互聯(lián)網(wǎng)備案信息前置審批表

1、云南省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)管理前置審批表云南省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)管理前置審批表云衛(wèi)網(wǎng)審字（）第號申辦日期2009年5月1日網(wǎng)站名稱：xx婦幼保健院網(wǎng)址：網(wǎng)站設(shè)置地址：230.104.78.41開辦網(wǎng)站機(jī)構(gòu)名稱：xx婦幼保健院通信地址：xx縣x鎮(zhèn)x路x號郵政編碼：xxxxxx機(jī)構(gòu)性質(zhì)：□外企□國企□私企□事業(yè)單位□其他注冊資金（萬元）：注冊地點(diǎn)：云南.xxxx網(wǎng)站負(fù)責(zé)人姓名：xx性別：男身份證號碼：xxxxx網(wǎng)站法人通訊地址：xx縣

2、xx鎮(zhèn)xx路x號聯(lián)系電話：xxx網(wǎng)站預(yù)定開始提供服務(wù)日期：2009年5月1日是否補(bǔ)辦：□是□否網(wǎng)站類別：□專門性□非專門性網(wǎng)站服務(wù)性質(zhì)：□經(jīng)營性□非經(jīng)營性聯(lián)系人姓名：xxx聯(lián)系電話：xxx報審材料主要包括：□申請報告□申請機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明（復(fù)印件）□機(jī)構(gòu)法人資質(zhì)證明（復(fù)印件）□業(yè)務(wù)及技術(shù)支持人員資質(zhì)證明（復(fù)印件）□域名證書（復(fù)印件）□網(wǎng)站主要欄目及內(nèi)容□驗(yàn)資報告（復(fù)印件）□信息安全保障措施□ICP許可證（復(fù)印件）廳政策法規(guī)處意見：經(jīng)辦人：負(fù)