鼻咽癌的CT研究.pdf

1、目的:分析鼻咽癌原發(fā)腫瘤與頸部淋巴結轉移的CT表現，探討鼻咽癌原發(fā)腫瘤的侵犯規(guī)律及頸部淋巴結轉移的特點。分析鼻咽癌放療后的各種正常、異常改變及鼻咽癌放療后復發(fā)的CT表現，評價鼻咽癌放療后改變與腫瘤復發(fā)的關系。 材料與方法:分析1990年1月～2005年12月有完整臨床及CT資料且經病理證實的鼻咽癌1100例，男807例，女293例，年齡11～85歲，中位年齡48歲。由二位有經驗的影像診斷科醫(yī)生對CT資料進行分析，分析鼻咽癌原發(fā)腫

2、瘤侵犯部位、范圍，尤其是腫瘤與顱底及頸部諸間隙的關系，分析頸部淋巴結的表現，分析鼻咽癌放療后的各種表現及腫瘤復發(fā)的影像改變，評價腫瘤各種分型、分期與腫瘤預后的關系。將所有資料輸入SPSS11.5統(tǒng)計軟件系統(tǒng)，對相關資料進行統(tǒng)計學處理。 結論: 1、鼻咽與顱底貼鄰，容易破壞顱底結構并經顱底孔道侵入顱內。蝶竇侵犯比例最高，其次分別為破裂孔、翼突、翼管、斜坡、翼腭窩、卵圓孔、棘孔、海綿竇、眶下裂等。 2、鼻咽癌容易侵犯

3、翼腭窩，受侵后需注意觀察腫瘤是否通過與其相連的管道結構向周圍蔓延，尤其需注意翼腭窩受侵后通過眶下裂侵犯眶尖、眶上裂、海綿竇。 3、鼻咽癌多發(fā)生頸部淋巴結轉移，以咽后組與頸靜脈鏈淋巴結多見。淋巴結邊緣規(guī)則、增強后呈輕-中度強化、密度大致均勻為鼻咽癌淋巴結轉移的典型表現。 4、鼻咽癌放療后絕大部分腫瘤消失或鼻咽壁輕度增厚，如放療后半年以上仍有鼻咽壁中等度增厚，須密切追隨，警惕腫瘤復發(fā)。 5、放療結束后3月內基線片及定