眼球穿通傷病人的護(hù)理常規(guī)

1、12014年9月修訂眼球穿通傷護(hù)理常規(guī)眼球穿通傷護(hù)理常規(guī)眼球穿通傷是指眼球銳利器刺破或異物擊穿所致。眼球穿通傷按其損傷部位，分為角膜穿通傷、角鞏膜穿通傷和鞏膜穿通傷三類。異物擊穿眼球可致球內(nèi)異物。預(yù)后和穿通傷部位、程度及是否合并有感染等密切相關(guān)。一、臨床表現(xiàn)一、臨床表現(xiàn)不同部位的穿通傷都可有不同程度視力下降，還可伴有眼部疼痛、畏光流淚等癥狀。1、角膜穿通傷如傷口小或斜行傷口，可自行閉合，檢查時(shí)僅點(diǎn)狀或線狀混濁。傷口較大或傷口刺入較深時(shí)，

2、常有虹膜組織嵌頓，前房消失，變淺或積血，同時(shí)可有瞳孔變形、晶狀體混濁、眼內(nèi)出血等。傷眼有視物不清及明顯的疼痛、流淚等刺激癥狀。2、角鞏膜穿通傷可引起虹膜、睫狀體、晶狀體和玻璃損傷、脫出和眼內(nèi)出血。傷眼可有明顯的疼痛和刺激癥狀，對視力有明顯的影響。3、鞏膜穿通傷小的傷口因結(jié)膜覆蓋容易忽略，穿孔處儀見結(jié)膜下出血。人的傷口伴有脈絡(luò)膜、玻璃體和視網(wǎng)膜損傷及玻璃體積血，前房深，結(jié)膜水腫明顯，眼壓低、葡萄膜、視網(wǎng)膜、玻璃體等組織可能脫出于鞏膜傷口或

3、結(jié)膜下，預(yù)后交差。常見的癥狀有傷3予降眼壓藥物，必要時(shí)給予止痛藥物。3、手術(shù)前禁忌剪眼睫毛和結(jié)膜囊沖洗，防止對眼球增加壓力和增加感染機(jī)會(huì)。4、術(shù)后嚴(yán)格按醫(yī)囑使用抗生素等，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌操作，幫助病人增加自身抵抗力，嚴(yán)防眼內(nèi)感染的發(fā)生。5、心理指導(dǎo)眼外傷屬于突然意外傷害，容易影響視功能和眼外形，患者面對突如其來的創(chuàng)傷打擊，大多有程度不同的焦慮和悲觀心理。對此應(yīng)耐心向患者說明病情及治療情況，給予心理支持，使之消除焦慮、恐懼心理，保持良好心

4、態(tài)，以配合治療、檢查和手術(shù)。五、健康指導(dǎo)五、健康指導(dǎo)l、囑病人保持情緒穩(wěn)定，積極配合治療，可促進(jìn)療效。2、向病人和家屬介紹交感性眼炎的臨床特點(diǎn)、治療原則及其預(yù)后。囑病人一旦發(fā)現(xiàn)未受傷眼出現(xiàn)不明原因的眼部充血、視力下降及疼痛，要及時(shí)到眼科檢查，及早發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的交感性眼炎，早期治療。3、生活和工作中要隨時(shí)注意安全，尤其是喜慶節(jié)假日燃放煙花爆竹，應(yīng)特別小心，預(yù)防眼外傷的發(fā)生。六、效果評價(jià)六、效果評價(jià)1、視力基本穩(wěn)定或提高。2、無并發(fā)癥發(fā)生或