水、電解質(zhì)、酸堿平衡公式

1、從白蛋白水平推算血清鈣濃度的矯正值血清鈣濃度矯正值（mgdl）=鈣測定值（mgdl）＋[0.8（4－白蛋白（gdl））]從葡萄糖推算血清鈉濃度的矯正值血清鈉濃度矯正值（mEqL）=鈉測定值（mgdl）＋[1.5（（葡萄糖（mEqL）－150）100）]代謝性酸中毒時的補堿量1.1.公式一公式一HCO3－需要量（mmol）=[HCO3－正常值（mmol）－HCO3－測得值（mmol）]體重（kg）0.42.2.公式二公式二A、〔正常CO2

2、結(jié)合力（50%）－測得之CO2結(jié)合力〕0.5體重（kg）=mL（5%碳酸氫鈉）B、〔正常CO2結(jié)合力（50%）－測得之CO2結(jié)合力〕0.3體重（kg）=mL（11.2%乳酸鈉）C、〔正常CO2結(jié)合力（50%）－測得之CO2結(jié)合力〕0.6體重（kg）=mM（THAM）注：THAM系三羧甲基氨基甲烷，7.26%溶液，1.7ml含THAM1mmol低滲及等滲性脫水的補液量計算1.1.按體重減輕估計補液量按體重減輕估計補液量生理鹽水補液量（L）

3、=正常血鈉濃度（142mmolL）體重減輕量(kg)每升生理鹽水NaCL含量（154mmol）2.2.按血細胞壓積估計補液量按血細胞壓積估計補液量補液量(L)=[實際紅細胞壓積－正常紅細胞壓積體重(kg)0.2]正常紅細胞壓積。正常紅細胞壓積男性為48%，女性42%。細胞外液量為體重0.2。3.3.按血清鈉估計補液量按血清鈉估計補液量解釋：若患者的HCO3比預(yù)期的高，則同時存在代謝性堿中毒。若比預(yù)期的低，則同時存在代謝性酸中毒。代償?shù)南?/p>

4、值為32。所以高于32的任何預(yù)期PCO2均更改為32。慢性呼吸性堿中毒預(yù)期代償預(yù)期HCO3=24－[PCO2參考值－患者的PCO2]2注意：PCO2參考值規(guī)定為40解釋：若患者的HCO3比預(yù)期的高，則同時存在代謝性堿中毒。若比預(yù)期的低，則同時存在代謝性酸中毒。代償?shù)南拗禐?220。所以低于20的應(yīng)慎重判斷。慢性呼吸性酸中毒預(yù)期代償預(yù)期HCO3=24＋[患者的PCO2PCO2參考值]2.5注意：PCO2參考值規(guī)定為40解釋：若患者的HCO