麻醉科質(zhì)量控制內(nèi)容及其標(biāo)準(zhǔn)

1、_一、麻醉科質(zhì)量控制內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)一、麻醉科質(zhì)量控制內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)(一)科室管理科室管理1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章。(1)無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動。(2)所有在科室執(zhí)業(yè)的醫(yī)師、護士均已注冊。(3)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士無超范圍執(zhí)業(yè)。(4)無虛假、違法醫(yī)療廣告(5)衛(wèi)技人員與床位比例符合醫(yī)院規(guī)定的要求(6)護士與床位比例符合醫(yī)院規(guī)定的要求。(7)在一切醫(yī)療行為中無收受紅包。(8)在一切醫(yī)療行為中無收受回扣。2、建立健全各項規(guī)章制度和崗位

2、職責(zé)。(1)科室制定有健全的規(guī)章制度和各級各類員工崗位職責(zé)。重點是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度內(nèi)容包括首診負(fù)貴制三級醫(yī)師查房制度分級護理制度疑難病例討論制度死亡病例討論制度會診制度危重病人搶救制度手術(shù)分級制度術(shù)前討論制度處方管理制度查對制度病歷書寫基本規(guī)范與管理制度轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度臨床用血審核制度醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度交接班制度醫(yī)患溝通制度醫(yī)療責(zé)任追究制度等。(2)本崗位的工作人員熟知其工作職責(zé)與相關(guān)規(guī)章制度。重點是《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》

3、、《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)院工作制度》、_目或科研的能力。(2)科主任學(xué)科帶頭人在本專業(yè)縣市級以上學(xué)術(shù)組織任委員以上職務(wù)。(二)門診醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進門診醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進1、依據(jù)工作量及需求合理安排專業(yè)技術(shù)人員提高門診確診能力保證門診診療質(zhì)量。(1)科室嚴(yán)格執(zhí)行門診醫(yī)療工作管理相關(guān)規(guī)定服從門診部統(tǒng)一安排。(2)門診醫(yī)師按時上班堅持專家專科門診不套排不隨意停診不隨意頂替更不允許進修生、實習(xí)生單獨上門診。