老年便秘 中醫(yī)世家

1、治療中老年病治療中老年病老年便秘老年便秘中醫(yī)世家中醫(yī)世家2011122208:57:32|分類：醫(yī)學(xué)|標(biāo)簽：老年便秘|舉報(bào)|字號(hào)大中小訂閱便秘是老年人常見證侯之一，系指大便澀滯，排便困難，糞便干燥結(jié)硬，經(jīng)常解而不暢的一種癥狀。屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)中陰結(jié)、脾約、氣秘、熱秘、冷秘等范圍。主癥多數(shù)患者的唯一主訴是長(zhǎng)期大便干結(jié)，排便費(fèi)力不暢，因用力排出，堅(jiān)硬的糞塊引起肛門疼痛、肛裂等。患者可伴有食欲不振，噯氣、惡心，腹脹或腹痛，頭暈，乏力，心悸，或口苦、

2、口臭等癥。病因病機(jī)主要由于平素過食辛熱厚味，恣飲酒漿，熱移大腸以致胃腸積熱；或情志不舒，思慮過度，久坐少動(dòng)，以致氣機(jī)不利，傳導(dǎo)失職所成；或因勞倦內(nèi)傷，或病后及年老體弱之人，陽氣不足，陰血虧虛而得。氣虛則大腸傳導(dǎo)無力，陰血虧虛則津枯腸道失運(yùn)；陽虛則陰寒內(nèi)生，津液失布。此外，也有因膳食結(jié)構(gòu)不合理，偏食等導(dǎo)致者。辨證施治老年便秘主要分為實(shí)秘和虛秘兩類，可分別采用清熱潤(rùn)腸，順氣行滯，益氣潤(rùn)腸，養(yǎng)血潤(rùn)燥，溫陽通便等法。1虛秘（1）津血不足主證：便

3、秘干結(jié)如羊糞球，排便努掙，口干，食香不敢多進(jìn)，有時(shí)煩躁易怒，頭暈、心悸，失眠，面色、爪甲白無華，舌質(zhì)嫩或紅少津，苔薄白，脈細(xì)或細(xì)數(shù)。治法：養(yǎng)血潤(rùn)腸。選方：四物湯（《和劑局方》）合增液湯（《溫病條辨》）加減。藥物：當(dāng)歸15g、首烏20g、玄參15g、熟地12g、白芍20g、麥冬12g、火麻仁30g、肉蓯蓉12g。加減：腹脹明顯加厚樸、枳殼；口舌生瘡加槐角。（2）氣虛便秘主證：糞蓄腸間而無便意，或雖有便意而臨廁努掙無力，艱澀難出，掙則汗出氣

4、短，便后乏力，伴頭暈疲乏，面色白，食少、納呆；舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉弱。治法：補(bǔ)中升陽通便。選方：補(bǔ)中益氣湯（《脾胃論》）加減。藥物：黨參12g、黃芪30g、白術(shù)60g、當(dāng)歸12g、炙甘草9g、陳皮8g、柴胡12g、升麻12g、肉蓯蓉15g。加減：小便清長(zhǎng)加肉桂。4保持心情安定舒暢，日常生活中注意多動(dòng)少靜，鍛煉腹肌張力，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，定時(shí)排便，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，有便意立即去廁所，排便姿勢(shì)要舒適，應(yīng)盡可能排凈。5參加力所能及的體育鍛煉，并

5、根據(jù)個(gè)人情況，按以下方法自我按摩，早晨起床前及晚上睡前作一次，可增強(qiáng)腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。（1）指揉中腹：右手中指附著于中脘穴，稍用力，余指貼附在腹部，然后作順時(shí)針揉動(dòng)約30次。（2）揉按天樞：兩手中指附著天樞穴，稍作用力，余手指點(diǎn)附在腹，然后由外向內(nèi)揉按約50次。（3）揉臍摸腹：先用右手掌心按于臍部，左手掌按在右手掌背，作順時(shí)針揉動(dòng)約30次，用力稍輕。（4）掌推側(cè)腹：用左手掌的內(nèi)側(cè)置附在小腹的左側(cè)，然后用力由上而下推按約30次。飲食調(diào)治1

6、番瀉葉雞蛋湯番瀉葉6g，雞蛋1個(gè)，菠菜少許，食鹽、味精適量。雞蛋磕入碗中攪散備用。番瀉葉煎水去渣留汁，倒入雞蛋，加菠菜、食鹽、味精，煮沸即可。適用于實(shí)熱便秘。2海蜇荸薺湯海蜇100g、荸薺150g、香菜少許、香油、食鹽、味精適量。以溫水泡發(fā)海蜇，洗凈、切碎，荸薺去皮切片，共煮湯至熟，加香菜、食鹽、味精、香油適量即成。適用于實(shí)熱便秘患者。3生軍茶生軍（大黃）4g，白糖適量。用熱開水沖泡上藥，代茶。適用于熱性便秘患者。4香檳粥木香5g、檳榔