實驗診斷學考試名解簡答論述匯總_給力版

1、第一部分血液的一般檢驗第一部分血液的一般檢驗名詞解釋1核右移核右移：周圍血中若中性粒細胞核出現(xiàn)5葉或更多分葉，其百分率超過3％者，稱為核右移，主要見于巨幼細胞貧血及造血功能衰退，也可見于應用抗代謝化學藥物治療后。2核左移：核左移：周圍血中出現(xiàn)不分葉核粒細胞（包括出現(xiàn)晚、中、早幼粒細胞及桿狀核粒細胞等）的百分率增高（超過5%）時。常見于感染，特別是急性化膿性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反應等。3棒狀小體：棒狀小體：白細胞細胞質(zhì)中出現(xiàn)

2、呈紅色的桿狀物質(zhì)，長約16um，1條或數(shù)條不等，稱為棒狀小體，其對急性白血病類型的鑒別有一定的參考價值。如急性非淋巴細胞白血病部分亞型呈陽性，而急淋則不出現(xiàn)棒狀小體。4網(wǎng)積紅細胞：網(wǎng)積紅細胞：是晚幼紅細胞到成熟紅細胞之間尚完全成熟的紅細胞，胞質(zhì)中尚殘存核糖體等嗜堿性物質(zhì)。表明骨髓造血功能的指標。5紅細胞沉降率：紅細胞沉降率：紅細胞在一定的條件下沉降的速率，它受多種因素的影響：血漿中各種蛋白的比例改變；紅細胞數(shù)量和形狀等6紅細胞體積分布寬

3、度：紅細胞體積分布寬度：是反映外周血紅細胞體積異質(zhì)性的參數(shù)，由血細胞分析儀測量而獲得。對貧血的診斷有重要的意義。7中毒顆粒：中毒顆粒：中性粒細胞胞質(zhì)中出現(xiàn)較粗大、大小不等、分布不均勻的深藍紫色或藍黑色的顆粒稱為中毒顆粒，多見于較嚴重的化膿性感和大面積燒傷等情況。8貧血：貧血：單位容積循環(huán)血液中紅細胞數(shù)血紅蛋白量及血細胞比容低于參考值低限稱為貧血。9小紅細胞：小紅細胞：紅細胞直徑小于6μm，中央淡染區(qū)擴大，紅細胞呈小細胞低色素。見于低色素

4、性貧血，如缺鐵性貧血。10血細胞比容：血細胞比容：又稱血細胞壓積(PCV)，是指血細胞在血液中所占容積的比值。問答題1網(wǎng)織紅細胞檢測的臨床意義是什么網(wǎng)織紅細胞檢測的臨床意義是什么答：網(wǎng)織紅細胞計數(shù)（Ret）是反映骨髓造血功能的重要指標。（1）判斷骨髓增生能力，判斷貧血類型：①網(wǎng)織紅細胞增多，表示骨髓造血功能旺盛。常見于溶血性貧血（尤其急性溶血）、急性失血；造血恢復期可見Ret短暫和迅速增高，是骨髓功能恢復較敏感的指標；②網(wǎng)織紅細胞減少，

5、表示骨髓造血功能低下，見于再生障礙性貧血、溶血性貧血、自身免疫性溶血性貧血危象。（2）評價療效，判斷病情變化：Ret是貧血患者隨訪檢查的項目之一。（3）骨髓移植后監(jiān)測骨髓造血恢復。2紅細胞沉降率（血沉）病理性增快的臨床意義：紅細胞沉降率（血沉）病理性增快的臨床意義：答：病理性增快可見于：①各種炎癥：感染是血沉加快最常見的原因，如急性細菌性感染；結核病、結締組織炎癥、風濕熱等慢性炎癥于活動期血沉增快，病情好轉(zhuǎn)時血沉減慢，故血沉（ESR）可

6、動態(tài)觀察病情變化。②組織損傷及壞死：見于較大范圍組織損傷或手術創(chuàng)傷。心肌梗死時血沉增快，而心絞痛時血沉多正常，可作為兩者鑒別指標。③惡性腫瘤血沉增快，而良性腫瘤血沉多正常。④高球蛋白血癥。⑤貧血。⑥高膽固醇血癥。血沉是較為常用而缺乏特異性的指標，血沉常作為疾病是否活動的監(jiān)測指標。3試述中性粒細胞病理變化的臨床意義。試述中性粒細胞病理變化的臨床意義。答：1)急性感染，特別是化膿性球菌感染如敗血癥，大葉性肺炎等2)嚴重的組織損傷，如手術創(chuàng)傷

7、，大面積燒傷，急性心肌梗死等3)急性溶血4)急性大出血，特別是內(nèi)出血如脾破裂，肝破裂等5)急性中毒，如代謝性中毒或化學性藥物中毒6)惡性腫瘤和白血病。為選擇性蛋白尿，半定量多在～，典型病種是腎病綜合征。4.細胞管型：細胞管型：細胞含量超過管型體積的13，稱為細胞管型。5.顆粒管型：顆粒管型：是由腎實質(zhì)性病變崩解的細胞碎片、血漿蛋白及其他有形物凝聚于TH糖蛋白中形成的，顆粒總含量超過管型的13。6.本周氏蛋白（周氏蛋白（BJP）：）：是免

8、疫球蛋白的輕鏈，能自由通過腎小球濾過膜，當濃度超過近曲小管重吸收的極限時，可自尿中排出。7.鏡下血尿：鏡下血尿：尿外觀變化不明顯，離心沉淀后，鏡檢時每高倍視野紅細胞平均大于3個，稱鏡下血尿。8.血尿：血尿：尿內(nèi)含有一定量的紅細胞，稱為血尿。9.透明管型透明管型：主要由TammHsfall組成，尚有少量清蛋白和氯化物參與，為無色透明、內(nèi)部結構均勻的圓柱狀體，兩端鈍圓，偶爾含有少量顆粒。10.蛋白尿：蛋白尿：當尿蛋白含量〉100mgL或〉1

9、50mg24h(小兒)4mgm2h），蛋白定性試驗呈陽性反應即成為蛋白尿。11.膽紅素尿：膽紅素尿：尿內(nèi)含有大量的結合膽紅素，尿液成豆油樣改變，振蕩后出現(xiàn)黃色泡沫且不易消失。12.肉眼血尿：肉眼血尿：每升尿中含血量超過1ml時即可出現(xiàn)淡紅色，稱肉眼血尿。13.腎小球源性血尿：腎小球源性血尿：由于紅細胞通過有病理改變的腎小球基膜時，受到擠壓損傷，其后在各腎小管中受到不同酸堿度和滲透壓變化的影響，使紅細胞出現(xiàn)大小形態(tài)及血紅蛋白含量變化，此種

10、血尿稱為腎小球源性血尿。常見于各類腎小球疾病。14腎性糖尿：腎性糖尿：血糖濃度正常，由于腎小管病變導致葡萄糖的重吸收能力降低所致，即腎閾值下降產(chǎn)生的糖尿，又稱腎性糖尿。15、多尿：、多尿：尿量多于2500ml24h，稱多尿?？梢娪谀I臟疾病和某些內(nèi)分泌疾病。16腎清除率：腎清除率：系指雙腎于單位時間內(nèi)，能將若干毫升血漿中所含的某物質(zhì)全部加以清除而言，用m1／分或L／24小時表示。17腎小球濾過率：腎小球濾過率：單位時間內(nèi)經(jīng)腎小球濾出的血漿

11、液體量，稱為腎小球濾過率。18腎性糖尿：腎性糖尿：血糖正常，葡萄糖耐量試驗正常而尿糖陽性，就稱為腎性糖尿，系由于近端小管對葡萄糖的重吸收功能減退所致。19內(nèi)生肌酐清除率：內(nèi)生肌酐清除率：腎單位時間內(nèi)，把若干毫升血液中的內(nèi)生肌酐全部清除出去，稱為內(nèi)生肌酐清除率。20少尿：少尿：尿量少于400ml24h或17h，稱少尿?？梢娪谛菘?、腎實質(zhì)性改變及腎路梗阻等。簡答題1.病理情況下尿中形成哪幾種管型？病理情況下尿中形成哪幾種管型？答：細胞管型、

12、顆粒管型、透明管型、脂肪管型、蠟樣管型2.腎小管性蛋白尿形成機理？腎小管性蛋白尿形成機理？答：炎癥或中毒等因素引起近曲小管對低分子量蛋白質(zhì)重吸收減弱所致。3.病理性尿液外觀有哪些改變？病理性尿液外觀有哪些改變？答：血尿、血紅蛋白尿、膽紅素尿、膿尿、菌尿、乳糜尿4.尿蛋白產(chǎn)生的機制？尿蛋白產(chǎn)生的機制？答：當腎小球毛細血管壁斷裂或電荷屏障改變，使大量高、中、低分子量的蛋白漏出，超過腎小管重吸收能力而出現(xiàn)于終尿中。5.如何鑒別混濁尿？如何鑒別