脊髓損傷病人預防壓瘡的護理指引

1、脊髓損傷病人預防壓瘡的護理指引脊髓損傷病人預防壓瘡的護理指引定義定義壓瘡是指因軟組織長期受壓而引起的損傷，最常出現缺乏適當肌肉或脂肪作緩沖的骨骼突起部位。目標目標1.能正確評估壓瘡發(fā)生的原因。2.能針對性使用干預措施，避免壓瘡的發(fā)生。護理要點護理要點1.落實每項護理活動前多告知病人，讓他知道目的。2.去除一切導致壓瘡的原因，避免身體任何部位長時間受壓。3.每1~2小時軸線翻身一次，并做好記錄。4.合理正確使用保護性用具，如氣墊床、水墊、

2、GEL墊、棉圈等。5.確保皮膚清潔，每日溫水擦浴1~2次，但要避免過分清洗皮膚及過量使用肥皂水。6.大小便污染時應即時清理。7.當床單沾濕，便應該馬上更換。8.清除床單上的碎屑，床單要拉直，避免起皺。9.改善病人營養(yǎng)狀況，過瘦的要多食高蛋白（雞蛋、豆類、魚類、豆腐、牛奶、豆?jié){）和高碳水化合物食物及補充維生素。過肥的病人要減肥。10.正確的姿勢10.1坐在椅子上坐椅必須對大腿及肩部有適當的支持。病人的髖關節(jié)、膝關節(jié)及腳跟應保持直角，使體重

3、平均分布兩邊臀部。10.2在床上轉身避免側臥，因為會對髖關節(jié)產生直接壓力。應該以30度側臥與平臥互相替換，用枕頭承托腳跟以減少受壓。10.3扶托轉移病人時要有足夠人手，避免拖拉病人產生摩擦。11.常產生壓瘡的部位枕骨，肩胛骨，骶骨、坐骨、腳跟，髖部、膝部、踝部。12.失禁病人要局部使用預防性的藥膏保護皮膚，例如氧化鋅藥膏。評價評價1.病人及家屬能理解并積極配合。2.護理措施安全而有效。3.及時鑒別異常情況并適當處理。4.記錄在案。相關支