口服避孕藥的相關(guān)知識(shí)

1、口服避孕藥相關(guān)知識(shí)河海大學(xué)計(jì)生辦河海大學(xué)醫(yī)院,避孕藥原理,(1)抑制排卵。使用避孕藥后，多數(shù)婦女排卵停止，但仍有月經(jīng)來(lái)潮。(2)增加宮頸粘液的粘稠度。使用避孕藥后，女性宮頸粘液分泌減少，粘稠度增加，能阻止精子進(jìn)入宮腔，不讓精子與卵子相遇。(3)影響子宮內(nèi)膜發(fā)育。使用避孕藥的周期，子宮內(nèi)膜往往發(fā)育不良，呈很薄的狀態(tài)。即使精子與卵子相遇受精了，這樣的子宮內(nèi)膜也不利于受精卵著床，猶如貧瘠的土地不能使種子發(fā)芽、生長(zhǎng)一樣。(4)影響

2、精子獲能。,避孕藥的種類(lèi),(1)短效口服避孕藥(2)長(zhǎng)效口服避孕藥(3)探親避孕藥（速效避孕藥）(4)緊急避孕藥(5)長(zhǎng)效避孕注射劑（包括復(fù)方長(zhǎng)效避孕針和單純?cè)屑に乇茉嗅槪?6)緩釋系統(tǒng)避孕藥（皮下埋植劑和陰道避孕藥環(huán)等）,口服避孕藥的禁忌證,嚴(yán)重心血管疾病不宜服用急、慢性肝火或腎炎血液病或血栓性疾病內(nèi)分泌疾病如糖尿病需用胰島素控制者、甲狀腺功能亢進(jìn)者。惡性腫瘤、癌前期病變、子宮或乳房腫塊患者哺乳期不宜服用產(chǎn)后未滿

3、半年或月經(jīng)未來(lái)潮者月經(jīng)稀少或年齡＞45歲者年齡＞35歲的吸煙婦女不宜長(zhǎng)期服用精神病生活不能自理者,停服避孕藥后何時(shí)妊娠,長(zhǎng)期服避孕藥婦女在停藥6個(gè)月后妊娠者，隨訪胎兒無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，遺傳學(xué)檢查無(wú)致畸證據(jù)，為避免避孕藥影響，以停藥6個(gè)月后再受孕為妥。,短效口服避孕藥,主要品種 口服避孕片1號(hào)、2號(hào)，復(fù)方左炔諾酮 片、媽富隆、三相片等避孕原理 抑制排卵，使宮頸粘液變射稠，并引起子

4、宮內(nèi)膜變化，抑制受精卵著床,服法,復(fù)方左炔諾酮片、1號(hào)避孕片、2號(hào)避孕片 于月經(jīng)來(lái)潮的第5天開(kāi)始服用,每天1片,連服22天,停藥3~5天后月經(jīng)來(lái)潮,于月經(jīng)來(lái)潮的第5天再開(kāi)始下一輪服藥三相片、媽富隆 于月經(jīng)來(lái)潮的第1天開(kāi)始服用,連服21天,停藥7天后再開(kāi)始下一周期服藥,優(yōu) 點(diǎn),使用方法正確，避孕效果甚好對(duì)宮外孕有防護(hù)著用對(duì)子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的發(fā)生有防范著用使用后月經(jīng)周期規(guī)

5、律，經(jīng)期縮短，經(jīng)量減少可減輕痛經(jīng)，不影響性生活,副 反 應(yīng),類(lèi)早孕反應(yīng)陰道不規(guī)則出血月經(jīng)量減少及閉經(jīng)等,注意事項(xiàng),按要求服用，每天固定服藥時(shí)間，避免漏服，萬(wàn)一漏服，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)服 服藥期間如患有高熱、嘔吐、腹瀉時(shí)，將影響藥效，宜加用避孕套等其他措施　　避免同時(shí)服用影響避孕效果的有關(guān)藥物，如利福平、氯霉素、利眠寧等　　副反應(yīng)較重者，應(yīng)及時(shí)求醫(yī)，以采用對(duì)癥措施　　服藥期間如出現(xiàn)嚴(yán)重或持續(xù)性頭痛、胸痛、腹痛、視覺(jué)障礙、

6、氣短得寸進(jìn)等癥狀時(shí)應(yīng)停藥并到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查　　35歲以上的吸煙者、肥胖者、高血壓、有血栓疾病史及正在哺乳的婦女不宜服用復(fù)方口服避孕藥,2004藥具目錄取消的避孕藥,0號(hào)片左炔諾孕酮滴丸（短效口服避孕藥）53號(hào)探親片長(zhǎng)效口服片速效片劑量變化 炔諾酮滴丸 5mg－－3mg 左炔諾孕酮片 3mg－－1.5mg,避孕藥漏服怎么辦,1、如果服藥周期的任何一天漏服1片（服藥后的第1～21天或22天）： 1）應(yīng)盡快補(bǔ)服

7、1片。 2）按原來(lái)的方案繼續(xù)服用下1片藥。 3）無(wú)需采用其它避孕措施。,2、漏服藥片2粒及以上時(shí)，應(yīng)立即補(bǔ)服1粒外，再根據(jù)漏服的時(shí)間，禁欲或采用其它避孕方法、或采取緊急避孕方法，防止意外妊娠。具體做法是：1）如果服藥后的7天內(nèi)（第1周）漏服了2～4片活性藥片：①盡快補(bǔ)服1片，放棄補(bǔ)服其它漏服的藥，按原來(lái)的方案服用下1片藥。②在補(bǔ)服遺漏的藥片后的7天內(nèi)應(yīng)禁欲或采用其它避孕方法。③如果必要，可考慮采取緊急避孕。,2）如果服藥后

8、的第8～14天內(nèi)（第2周）漏服了2～4片活性藥片：①盡快補(bǔ)服1片，放棄其它漏服的藥，按原來(lái)的方案服用下1片藥。②無(wú)需采用其它避孕措施。3）如果服藥后的第15～21或22天內(nèi)（第3周）漏服了2～4片活性藥片：①盡快補(bǔ)服1片，放棄其它漏服的藥，按原來(lái)的方案服用下1片藥。②無(wú)需采用其它避孕措施。③放棄無(wú)活性藥片，直接開(kāi)始服用下一個(gè)包裝,4）如果服藥后的任何一周內(nèi)（服藥后的第1～21天或22天）連續(xù)漏服5片或以上活性藥片：①盡快補(bǔ)服1片，放棄

9、其它漏服的藥，按原來(lái)的方案服用下1片藥。②放棄無(wú)活性藥片，直接開(kāi)始服用下一個(gè)包裝。③在補(bǔ)服遺漏的藥片后的7天內(nèi)應(yīng)禁欲或采用其它避孕方法。④如果必要，可考慮采取緊急避孕。,3、開(kāi)始服藥時(shí)延遲了2天或更長(zhǎng)時(shí)間： 1）從即日起開(kāi)始按常規(guī)服用。 2）服藥后7天內(nèi)禁欲或采用其它避孕方法。 3）如果必要，可考慮采取緊急避孕。4、如果漏服了1片或以上的無(wú)活性（不含激素）藥片（28片包裝中的第22～28片）： 1）放棄漏服的無(wú)活性藥片，照常

10、繼續(xù)服藥，每天1片。 2）照常重新開(kāi)始服用下一個(gè)包裝。 3）無(wú)需采用其它避孕措施。,新型口服避孕藥,媽富隆 去氧孕烯(地索高諾酮) 炔雌醇敏定偶 孕二烯酮 炔雌醇達(dá)英-35 醋酸環(huán)丙酮 炔雌醇美欣樂(lè) 去氧孕烯(地索高諾酮) 炔雌醇特居樂(lè) 左炔諾孕酮 炔雌

11、醇優(yōu)思明 屈螺酮 炔雌醇,長(zhǎng)效避孕藥,含有較高劑量的雌孕激素，一般每月服用一片。方便，但是藥物的有效成分需儲(chǔ)存在皮下脂肪內(nèi)，緩慢釋放以發(fā)生作用，對(duì)內(nèi)分泌有較大的影響。并不推薦使用。,緊急避孕藥,緊急避孕－－SOS 毓婷　安婷　后定諾　保仕婷,緊急避孕藥的適應(yīng)癥,用于女性緊急避孕，即在