咽喉菌鼻咽癌鼾眠

1、,咽喉科疾病,咽喉菌鼻咽癌鼾眠,掌握喉癌的診斷要點及與喉喑的鑒別診斷,熟悉喉癌的治療原則,重點：喉癌的診斷要點及鑒別診斷,熟悉喉癌的臨床特征,咽喉菌,,定義：指發(fā)生于咽喉部的惡性腫瘤。,,,,咽喉菌病因病機(jī),肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀,肺熱郁蒸，痰熱互結(jié),脾胃熱盛，火毒內(nèi)困,,嗜煙酒或不潔氣體吸入史，長期咽喉不適、反復(fù)咽痛或聲嘶病史,菜花樣腫物，表面布有血絲，或見腫物潰爛，有污穢分泌物，聲帶固定，喉摩擦音消失，頸部有惡核CT、MRI，病理

2、檢查,咽喉梗阻及微痛，甚至引起耳痛、頭痛、面部麻痹、張口困難、嗆咳聲音嘶啞、甚則失聲，伴咳嗽、痰中帶血、口氣惡臭、吞咽梗阻等，吸氣性呼吸困難、喉鳴,咽喉菌診斷要點,病 史,檢 查,臨床癥狀,咽喉菌與喉喑的鑒別,嗜煙酒或不潔氣體吸入史，長期咽喉不適、反復(fù)咽痛或聲嘶病史,咽喉梗阻及微痛，聲音嘶啞、甚則失聲，伴咳嗽、痰中帶血、口氣惡臭、吞咽梗阻等，吸氣性呼吸困難、喉鳴,菜花樣腫物，表面布有血絲，或見腫物潰爛，有污穢分泌物，聲帶固定，喉摩

3、擦音消失，頸部有惡核,受涼感冒，過度用聲史，或聲音嘶啞反復(fù)發(fā)作史,聲音嘶啞為主要癥狀，輕者，聲音發(fā)毛、變粗或聲音不揚，重者明顯聲嘶，失音，伴咽喉不適,喉黏膜及聲帶鮮紅腫脹，聲帶淡紅、肥厚，邊緣有小結(jié)或息肉，聲門閉合不全，或喉黏膜及聲帶干燥、變薄，或聲帶活動受限、固定，或聲帶松弛無力,,,肺熱郁蒸，痰熱互結(jié),咽喉菌,咽喉堵塞感及微痛不適，或聲嘶咽部或喉部腫塊色淡紅，有分泌物附著，頸部或有惡核,咳嗽痰多，或痰中帶血絲，舌質(zhì)紅，苔白或黃膩，

4、脈滑略數(shù),清氣化痰丸加減,清肺瀉熱，化痰散結(jié),,,脾胃熱盛，火毒內(nèi)困,咽喉菌,咽部疼痛，吞咽不利，頭痛劇烈，或聲音嘶啞，甚則失聲咽部或喉部腫物如菜花狀，表面有污穢腐物，頸部或有惡核,咳嗽痰稠，痰中帶血，甚則張口困難，伸舌不便，口臭流涎，呼吸困難，氣喘痰鳴，口干口臭，或耳鳴耳聾，小便短赤，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅或紅絳，苔黃燥，脈弦滑數(shù),黃連解毒湯加減,瀉火解毒，消腫散結(jié),,,肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀,咽喉菌,咽喉哽哽不利，吞咽困難，頭痛劇烈，聲音嘶

5、啞，痰中帶血，甚則氣喘痰鳴，呼吸困難咽部或喉部腫塊凹凸不平，色暗紅或有血絲纏繞，觸之易出血，頸部或有惡核,胸悶，脅痛，耳鳴，舌質(zhì)紅或瘀點、紫斑，苔白或微黃，脈弦細(xì)澀或弦緩,會厭逐瘀湯加減,行氣活血，祛瘀散結(jié),外治法,吹藥 藥物粉末吹患處，有清熱解毒、祛腐散結(jié)、生肌止痛的作用含漱 腐爛流臭涎者，可用金銀花、桔梗、甘草煎水漱口,預(yù)防與調(diào)護(hù),心情舒暢,掌握鼻咽癌的診斷要點,熟悉分型論治及放療、化療后的中醫(yī)辨證治療,重點：鼻咽癌的

6、診斷要點,熟悉鼻咽癌的發(fā)病特點、病因病機(jī),熟悉預(yù)防與護(hù)理，了解早發(fā)現(xiàn)、早治療的重要性,第十四節(jié) 鼻咽癌,,定義：指發(fā)生于鼻咽部的癌腫。,,,,鼻咽癌病因病機(jī),正虛毒滯,氣血凝結(jié),火毒困結(jié),痰濁結(jié)聚,,家族史,結(jié)節(jié)狀或菜花狀隆起新生物無痛性腫塊，質(zhì)硬，固定不移CT、MRI，病理檢查，EB病毒血清學(xué)檢查,涕中帶血或擤出帶血鼻涕，鼻塞，耳鳴、耳內(nèi)堵塞感、聽力下降、頸部腫塊持續(xù)性、固定頭痛，劇烈頭痛，或面部麻木、視物模糊、失明、復(fù)視、眼

7、瞼下垂等,鼻咽癌診斷要點,病 史,檢 查,臨床癥狀,,,氣血凝結(jié),鼻咽癌,鼻涕帶血，耳內(nèi)脹悶或耳鳴耳聾，鼻塞鼻咽腫塊暗紅，或有血脈纏繞，觸之易出血，頸部有硬實腫塊,頭痛，或胸脅脹痛，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑瘀點，舌苔白或黃，脈弦細(xì)或澀緩,丹梔逍遙散加減,行氣活血，軟堅散結(jié),,,痰濁結(jié)聚,鼻咽癌,鼻塞涕血，耳內(nèi)脹悶鼻咽腫塊色淡紅或有分泌物附著，頸部多有較大腫塊,頭痛頭重，或痰多胸悶，體倦嗜睡，惡心納呆，舌質(zhì)淡紅，舌體胖或有齒印，舌苔白或黃

8、膩，脈弦滑,清氣化痰丸加減,清化痰濁，行氣散結(jié),,,火毒困結(jié),鼻咽癌,痰涕帶血較多，污穢腥臭，耳鳴耳聾鼻咽腫塊潰爛，或呈菜花狀，頸部或有硬實腫塊,頭痛劇烈，或視蒙復(fù)視，咳嗽痰稠，心煩失眠，口干口苦，小便短赤，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，脈弦滑數(shù),柴胡清肝湯加減,瀉火解毒，疏肝散結(jié),,,正虛毒滯,鼻咽癌,鼻塞涕血，耳鳴耳聾鼻咽部腫塊隆起，色紅或淡紅，或血絲纏繞，或膿血涕附著，頸部或可捫及惡核,頭痛眩暈，形體瘦弱，或有盜汗，五心煩熱，腰膝酸軟，舌

9、紅少苔，脈細(xì),和榮散堅丸加減,調(diào)和營血，扶正祛邪,,肺胃陰虛,,瀉白散合沙參麥冬湯加減,清肺養(yǎng)胃，潤燥生津,口干咽燥，口渴喜飲，或口唇燥裂，鼻干少津，或口爛疼痛，干嘔或呃逆，干咳少痰，胃納欠佳，大便秘結(jié)，小便短少，舌紅而干，少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)等。鼻、鼻咽及口咽黏膜充血、干燥，或有干痂、膿痰附著,放療、化療配合中醫(yī)辨證治療,,氣血虧損,,歸脾湯加減,健脾養(yǎng)心，益氣補(bǔ)血,頭暈?zāi)垦＃嫔n白或萎黃，咽干，鼻干少津，或涕中帶血絲，氣短乏力，四肢

10、麻木，心悸怔忡，失眠多夢，甚則頭發(fā)脫落，爪甲無華，口氣微腥臭，舌質(zhì)淡或淡暗，少津，脈細(xì)無力?？谘始氨茄署つさt而干，或有少許痂塊附著,放療、化療配合中醫(yī)辨證治療,,脾胃失調(diào),,香砂六君子湯加減,健脾益氣，和胃止嘔,形體消瘦，胃納欠佳，厭食，惡心嘔吐，或嘔吐酸水，呃逆心煩，腹脹腹痛，胸脘痞滿，大便溏，舌質(zhì)淡，苔白厚，脈細(xì)弱。口咽或鼻咽黏膜淡紅、微干，鼻咽部或見膿涕痂塊附著,放療、化療配合中醫(yī)辨證治療,,腎精虧損,,六味地黃丸加減,補(bǔ)腎固本

11、，滋陰降火,形體消瘦，眩暈耳鳴，聽力下降，精神萎靡，口舌干燥，咽干欲飲，腰酸膝軟，遺精滑泄，五心煩熱或午后潮熱，舌紅少苔或無苔，脈細(xì)弱或細(xì)數(shù)，咽黏膜潮紅干燥，鼻咽可有血痂或膿痂附著,放療、化療配合中醫(yī)辨證治療,外治法,滴鼻 清熱解毒、芳香通竅 滋養(yǎng)潤燥外敷 放射性皮炎，外敷黃連膏,預(yù)防與調(diào)護(hù),心情舒暢，消除顧慮,,定義：以睡眠中鼾聲過響，甚或出現(xiàn)呼吸暫停為主要特征的一種疾病。,,,鼾眠病因病機(jī),肺脾氣虛,痰瘀互結(jié),,

12、喉核、腺樣體肥大或鼻窒、鼻淵、鼻鼽等病史,組織器官肥大或咽壁肌肉松弛塌陷阻塞氣道纖維鼻咽鏡檢查和影像學(xué)檢查多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀,睡眠打鼾，張口呼吸，躁動多夢，甚則多次短暫呼吸暫停，白天頭痛頭昏，倦怠乏力，嗜睡，記憶衰退，注意力不集中，兒童生長發(fā)育遲緩等,鼾眠診斷要點,病 史,檢 查,臨床癥狀,,,痰瘀互結(jié),鼾眠,睡眠打鼾，張口呼吸，甚或呼吸暫停,形體肥胖，痰多胸悶，惡心納呆，頭重身困，唇暗，舌淡胖有齒印，或有瘀點，苔膩，脈弦滑或澀,導(dǎo)