鼻咽癌的CT研究.pdf

1、目的:分析鼻咽癌原發(fā)腫瘤與頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的CT表現(xiàn)，探討鼻咽癌原發(fā)腫瘤的侵犯規(guī)律及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)。分析鼻咽癌放療后的各種正常、異常改變及鼻咽癌放療后復(fù)發(fā)的CT表現(xiàn)，評(píng)價(jià)鼻咽癌放療后改變與腫瘤復(fù)發(fā)的關(guān)系。 材料與方法:分析1990年1月～2005年12月有完整臨床及CT資料且經(jīng)病理證實(shí)的鼻咽癌1100例，男807例，女293例，年齡11～85歲，中位年齡48歲。由二位有經(jīng)驗(yàn)的影像診斷科醫(yī)生對(duì)CT資料進(jìn)行分析，分析鼻咽癌原發(fā)腫

2、瘤侵犯部位、范圍，尤其是腫瘤與顱底及頸部諸間隙的關(guān)系，分析頸部淋巴結(jié)的表現(xiàn)，分析鼻咽癌放療后的各種表現(xiàn)及腫瘤復(fù)發(fā)的影像改變，評(píng)價(jià)腫瘤各種分型、分期與腫瘤預(yù)后的關(guān)系。將所有資料輸入SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件系統(tǒng)，對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。 結(jié)論: 1、鼻咽與顱底貼鄰，容易破壞顱底結(jié)構(gòu)并經(jīng)顱底孔道侵入顱內(nèi)。蝶竇侵犯比例最高，其次分別為破裂孔、翼突、翼管、斜坡、翼腭窩、卵圓孔、棘孔、海綿竇、眶下裂等。 2、鼻咽癌容易侵犯

3、翼腭窩，受侵后需注意觀察腫瘤是否通過(guò)與其相連的管道結(jié)構(gòu)向周圍蔓延，尤其需注意翼腭窩受侵后通過(guò)眶下裂侵犯眶尖、眶上裂、海綿竇。 3、鼻咽癌多發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以咽后組與頸靜脈鏈淋巴結(jié)多見。淋巴結(jié)邊緣規(guī)則、增強(qiáng)后呈輕-中度強(qiáng)化、密度大致均勻?yàn)楸茄拾┝馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移的典型表現(xiàn)。 4、鼻咽癌放療后絕大部分腫瘤消失或鼻咽壁輕度增厚，如放療后半年以上仍有鼻咽壁中等度增厚，須密切追隨，警惕腫瘤復(fù)發(fā)。 5、放療結(jié)束后3月內(nèi)基線片及定