調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡藥

1、復(fù)方乳酸鈉山梨醇注射液英文名COMPOUNDSODIUMLACTATESBITOLINJECTION本品為復(fù)方制劑，其主要組分為每1000ml中含乳酸鈉3.10g，氯化鈉6.00g，氯化鉀0.30g，氯化鈣(CaCl22H2O)0.20g，D山梨醇50.0g性狀本品為無色的澄明液體。藥理分析【化學(xué)成分】本品為復(fù)方制劑，其主要組分為每1000ml中含：乳酸鈉3.10g氯化鈉6.00g氯化鉀0.30g氯化鈣(CaCl22H2O)0.20gD

2、山梨醇50.0g【藥理作用】通過調(diào)節(jié)體液容量、滲透壓、補(bǔ)充鉀、鈉、鈣及氯離子并供給熱量。其中乳酸鈉在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為碳酸氫離子，以調(diào)節(jié)酸堿平衡，維持正常生理功能；鈉是細(xì)胞外液最重要的陽離子，系維持恒定的體液滲透壓和細(xì)胞外容量的主要物質(zhì)；鉀是細(xì)胞內(nèi)主要的陽離子，對(duì)保持正常的神經(jīng)肌肉興奮性有重要作用；鈣離子在細(xì)胞內(nèi)作為第二信使與機(jī)體許多功能密切相關(guān)。山梨醇進(jìn)入人體后大部分轉(zhuǎn)化為糖原供給熱量。乳酸離子可糾正代謝性酸中毒使鉀離子自細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)當(dāng)

3、體內(nèi)循環(huán)血液量及組織液減少時(shí)本品可作為組織液的補(bǔ)充調(diào)整劑對(duì)電解質(zhì)紊亂及酸中毒有糾正作用。【藥物相互作用】無特殊發(fā)現(xiàn)。【不良反應(yīng)】快速大量給藥時(shí)，可能出現(xiàn)肺水腫、腦水腫、肢體水腫?！窘砂Y】乳酸血癥患者及高鉀血癥、少尿、阿狄森氏病、重癥燒傷、高氮血癥患者及遺傳性果糖不耐癥禁用?！井a(chǎn)品規(guī)格】500ml【用法用量】靜脈滴注成人一次500ml～1000ml，按年齡、體重及癥狀不同可適當(dāng)增減。給藥速度：成人每小時(shí)300~500ml?！举A藏方法】密

4、閉保存【注意事項(xiàng)】腎功能不全、心功能不全、重癥肝功能障礙、因阻塞性尿路疾病引起尿量減少的患者慎用。用藥時(shí)根據(jù)臨床需要可作下列檢查及觀察：1血?dú)夥治龌蜓趸冀Y(jié)合力檢查。2血清鈉、鉀、鈣、氯濃度測(cè)定。3腎功能測(cè)定，包括血尿素氮、肌酐等。4血壓。5心肺功能狀態(tài)，如浮腫、氣急、紫紺、肺部羅音、頸靜脈充盈，肝頸靜脈返流等，按需作靜脈壓或中心靜脈壓測(cè)定。6肝功能不全表現(xiàn)如黃疸、神志改變、腹水等。應(yīng)嚴(yán)格按照需要用藥，防止體液形成新的不平衡。藥理毒

5、理通過調(diào)節(jié)體液容量、滲透壓、補(bǔ)充鉀、鈉、鈣及氯離子并供給熱量。其中乳酸鈉在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為碳酸氫離子，以調(diào)節(jié)酸堿平衡，維持正常生理功能；鈉是細(xì)胞外液最重要的陽離子，系維持恒定的體液滲透壓和細(xì)胞外容量的主要物質(zhì)；鉀是細(xì)胞內(nèi)主要的陽離子，對(duì)保持正常的神經(jīng)肌肉興奮性有重要作3.低氯性代謝性堿中毒。4.各種原因所致的水中毒及嚴(yán)重的低鈉血癥。5.慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全(腎上腺皮質(zhì)功能不全)治療過程中補(bǔ)充氯化鈉。6.在大量出血而又無法進(jìn)行輸血時(shí)，可輸入氯

6、化鈉注射液以維持血容量進(jìn)行急救。7.作為某些注射藥物的溶劑和稀釋劑。8.用于產(chǎn)科的水囊引產(chǎn)。9.外用生理鹽水沖洗眼鼻、洗滌傷口等。10.暫時(shí)性緩解眼部干澀癥狀。11.用于冷凍紅細(xì)胞中甘油的洗脫?！舅幚怼?.藥效學(xué)氯化鈉是一種電解質(zhì)補(bǔ)充藥物。鈉和氯是機(jī)體重要的電解質(zhì)，主要存在于細(xì)胞外液，對(duì)維持正常的血液和細(xì)胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。正常血清鈉濃度為135145mmolL，占血漿陽離子的92%，總滲透壓的90%，故血漿鈉量對(duì)滲

7、透壓起著決定性作用。正常血清氯濃度為98106mmolL，人體中鈉、氯離子主要通過下丘腦、神經(jīng)垂體和腎臟進(jìn)行調(diào)節(jié)，維持體液容量和滲透壓的穩(wěn)定。2.藥動(dòng)學(xué)在胃腸道，鈉通過腸黏膜細(xì)胞的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，幾乎全部被吸收。氯化鈉靜脈注射后直接進(jìn)入血液循環(huán)，在體內(nèi)廣泛分布，但主要存在于細(xì)胞外液。鈉離子、氯離子均可被腎小球?yàn)V過，并部分被腎小管重吸收。由腎臟隨尿排泄，僅少部分從汗排出?！咀⒁馐马?xiàng)】1.禁忌癥(1)心力衰竭患者。(2)肺水腫患者。(3)腦水腫、

8、顱內(nèi)壓增高者。(4)肝硬化患者。(5)腹水患者。(6)急性腎衰竭少尿期。(7)慢性腎衰竭對(duì)利尿劑反應(yīng)不佳患者。(8)高鈉血癥。(9)妊娠高血壓綜合征。2.慎用(1)水腫或有水腫傾向者。(2)高血壓。(3)低鉀血癥。(4)輕度心、腎功能不全；(5)子癇前期。3.藥物對(duì)兒童的影響補(bǔ)液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。4.藥物對(duì)老人的影響補(bǔ)液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。心功能減退的老年人慎用。5.藥物對(duì)妊娠的影響妊娠高血壓綜合征禁用。6.藥物對(duì)哺乳的影響尚不明確。