2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、護(hù)理師內(nèi)科要點(diǎn)重點(diǎn)筆記(2)考前瀏覽20140319網(wǎng)絡(luò)護(hù)士學(xué)習(xí)筆記第五章泌尿系統(tǒng)1.腎性水腫:腎小球濾過率下降,“球管失衡”,水腫,急慢性腎炎(疏松組織,如眼瞼及面部)。心源性水腫是低垂部位:脛前、足踝部。腎病性水腫:長期大量蛋白尿,血漿蛋白過低,水腫,腎病綜合征。2.腎性高血壓:見于急慢性腎炎、尿毒癥早期。3.尿量:2500毫升多尿。750夜尿增多。4.蛋白尿:蛋白持續(xù)150毫克日蛋白尿。細(xì)小泡沫,不易消失,見于腎小球疾病。5.血尿

2、:高倍視野3個,鏡下血尿。見于腎小球腎炎、腎盂腎炎、結(jié)石、腫瘤。6.尿路刺激征:尿頻、尿急、尿痛、排尿不盡及下腹墜痛。7.腎區(qū)疼痛及腎絞痛:腎絞痛多由于輸尿管結(jié)石、血塊移行所致。并向下腹、大腿內(nèi)側(cè)、會陰放射病。8.護(hù)理:⑴限制水、鈉、蛋白質(zhì)的攝入。給予蛋白質(zhì)的同時必須保證充足的熱量。⑵尿路刺激征護(hù)理:無禁忌的情況下,多飲水,多排尿⑶體溫39時,物理降溫。第二節(jié)慢性腎小球腎炎1.發(fā)病的起始因素是免疫介導(dǎo)炎癥。2.表現(xiàn):⑴蛋白尿:必有表現(xiàn),

3、尿蛋白在13g日。⑵血尿⑶水腫:眼瞼水腫⑷高血壓⑸腎功能損害⑹腎衰時出現(xiàn)貧血。3.輔檢:⑴血液檢查:腎功能不全者內(nèi)生肌酐清除率下降。⑵腎活檢組織病理學(xué)檢查:確定慢性腎炎的病理類型。4.治療:⑴低蛋白低磷飲食:0.50.8gkg體重。水腫、原發(fā)性高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽1000ml日,一般無需限鉀;限制含磷食物。⑵高血壓對癥:對腎素依賴性高血壓,應(yīng)首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。⑶代謝性酸中毒:不嚴(yán)重的口服碳酸氫鈉。當(dāng)二氧化碳結(jié)合力13.5時,酸

4、中毒明顯,應(yīng)靜脈補(bǔ)堿。⑷貧血:重組紅細(xì)胞生成素時治療腎性貧血的特效藥。⑸腎性骨?。汗腔?。6.護(hù)理:⑴控制入水量1500mld,并給予低鹽(2gd)飲食。⑵透析患者應(yīng)進(jìn)正常蛋白飲食,蛋白攝入量為1.2gkgd,優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上。⑶嚴(yán)格遵守飲食原則:尤其是蛋白質(zhì)的合理攝入和水鈉的限制。⑷慢性腎衰的病人,盡量使用前壁、肘部等大靜脈,血液透析者應(yīng)注意保護(hù)好動靜脈瘺管。第六章血液及造血系統(tǒng)疾病1.貧血:⑴皮膚粘膜蒼白時貧血最突出的體征,貧

5、血時一般以觀察甲床、口唇粘膜、眼瞼結(jié)膜較為可靠。⑵繼發(fā)感染:特別是中性粒細(xì)胞減少。(呼吸、皮膚、泌尿)⑶出血:顱內(nèi)出血先兆時出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐。護(hù)理:⑴高熱量、高蛋白、高維生素、少渣飲食。⑵鼻出血護(hù)理:不要挖鼻甲,可用石蠟滴鼻,防止出血,干裂。⑶牙齦滲血(腎上腺棉球或明膠海綿出血)出血(1%過氧化氫)不要用牙刷、牙簽清理牙齒,可用棉簽蘸漱口液擦洗牙齒。⑷發(fā)熱護(hù)理:白細(xì)胞1109L保護(hù)性隔離。(粒細(xì)胞1.5109l停硫脲類)。發(fā)熱每

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