乙醇擦浴操作流程

1、乙醇擦浴操作流程乙醇擦浴操作流程1.評估病人：病情，過敏史，皮膚情況，活動能力，配合程度等。2.護士準備:著裝整潔洗手戴口罩。3.物品準備4.病人準備5.擦浴過程：（1）攜用物至床旁，核對解釋。（2）關門窗，拉屏風。（3）協(xié)助病人脫上衣（先近側，后遠側）。（4）頭頂放冰袋，足底放熱水袋。（5）擦上肢：頸部——上肢外側——手背；腋窩——肘窩——手心（6）擦背部：分左中右三部分依次拍拭。（7）穿上衣（先遠側后近側），脫褲子。（8）擦下肢：髖

2、關節(jié)外側——膝關節(jié)外側——踝關節(jié)外側；腹股溝——膝關節(jié)內(nèi)側——踝關節(jié)內(nèi)側；大腿背面——腘窩——足跟；（9）穿褲子，拿走熱水袋。6.幫助病人躺臥舒適，測脈搏，解釋。7.清理用物、歸還原處。8.30分鐘后重測體溫，低于39度可撤冰袋。9.洗手，記錄項目總分技術操作要求技術操作要求評分評分實際得分備注儀表5儀表端莊、服裝整潔，洗手，戴口罩。一項不符合要求扣1分評估1515一、用物：一、用物：治療碗內(nèi)盛32℃左右30%～50%乙醇200～300

3、ml、小毛巾或紗布2塊、大毛巾、冰袋、熱水袋及套、便器、必要時可備衣褲一套、備屏風。二、病人：病人：（1）詢問、了解病人身體狀況。（2）了解病人局部組織狀態(tài)，皮膚情況。（3）向病人解釋，取得病人配合。1、用物缺一件扣1分，一項不符合要求扣1分2、評估病人缺一條扣2分1、操作前準備，洗手。2、核對醫(yī)囑及病人后，進行環(huán)境準備，關閉門窗，保證室內(nèi)溫度適宜，為病人進行遮擋。未核對、解釋、未適當關閉門窗各扣1分未遮擋、臥位不舒適或未注意保暖、室溫

4、不符合要求各扣2分操作流程70703、用屏風遮擋病人，松開蓋被，脫去上衣，松解褲熱水袋放置及溫度不符合要2病人準備了解物理降溫的目的，愿意合作，有安全感。3用物準備治療碗內(nèi)盛32℃左右30%～50%乙醇200～300ml、小毛巾或紗布2塊、大毛巾、冰袋、熱水袋及套、便器、必要時可備衣褲一套、備屏風。4環(huán)境準備病室安靜、整潔?！静僮鞑襟E】操作步驟要點提示1操作前準備，洗手評估病人，做好物品、環(huán)境、護士及病人準備2核對醫(yī)囑及病人后，進行環(huán)境

5、準備，關閉門窗，保證室內(nèi)溫度適宜，為病人進行遮擋告知病人物理降溫的目的及有關配合事項3.用屏風遮擋病人，松開蓋被，脫去上衣，松解褲帶調(diào)節(jié)室溫至21℃～24℃置冰袋于病人頭部，將熱水袋置于足底⑴病人脫去上衣，露出一上肢，下墊大毛巾，將擰至半干的小毛巾纏在手上成手套式，以離心方向進行拍拭，2塊小毛巾交替使用自頸部（側面）沿上臂外側擦至手背；自側胸部經(jīng)腋窩沿上臂內(nèi)側至手心，用大毛巾擦干皮膚，以同法拍拭另一上肢，每側上肢各擦3分鐘⑵協(xié)助病人翻身

6、側臥，背向護士，下墊大毛巾，分左、中、右三部拍拭背部（自頸下至臀部），再用大毛巾擦干，全背共擦3分鐘頭部放冰袋可以減輕頭部充血并有助于降溫；足底置熱水袋可促進局部末梢血管擴張，避免病人寒戰(zhàn)、不適拍至頸部、腋窩、肘部等大血管豐富處，停留時間稍長些，以助散熱⑶擦畢，穿好上衣，脫去褲子，露出一側下肢，墊大毛巾，自髖部沿大腿外側擦至足背，自腹股溝經(jīng)腿內(nèi)側拍至踝部，自股下經(jīng)腘窩擦至足跟，擦干皮膚，以同法拍拭另一下肢，每側下肢擦3分鐘⑷穿好褲子，撤

7、去熱水袋，整理床單位，收拾用物拍至腹股溝、腘窩等處應稍用力擦拭，停留時間稍長些，以助散熱一般全部擦浴時間為15～20分鐘4整理：清理用物，整理床單位指導病人在高熱期間采取正確的通風散熱方法，避免捂蓋5離開：確認病人無其他需要，感謝病人，交待注意事項后離開告知病人在高熱期間保證攝入足夠的水分6觀察記錄：觀察局部皮膚變化，30分鐘后測量體溫并記錄在體溫單若體溫降至39℃以下，可停止物理降溫【注意事項】1隨時觀察病人病情變化及體溫變化情況。2