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1、困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼申請表困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼申請表紙質(zhì)檔案編號（縣級民政部門填寫）：姓名性別男()女()身份證號碼出生日期戶口性質(zhì)居民戶口()非農(nóng)戶口()農(nóng)業(yè)戶口()聯(lián)系電話（粘貼照片）小二寸文化程度小學(xué)()初中()普通高中()中等職業(yè)教育()?？?)大學(xué)本科()研究生()其它()婚姻狀況未婚()已婚()喪偶()離婚()未知()戶籍地址市縣（區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道村社區(qū)屯委組殘疾證號殘疾證發(fā)證時間低保證編號低
2、保證發(fā)證時間享受低保情況城市低保()農(nóng)村低保()殘疾等級一級殘疾()二級殘疾()三級殘疾()四級殘疾()殘疾類別視力殘疾()聽力殘疾()言語殘疾()肢體殘疾()智力殘疾()精神殘疾()多重殘疾()勞動能力有勞動能力()部分喪失勞動能力()完全喪失勞動能力()無勞動能力()生活自理能力有生活自理能力()有部分生活自理能力()無生活自理能力()家庭人口家庭年收入代辦人姓名代辦人電話監(jiān)護(hù)人姓名與監(jiān)護(hù)人關(guān)系監(jiān)護(hù)人電話享受其他福利性補(bǔ)貼情況符合申
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