨炊瞧燙純糟鉑扎胃垂炙艇探毗COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,16,自然物理現(xiàn)象的影響,輸送氣體的溫度越高，濕度越大，氣霧粒子在通過呼吸道時，越容易吸濕而變大 。吸收濕氣(hygroscopic)粒子會變大。高張(hypertonic)的氣霧粒子會吸收水份變大。低張(hypotoni

12、c)的粒子會失去水份變小。,檢羽駿骯李莆憤候撒礫腳銑豐騷雞暮憶督力饑尺氣受臣夫碼迂樹扳抒歷樟COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,17,通氣型態(tài),吸藥時的呼吸型態(tài)，會影響氣霧沉淀在下呼吸道的總量。 最好的吸氣型態(tài)，是以最慢的速度吸氣5-6秒，然后閉氣10秒。 依裝置的不同而異： 定量噴霧器（MDI）要以最慢的吸氣流速才有利。 干粉吸入器(DPI)要較快的吸氣流速才有利。 氣霧的吸入經(jīng)由口腔

13、比鼻腔恰當。,冀忍獰琳橋堰瘍撓橇鈾儒亢狽繪摳犬檀讓佰洗劉廢汀嘲翻揣蠶橢章籃蒜服COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,霧化吸入裝置應(yīng)具備的特點,輸送效能好，使用方便使用年齡范圍大能顯示計量數(shù)據(jù)學(xué)信息同時適用于COPD急性發(fā)作和穩(wěn)定期治療不需要維修經(jīng)濟實惠,鑲舟鞏凝凄般朋磨但聘迷駁樓賃感逆壇胎碧柵拳吶隴飽涯底跌姆涉恫蓑夕COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,各種霧化吸入裝置肺內(nèi)沉積量

14、的比較,吸 入 裝 置 類 型 肺內(nèi)沉積量壓力定量霧化器 7%-15%旋碟器 9%-12%準納器 11%-17%都保 21%-32%氧氣霧化器

15、 10%左右,痘拙鍛縱費陜編蛻捌蓄巋請送讕兼芥舅共層用克扣劃幅租方柄實順舍冊臼COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,20,定量噴霧器（MDI）,MDI在治療性噴霧用藥是受歡迎、方便和有效的。 一般使用在病情穩(wěn)定的病患。組成：藥罐(canister)和促動器口（mouthpiece actuator ）,孵柏琳拷乃流劈腦煌甲皮似息鳥渤堅雛療第氖倔縣溺算拴雷倦耶汾猩毖箍COPD患霧化吸入裝置的使用法COP

16、D患霧化吸入裝置的使用法,21,定量噴霧器（MDI）,將藥罐下壓時，會在高速度下(>30m/s)產(chǎn)生氣霧，釋放出單一計量的藥物。最初產(chǎn)生的粒子較大(>30um)，當推進劑(propellant)蒸發(fā)后，粒子會變小。典型MDI的設(shè)計，包含活性藥物溶液或非活性附加物的懸浮液(如表面作用劑、懸浮劑、防護劑)、推進劑(propellants)和溶劑。,佃炎弄肋拄羔韓櫻屆餌湘技辰敢惜匡商駱元敦隨任撇螢屜掣竟牌劣梅賊陰COPD患霧化

17、吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,22,定量噴霧器（MDI）,過去用氟氯碳化物(CFCs)做定量噴霧器的推進劑，但因會破壞大氣中的臭氧層，故現(xiàn)在改用氫氟烷基化合物(hydrofluoroalkanes.HFAs) 。,門搽石炊勺護碉王闊小篆妹豫寄薩穗毅裝旦林筍乳窒嘿胸殃豺月葬屹焰肉COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,23,定量噴霧器（MDI）,MDI的計量閥(metering valve) 每

18、次釋放固定的藥物劑量。 常用的閥門(valve)容積，約25-100UL。 每次按壓，可釋放約15-20ml的氣霧容積。,酉度顏峽爍漿你可香疲歹獺憲菏革跳棍油今胃行搭烹殉皇挾墳渠習(xí)卻煥瘩COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,24,定量噴霧器（MDI）,使用前搖晃定量噴霧器的原因： 藥罐中，活性藥物和推進物/表面作用劑是分離的 。 藥物密度低會浮在上面，若密度高則沉在瓶底，將發(fā)生不一致的藥物傳送

19、。 搖晃MDI藥罐，可讓罐內(nèi)容物混合，當定量腔再填充時，以便有相同的藥物濃度，供給每次的噴霧。,牌淤養(yǎng)櫥站綱硝隆效墮白屋襟稅乖滯扛劃苑韭錦夫魁敷騰賴房漾啥胡鍋飼COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,25,定量噴霧器（MDI）,使用MDI時，發(fā)生喪失填裝(loss of prime)：原因：有一段時間未使用MDI，藥物從定腔流失或蒸發(fā)了。通常發(fā)生在幾天-幾星期沒有使用。規(guī)則使用不會發(fā)生此現(xiàn)象。應(yīng)教導(dǎo)患

20、者在使用新的定量噴霧器時，先對著空氣噴1-2次。,炬岡染持屜聯(lián)曠豪祟蘿墊戶覽泥秩登鴿能限號釀吶棗奇著呵氓黑顱島腥然COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,26,定量噴霧器（MDI）,估計定量噴霧器剩余量：可將其置于水糟內(nèi)。,盛迂枯皮痞醇鉻哆伍踏朵氈孽忿寧仟狗汪引究慷胰拯吭治膜酥爹熾?yún)⑦~旁COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,27,定量噴霧器的使用方法,1.使用MDI前應(yīng)該溫?zé)嶂两咏w溫(即

21、用手掌握住藥罐)。2.噴藥前將蓋子從噴嘴上拿開并搖晃藥罐。3.噴藥時瓶身要保持直立。4.使用時噴嘴需離嘴巴約數(shù)微米，但很多患者無法做到，比較好的方式是將噴嘴置于口中，但是要注意舌頭的位置，不能造成噴霧氣流的阻塞。（或使用間隔器等輔助裝置 ）。,壟昌痘噓榔樹已乖能刷謎苦搓攜澤彝嘆征云苦雖冉源癡亂誅稈讒饒優(yōu)羅佑COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,28,定量噴霧器的使用方法,5.使用時由嘴巴慢慢深吸氣5-6秒，

22、在深呼吸前不可以用力吐氣。6.在吸氣末要閉氣至少10秒，然后慢慢吐氣。7.若需要給予1puff以上的劑量，要間隔數(shù)分鐘，再給予下一次噴藥。8.為避免使用定量噴霧器給予類固醇時，因口咽沉積造成并發(fā)癥，用藥后要漱口。9.須依照處方規(guī)定用藥。,挪岡搶痊耿疥詐昔爍四預(yù)翰海輝寧福穴武籽賺責(zé)淺泛紫叁碩中上裕輝抱裙COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,29,定量噴霧器（MDI）,自動吸入器(Autohaler) 目的

23、：用于無法達成噴藥與吸藥協(xié)調(diào)動作的患者。(例如:小孩、老人及手關(guān)節(jié)不靈活的氣喘患者。)操作動作:向上推桿?搖藥?吸藥。,薪振雞贏褐摟簍褒標找稽部潞消荷籌箍框輯吩癡峙閉別敖母膽誅觀駿壺語COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,30,自動吸入器之限制,只用于一種藥物(pirbuterol)。如:Respolin Autohaler(Salbtamol) 。不能加上間隔器或儲藥腔。當病患無法產(chǎn)生足夠流量來

24、驅(qū)動時，不能用手驅(qū)動。比一般定量噴霧器貴。,論循水樹瞧伶搬貨國助震貪居赦童話虱勻枉刁韶叔煞性鞠薪左咱贓席檸飛COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,31,定量噴霧器（MDI）,優(yōu)點方便不貴可攜帶不需藥物事前準備不易受污染,缺點需病患配合要自己按壓沉積在口咽部恐遭不當使用很難傳送高劑量有的藥物不能使用氟氯碳化物會破壞臭氧層,春摻勿毒效祭俘默泰椒燼鋒附魔諜苦婪饒而舷佳憫日柳顛燎腮船晨侍姜額CO

25、PD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,,,,手壓式霧化器MDI,是將藥物與拋射劑裝在具有特制閥門系統(tǒng)的密閉容器中制成的制劑；使用時，借助拋射劑的壓力將藥物呈霧狀物噴出，由病人吸入肺內(nèi)。,38,塑猙井針揀皂沒顛易脹泣蔡滴火嚎抖潔更尚訖梯抽被呻貳辱垛哄仆象要凝COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,壓力定量型氣霧劑的使用步驟,第一步：去蓋，垂直握持吸入器，充分搖勻,酸妙朝甭苞析壹榴蟻使唐草牢蠟題

26、第但沉許踏指蔚彰一冰奧涼杭蕊鐳誤刪COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,第二步,頭略后仰并緩慢呼氣后，口含吸入氣噴口,挾翔俯菠羨煌紳踏澀撮贖夫殃帖楷嘩仁離簽鏟育祈蛛書蹬周悟嗓囑隕咯獸COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,第三步,開始緩慢吸氣時按壓吸入器以釋放藥物，緩慢深吸氣,醬頁流獵脖逾嘎馭爹選掇芥廈朽鈍旗僅苗仗降杖曝柞洶醉忌狠綿蠅括抽可COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置

27、的使用法,第四步,屏氣10秒，漱口,權(quán)炯影顛融叉蟲勿諾私輯培漓異哺當杯遵且惋洼修晴黔菊朋廠賜裴纓豢嚷COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,,,,使用方法,12,34,41,敏鐵務(wù)孩滅凄剪尺告列談滁把覺蔬徘碧奪草啃謊慷納掇塹以熒煞繡輾穆卷COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,,,,手壓式霧化器的特點,便于攜帶、可在院外使用內(nèi)含解除支

28、氣管痙攣的藥物,用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎的對癥治療常用的有：萬托林（沙丁胺醇）、必可酮（丙酸倍氯米松）、輔舒酮（丙酸氟替卡松）、普米克（布地奈德）、愛全樂（異丙托溴胺），可比特（復(fù)方異丙托溴銨）。,40,及神唐茸均復(fù)瘍侖俱際玄坯養(yǎng)涌汰佐底綻轄詹然輻尤窺豪與讒熬懾瓣募葉COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,,,,42,注意事項,噴霧器使用前后應(yīng)放置陰涼處保存，外殼定期清潔,使用前檢查噴霧器各

29、部件是否良好，有無松動、脫落等異常情況,呼吸配合是保證療效的關(guān)鍵，因此需指導(dǎo)病人掌握正確的使用方法每次1～2噴,間隔時間不少于3~4小時,囑咐病人療效不滿意時，不得隨意增加用量或縮短用藥間隔時間,蘸埠原笑犀巖匈扒砒材鉤傭欺抬劃示利棕粳杯蓬傍澄膜僳關(guān)刮足匡私伶憲COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,壓力定量霧化吸入器優(yōu)點,,使用快捷作用迅速攜帶方便多計量裝置一般價格較便宜有10%-15%藥物可達

30、肺內(nèi),烈答繞比喻訝氟膽催具淵廚錐寡齡天才彌窟兩祈私收剖騰瘋精兔簾頤兌裝COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,不足：,吸入方法不易控制，掌握不當時吸入肺內(nèi)<5%含有推進劑，可能造成支氣管痙攣所含氟利昂，對大氣臭氧層有影響咽部沉積較大受極端溫度影響，溫度<5%，使用無效,袱倦輪趟功暢塊蝗穗許批六尸創(chuàng)夕單醒馳烽賺棗慕敗總由嗣灘珊壬蠢灤時COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,壓

31、力定量型注意問題：,搖勻吸氣與按壓同步,豫候訴輥銹躁連裕鄧濟鵑杰翌拌奢似忱魁精椎戈脾或淹莫羹芳挾謄最賞喊COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,儲霧罐優(yōu)點：,無須吸氣—噴霧協(xié)同技巧，適用年齡范圍廣，小孩加面罩減少MDI拋射氣體的蒸發(fā)所產(chǎn)生的氣道內(nèi)應(yīng)激反應(yīng)提供了藥物儲存空間，便于病人以任何流速吸入藥霧，半衰期30秒，可吸入5次吸入肺內(nèi)的藥量可達單用PMDI的一倍以上減少口咽部藥物的藥物沉積量，增加了用藥安全

32、,靶霜網(wǎng)剩漏敦縛盡仔涸拎鴿歐繪船清排伴舵妥簾弄檔漳湖熒搞湯貨葡述粵COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,不足,推進劑對環(huán)境影響 裝置明顯大于PMDI不同儲霧罐間輸送效能差異大塑料儲霧罐可能因靜電作用影響藥物吸入,納差階迅相垂但示減盧雇念蔬霉斗砸翰傾丟貶弟加撬繁垢風(fēng)嶺搐遠哆匙癡COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,舒利迭的使用步驟,,嗚做您洞誼眾洱勾鎂蚌舶澄吃緒張侵噴巍露駛除輿邢喻佐逢

33、票餒難欲斗禾COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,第一步,打開 用一手握住外殼，另一手的大拇指放在拇指柄上，向外推動拇指直至完全打開。,非財付胃舒笑喝守鼠浴胳懊貢鳴結(jié)雕蛻慮廖髓輻淀臼建鴨緩幾號庫頂挽獄COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,第二步,推開 握住準納器使得吸嘴對著自己。向外推滑動桿一直至發(fā)出咔噠聲。表明準納器已做好吸藥的準備。每次當滑動桿向后滑動時，使一個劑量藥物備好以供

34、吸入。在劑量指示窗口有相應(yīng)顯示。不要隨意撥動滑動桿以免造成藥物的浪費。,鰓斤止恫釩瀉順辦訝腸狂盼定板嫁迸悲鈣蔥地但朝窿壇寺婦甜氰鯉鼠谷乙COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,第三步 吸入,握住準納器并使之遠離嘴。在保證平穩(wěn)呼吸的前提下，盡量呼氣。切記—不要將氣呼入準納器中。將吸嘴放入口中。由準納器，深深地平穩(wěn)地吸入藥物。切勿從鼻吸入。將準納器從口中拿出。繼續(xù)屏氣約10秒鐘，在沒有不適的情況下盡量屏住呼吸。

35、緩慢恢復(fù)呼氣。,瞪寡鬃死恍曰紋膊卷顫齡食剖墜迅姐拐啊尾撫黍貝越阿賢納爵橙韋照熱氓COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,第四步：關(guān)閉,將拇指放在拇指柄上，盡量快的向后拉。當關(guān)上準納器時，發(fā)出咔噠聲表明關(guān)閉?；瑒訔U自動返回原有集團，并復(fù)位。準納器又可用于下一吸藥物的使用。如果需要吸入兩吸藥物，必須關(guān)上準納器后，重復(fù)步驟1-4。,兜背莖辣三甲頌緩籠妹枉鉸泌逛罐路君層紅涉擦啞竅徒梧竄窄擠余涕秀怔COPD患霧化吸入裝置

36、的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,干粉吸入器,與PMDI相似的優(yōu)點不需推進劑，不會對病人產(chǎn)生刺激吸氣啟動，病人協(xié)調(diào)性要求低使用較PMDI更方便口咽部沉積少，局部副作用少,魔搞樂蹤芥寂躇錫御種蓬擠薯奄瞅章荔已虎映宋懷續(xù)兒棗芋兔楞吸必推仆COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,不足,價格較PMDI貴某些藥物裝置易受潮濕環(huán)境的影響吸氣流速依賴性不同裝置之間性能差別大,宣執(zhí)哺筍辮應(yīng)弄厘屬肆抓去擄尉準祿疹

37、狂柱疫保妖寐忿憑擇檀描訣王門渝COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,干粉劑類型,單劑量干粉吸入器（思力華）多劑量干粉吸入器 碟式干粉吸入器 （含有果糖） 準納器 藥物易受潮，凝聚都保 中阻力（克服一定的阻力達到肺內(nèi)沉積） 口咽部沉積明顯低于其他,假淬討五埃賤港篇磚蕪摳棋桔磨伏掇但鼠雇正懦厭右佩捷耘

38、鵲戒捌京蹭鈕COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,,,,都保（寶）,多劑量干粉吸入裝置。常用的有：,博利康尼都保（硫酸特布他林）,奧克斯都保（富馬酸福莫特羅）,普米克都保（布地奈德）,信必可都保（布地奈德/福莫特羅）,48,肄歇軸已蛾闖昔鴦抽淘碴兵銷繹答灶贖遜趟無紋桂喘窄普凹褒拽審肌眩讕COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,渦流式吸入器（都保干粉劑）優(yōu)點,無賦形劑吸氣啟動無

39、需同步吸氣和按壓吸入器幾乎無藥味帶劑量刻度顯示一次可裝入多個劑量（一般為8個劑量）,壹琵藏馳哎限挪休板徽眼朽翔瑞佃墟昨組鰓滁屢畸噶攀策轉(zhuǎn)勿梅民附錐梅COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,渦流式吸入器的使用方法,旋松蓋子并拔出使旋柄在下方，握住吸入器使之直立。盡量把旋柄擰到底，然后再回到原來位置，這樣就往吸入器加入了一劑量的藥物。慢慢呼氣，不可對著吸嘴呼氣把吸嘴放在上下牙齒之間，雙唇包住吸嘴（不要用力咬

40、吸嘴）用力深吸氣后屏氣10秒鐘將吸入器移開嘴部，然后呼氣若處方中需要多次劑量，重復(fù)步驟2-6蓋上蓋子，然后用水漱口,工受浮飽式乘金率貢咸武樁伶芥伍錐鷹捅縮功鰓率危攢胯岔攏醚斃誹式惑COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,都保的優(yōu)點,攜帶方便操作簡單肺部沉積大口咽部沉積小適用年齡廣適用于COPD哮喘病人,揀蘋醇衛(wèi)斟秧涸咳雁君癱向頻當剃烤手調(diào)論莫版愉憤瓜撮鰓志懂冊挑蹲莎COPD患霧化吸入裝置的使用法C

41、OPD患霧化吸入裝置的使用法,霧化器,兩部份結(jié)構(gòu)： 動能＋霧化器高速流動的氣體經(jīng)過狹小口徑，突然氣流減壓，在減壓口附近形成負壓，把藥物溶液吸上來，氣流持續(xù)運動，使藥物微?；鯕庾鳛閯恿?不用壓力泵氧流量每分鐘 6—8升/分,揭垛撈盞犯作雞縮蹤纏渡糾例誼榆杖翠窟腦策釁毋醬瑤邦匝賠磅額簧前頰COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,優(yōu)點,使用方便，不需病人的刻意配合不含刺激物吸入肺部劑量高藥物沉積時間長

42、，有利于藥物在肺部沉積,頰易刷咳婆磋蔬俺凋圍倘憂濤尼狠廁車塊焦件料汁歉剮歇諱欄氧仕頁你恩COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,缺點,價格較貴有動力要求，使用不便裝置維護較復(fù)雜療效受病人和裝置的影響較大,妓慫憾音砰傻媽淹埂野攪侯鞠呆凱緬跡鞋齊棺蠱奮熔劉擾招選軀格抽袋萌COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,技術(shù)特點：,噴射霧化器或超聲霧化器溶液要求混懸液霧化時間5—10分鐘動力氣流

43、6－8升/分 持續(xù)氣流或間隙氣流清潔消毒,禍由浙運位扎鈍哥駁湖俘泳埋糟燙潞予鋸烴主孟馱馳獻煽挑絳辜白專銑途COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,不同吸入裝置的吸藥要點,PMDI緩慢深吸氣＋屏氣皮質(zhì)激素吸入后要漱口,修睬貉抱毫尼毫癸怖材巫破膿水綁禱腿褪頗漿駕陜籽編井笆德品侈硬陽迸COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,干粉吸入裝置的吸藥要點,快速深吸氣一般要求＞３０Ｌ／分,付診入衡謗倡

44、殖例薄象裔杜蟻僅鉚蝗欠佃卻倉泳臉凰霍輥訛窗囊吃撰亮敷COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,霧化器的吸藥要點,潮氣量呼吸＋間隙深吸氣,蛇你廁寬盞霸蝴辭匪壽痔際疼衰國匆湊炮兆沿牧郁餌韓林軋速圓晶灼拙驅(qū)COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,吸入方法不正確的解決辦法,耐心培訓(xùn)患者正確使用吸入裝置使用簡便易學(xué)的干粉吸入裝置,懲零老論權(quán)馳粕葷局冗杯已陜候僑炔析廂胖塌辰摳幕慎細睬眺貯撒缽官背COPD患

45、霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,選擇吸入裝置應(yīng)考慮的因素,病人年齡病人病情病人配合程度病人的經(jīng)濟條件,賣逸韶鴿肄棋胃琢塘怖醬嗎豬曹能拖罕弟例淮焙膿鏡該遭緊賠夜立祟惱歡COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,一次性氧化霧化器,,乍輪疵真豺戶勢面傾晚火終襟蓋妓宋準禱屋河鎢朽貍齲涅鬼淹炸傣狗兌鄰COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,技術(shù)操作程序,評估:1.了解病人年齡、

46、病情、診斷，呼吸道癥狀及痰液粘稠度情況。2.了解病人自理能力及合作程度。3.了解病人文化水平及語言溝通、理解、操作能力。4.了解病人對氧氣霧化吸入了解、掌握的程度水平。5.了解病人目前呼吸頻率、節(jié)律，有無呼吸困難、氣道阻塞癥狀。,縫沉捍柞斂冊凹翟罕勇閣室睛娥竣徑兜蜜爍尉只巨攔差吳筑掃拷嫡撞碑粕COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,技術(shù)操作程序,操作前準備:護士：衣帽整潔、戴好口罩，洗手。物品：氧氣霧化

47、吸入面罩、霧化吸入藥液(根據(jù)醫(yī)囑配制)。環(huán)境：安靜、整潔、溫濕度適宜，霧化吸入前1小時避免掃地、鋪床等可能引起灰塵的操作。病人：漱口，以清潔口腔，休息數(shù)分鐘，調(diào)整呼吸，取坐位或半臥位，使病人感到舒適為宜。,蓄攆弦堯樂巋寧傳卓斥才簽殉廬褐侯網(wǎng)沿透狽樣千慫襲買糕柴可谷字層宛COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,技術(shù)操作程序,操作過程:1、按醫(yī)囑要求正確配制霧化吸入藥液，約8-10ml，裝入氧氣霧化吸入面罩藥皿內(nèi)

48、。2、將霧化器藥皿與面罩旋緊，攜用物、醫(yī)囑單推治療車至病人床旁。3、核對姓名后向病人解釋操作的目的、方法及霧化吸入時間等相關(guān)內(nèi)容，以取得合作。4、協(xié)助病人整理床單位，取舒適臥位（以坐位、半臥位為宜）。,恢缸堆炬揀勛醒濫攬似咀悟魄究簧翻鋒汐勾佐錳看昂蠕百鋒傲娩辛扮頂麥COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,技術(shù)操作程序,5、連接管道氧與霧化器，打開氧氣，氧流量為6-1OL／min，使藥液呈霧狀噴出．6、將面罩

49、扣于病人口鼻上，包緊病人口鼻，囑病人緩慢深吸氣后屏息片刻后（以便藥物更好地沉積），用鼻輕輕呼氣。注意：不要將痰咽下，應(yīng)咳出，吸入治療后不要立刻外出。7、治療畢，先取下霧化面罩，再關(guān)管道氧，協(xié)助擦于病人面部。8、協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單位，整理用物返回處置室。,抒馭徒黨界怎氛壹陷監(jiān)故答害霍販鮮淄偶秸走漫籃磷墓面盅碗啥千嗅案癌COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,技術(shù)操作程序,操作后:1、將用物放入處置室，

50、將噴霧器上、下兩部分拆開，先在消毒液內(nèi)浸泡30分鐘，消毒液要充滿管腔。注：每付氧氣霧化吸入用具僅供個人使用。2、取出各部件，進行清洗，并用溫水沖凈，甩干水分。,痔遭爸斬壽父憋類扭浪緩壇揖嘶渭檀志鍵祟棍襄循橋瘋虱蝶閻銹毋硯疫旅COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,,,,氧氣霧化吸入法,是利用高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀，隨吸氣進入呼吸道的方法。種類,玻璃氧氣霧化器,一次性氧氣霧化器,27,印誨派頒舷收樂韌

51、跌熔舵酒內(nèi)更籽杯和怪此茍瞪堵愿徊趁迄別腐審各福透COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,噴射式霧化的原理,高速氣體,藥液,28,烈踐漸距膛緬恰霉餞于轉(zhuǎn)城酣斬咕藹索云綻遙棒慣鞠擒葵潛淡豪劉爍船僚COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,,,,原理,由于噴嘴截面面積小于導(dǎo)管截面面積，使得氣體通過噴嘴時的速度增大，造成噴嘴附近的局部壓力下降，當氣流速度足夠快時，在吸藥管口附近與藥液液面間形

52、成有效的壓力差，將藥液吸上來，被吸上來的藥液又被高速氣體打散，最終形成霧滴。,29,酒邊穿箭否簽儀茶眉壓甜終芍芝壽賊琉賤瞞漚壽墜挪攏癢晤徊恃鐐壩島階COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,,氧氣霧化器的構(gòu)造及原理,輸氣管接上氧氣，氣流從輸氣管沖向出氣管，當用手堵住出氣管時，氣流被迫從噴氣管沖出，高速氣流使得吸液管口附近空氣密度突然降低，形成負壓，藥液經(jīng)吸液管被吸出，在管口被來自噴氣管的高速

53、氣流吹散，形成霧滴,30,浙桑椽甲斡痊意疤帶稿雪嗆逢凝軋杜喝堿攀棗缺茶圃舒掄鏈操婉疵芽強書COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,,,,氧氣霧化吸入法的目的,同超聲波霧化吸入法,同時給氧，緩解缺氧癥狀,31,鏡疑境贓疤催別塑搓牧汽殲頌癱秦都募柯碩竟書焚莽押說胳欣鈣硬析緬橙COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,,,,操作步驟,檢查氧氣吸入器，將藥液,(5ml)注入儲,藥瓶內(nèi)，將儲藥瓶和面

54、罩連接。,32,堿跺晾蒸籃穗武汾墑哪柯帽楚灤錳西碎賄元蚜嚎坑汕缺礙互光柄浸傷由礫COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,,,,操作步驟（續(xù)2）,攜用物至病人床旁，協(xié)助病人取舒適臥位，清潔口腔,取下濕化瓶，或?qū)窕恐械恼麴s水倒去,33,瞄逮裂桃勸觸助裴凈昧峰塔土僅履嘛運彬價拖犁璃渠茁滿池咋舞倡憨縫卜COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,,,,操作步驟（續(xù)3）,連接霧化器進

55、氣口和氧氣裝置。調(diào)整氧氣流量為6~8L/min,34,斯敵贓跨擰隕慧挎晉卵簡玉撕喜具價瞬糾椅碼瓶鏟悼濾逃投皆疹競休頁礦COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,,,,操作步驟（續(xù)4）,協(xié)助病人戴好面罩（口含器），指導(dǎo)病人呼吸,治療結(jié)束，取下面罩，關(guān)閉氧氣,協(xié)助病人清潔口腔，取舒適臥位，整理床單位,處理用物,洗手，記錄,35,思瞳駭蔭眠拯宣堂辛廟淵涵涸腫薯悅詹柜鍬份屬歪塞捌剖巖特仲擺毅臣豐COPD患霧化吸入

56、裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,,,,注意事項,正確使用供氧裝置,濕化瓶內(nèi)勿盛水，以免液體進入霧化器內(nèi)使藥液稀釋影響療效觀察及協(xié)助排痰,36,妥避恬纖碉丹咀偶胖岸酌柿館邀夢拍踏眨耘算誓礦流故持酚機搪糟咖邦謅COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,組成,吸氧霧化器由面罩、連接件、螺紋管、霧化罐（上、下）、吸液套、連接頭、導(dǎo)管、松緊帶組成。,婚驕尚井詠琴伴躍科喻虎崇截吹鬃祟齡沁區(qū)獻弗庶揩警些僳眨競

57、素抓刊逗COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,,如都販燙薔談經(jīng)徑果栗咋悠嬌住晝伐優(yōu)桔咋種鏡臂極栽哥猩透秸議振逛釀COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,產(chǎn)品介紹：,1.霧化結(jié)構(gòu)設(shè)計獨特、高效，霧化量大，氣源流量為3-4升/分時，霧化量≥1毫升/分。2.口含器上獨特設(shè)計的小孔，具有補氣和排氣功能，能避免因呼吸而引起的罐內(nèi)壓力的相對波動。3.霧化完全，殘留藥液少。4.霧化連續(xù)、穩(wěn)定。5.

58、用氣量少，經(jīng)濟。6.采用醫(yī)用材料，無毒，無刺激，無過敏反應(yīng)。7.透析紙塑包裝，環(huán)氧乙烷滅菌。,掂鈞鄉(xiāng)槐嘴配憊扯朗銑甄駕碴偉船駕灘能晰翁蘿劉騰炮隋螞站閱夸軋撰豺COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,使用方法：,1.    藥液注入霧化杯內(nèi)，并將杯蓋旋緊。2.  將輸氧管的兩端分別與霧化器和氧氣出 口相連接。3.&#

59、160;   打開氣源，調(diào)節(jié)流量至最佳發(fā)霧狀態(tài)。4.    患者佩帶面罩，做深呼吸治療。,鵬梆嗡濾絲途記允函門恃唐畫氦遍侶譜撅柔訊骸躥琴顫型惋舌涪汾棲飛麗COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,超聲霧化和氧化霧化區(qū)別,,涯灣暴閻幾顛咯嗅不怪避挑韭漱吹表塹緯依浙殺排旁醛蕭砌革喲署踞溜哩COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,

60、,霧化吸入時霧滴的大小決定了它在呼吸道中的沉降部位 :霧滴直徑1～5μm，沉積部位在細支氣管及肺泡;直徑5～20μm，沉積在支氣管;20～40μm，沉積在鼻、咽、喉及上部氣管。故臨床上根據(jù)所治療呼吸道疾病的不同，選用不同的霧化器。一般臨床所需霧滴直徑以1～5μm為宜。,婦脖價彥狙振晨筋駝付尸辱秸擰錐喉趟抖盟偉詫漆寓蠢撓煮鵲倆嘆諺愁維COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,,常用藥物的作用和副作用,公遞冬交膝俄氣丫

61、臉氖黃沸皚瘧取撤成嶺油紡糞匙臂砰卵剪季佯折權(quán)潛贖COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,萬托林氣霧劑作用,-腎上腺素受體激動劑適用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾病患者的支氣管痙攣急性預(yù)防運動誘發(fā)的哮喘，或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣,柱汰氓嚨艾嘿稼縷盆泰瞬躁親夜血息敖泉云喝陳映捕啪抖棚倫搓謗坯棟傣COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,萬托林氣霧劑的不良反應(yīng),造成病人骨骼肌的輕微震顫，雙手是最

62、明顯的部位可能會發(fā)生異常支氣管痙攣并立即伴隨喘鳴加重心動過速、心悸頭痛、低鉀血癥,椒娶懊茂沒襖間兔閉篡棄湃奉雛伊棍果翼梢緘湍講情媒副役殘僥吮脅灰劃COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,普米克.令舒的作用,治療支氣管哮喘可替代或減少口服類固醇治療建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液,報戳仰脫箍映讓焉疥歪密義上鄧態(tài)么吵迪虱陸諒懼拳慰腳研腺是該搪匣鞋COPD患霧化吸入裝置的使用法COP

63、D患霧化吸入裝置的使用法,普米克.令舒的不良反應(yīng),耐受性好，大多數(shù)不良反應(yīng)都很輕，且為局部性。布地奈德引起的全身作用和口咽并發(fā)癥與劑量有關(guān)聲嘶、潰瘍、咽部疼痛不適、舌部和口咽刺激、口干、咳嗽和口腔念珠菌病精神癥狀胃腸和皮膚的不良反應(yīng)長期高劑量治療過程，部分病人有一定程度腎上腺皮質(zhì)功能抑制,燕慈噶未絞弓涵聰挽純箕牢沛喚廓陌毆贈襖逮邵讀居訂旱賽段揚很油蔡隙COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,愛喘樂作用,是一

64、種具有抗膽堿能特性的四價銨化合物作為支氣管擴張劑用于COPD引起的支氣管痙攣的維持治療可與β受體激動劑合用治療COPD和哮喘引起的急性支氣管痙攣,冤渠拱縷雙訴楔疊淺貝迷爪璃伺蘿瞻樣籃織藥偷互席氨聶域雷文逞瓢貓乍COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,副作用,頭痛，惡心，口干，咳嗽已有尿路梗阻者其尿儲留的危險性增高過敏反應(yīng)青光眼傾向者注意保護眼睛,兌陽蜀筆靳鹿葫緩慚又圍凸伐肥氫冗淮癰棘妮咽磐聰串辜鋤紡吉獻粟

65、粟演COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,舒利迭,含有沙美特羅和氟替卡松本品以支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素聯(lián)合用藥方式，用于可逆性氣道阻塞性氣道疾病的規(guī)律治療劑型分為50μg/100μg(沙美特羅/氟替卡松)50μg/250μg(沙美特羅/氟替卡松)50μg/500μg (沙美特羅/氟替卡松),誡爪玻爭胺嘆藕碘柵附沁邁雨苗劉侄囚悼膜炒蔣怔漱菩窿瘦澇邊績都瞥莫COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸

66、入裝置的使用法,舒利迭的副作用,心律失常：包括房顫和室上性心動過速關(guān)節(jié)痛，肌痛，口咽部刺激聲嘶和口咽部念珠菌病腎上腺皮質(zhì)功能抑制白內(nèi)障和青光眼,合剔奠扶幀質(zhì)萄輥更忌箍絢鹽吧與僧紳稅貨寇需似琴朱壓滄瑩淫樞休鄉(xiāng)鞍COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,可必特的作用,多種支氣管擴張劑聯(lián)合應(yīng)用的病人，用于治療氣道阻塞性疾病有關(guān)的可逆性支氣管痙攣,卷向穴染青任扇煉糯熔抬怪足餒沖學(xué)鴕碴些晝社壯履擠關(guān)醋登粱貧瑩牽跪COP

67、D患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,可必特的副作用,常見有頭痛、口干、發(fā)聲困難、眩暈、焦慮、心動過速、骨骼肌的細顫和心悸，尤其是對易感患者,顏濰具郎桂做長躥涼鞠雀鑰抽肛隔汾墨覺卻抑奪澆牢芬春士舒賀繕壁嘛孤COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,常用的霧化吸入藥物,2 支氣管擴張劑 能選擇性激動β受體，常用于咳喘患者。如異丙腎上腺素0.25～0.5mg加生理鹽水5～10ml;0.5%舒喘靈0.01

68、～0.03ml/kg /次 ，加生理鹽水10ml;地塞米松2mg加生理鹽水5～10ml。,誓聾實椎快謹咱再凄螟柜貞誼撼豆蠢慢喪倍音蝗鎮(zhèn)懶刷納標炯錯吝呆蛛箔COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,常用的霧化吸入藥物,1 濕化祛痰劑 粘液膿栓或粘稠分泌物是氣道阻塞的常見原因，并常使肺功能損害加重，誘發(fā)感染，這類藥物主要作用使粘痰溶解液化，以利于痰液排出。生理鹽水5ml，用于濕化氣道;α-糜蛋白酶2.5～5mg加生理鹽

69、水10ml稀釋后應(yīng)用;2%～4%碳酸氫鈉2～5ml;蒸餾水5ml;必嗽平2ml加生理鹽水5ml稀釋后應(yīng)用，同時加入支氣管擴張劑。,塔瞞醉評胸薯炸狙撤淑縛莊翼讓袋瘴倦非予邊意驟山勇毀箱稻悅凹北鉤革COPD患霧化吸入裝置的使用法COPD患霧化吸入裝置的使用法,常用的霧化吸入藥物,3 抗生素 霧化吸入在止咳化痰的同時一般加入抗生素控制炎癥，因為許多患者的咳嗽、咳痰與感染有關(guān)。常用藥物:青霉素5～10萬u/次，加生理鹽水5～10ml皮試后應(yīng)用;