住院病人出院指導及隨訪工作制度與流程圖

1、住院病人出院指導住院病人出院指導及隨訪工作制度與流程圖及隨訪工作制度與流程圖一、住院病人出院指導一、住院病人出院指導1、主管醫(yī)師提出，經科主任或上級醫(yī)師同意病人出院即開始對病人進行出院指導。出院指導第一責任人是主管醫(yī)師，上級醫(yī)師、科主任和責任護士也具有相應的指導責任。2、認真做好出院病人的健康教育工作，發(fā)放健康教育資料。3、針對不同疾病做好相應的診療常識，康復知識進行指導宣傳。針對慢性疾病發(fā)作期的就醫(yī)治療方法，穩(wěn)定期鞏固治療進行技術指導

2、。4、主管醫(yī)師對病人出院時的疾病的康復情況進行說明，出院后是否需要繼續(xù)治療，治療的方式，治療的療程等進行說明。5、主管醫(yī)師對病人出院后休息的時間，復診的期限，及生活、工作、情緒、復檢、康復等進行指導。6、上級醫(yī)師、科主任、責任護士進行職責內的，有利于病人徹底康復，減少復發(fā)，增進健康及康復中重大問題進行指導。7、病人醫(yī)囑出院，護士嚴格執(zhí)行出院醫(yī)囑，按照出院病人工作流程協(xié)助病人辦理出院。8、科室建立出院登記本，記錄患者姓名、地址、聯(lián)系電話，

3、以便進行隨訪和指導，同時將科里的電話及責任護士姓名留給患者，有事便于聯(lián)系。二、住院病人出院隨訪二、住院病人出院隨訪1、出院隨訪分科室跟蹤隨訪和院級抽查隨訪?；颊叱鲈杭唇㈦S訪檔案由科室主管醫(yī)生（護士長）在病人出院后一周進行隨訪，醫(yī)院職能科室相關人員在1月內進行隨機抽查隨訪。2、電話隨訪、入戶調查兩種隨訪形式。首先進行電話隨訪，對電話無法進行隨訪的進行入戶調查，均無法聯(lián)系到病人的列為失訪，即停止隨訪工作。3、主管醫(yī)師作為實施隨訪工作第一責