廣漢重度殘疾人護理補貼申請審批表

1、廣漢市重度殘疾人護理補貼申請審批表廣漢市重度殘疾人護理補貼申請審批表鎮(zhèn)申請人姓名性別出生年月日年月日戶籍地址現(xiàn)居住地址身份證號殘疾人證號殘疾類別殘疾等級級聯(lián)系電話領取本補貼銀行賬號開戶銀行名稱開戶人姓名已領取何種護理補貼（津貼）月均元戶主姓名身份證號與申請人關系姓名性別出生年月年月身份證號碼與申請人關系聯(lián)系電話戶籍地址申請人填寫項目監(jiān)護人信息現(xiàn)居住地址申請人意見本申請人自愿提出申請。本申請人（監(jiān)護人代辦人）了解重度殘疾人護理補貼政策，所

2、填寫內(nèi)容真實有效，如有虛假，愿承擔相應責任。申請人簽名（或姓名）：監(jiān)護人簽名（或姓名）：年月日年月日代辦人簽名：年月日村（社村（社區(qū)）公示區(qū)）公示意見意見年月日受理申請。公示時間：年月日—年月日，公示無異議。經(jīng)辦人簽名：負責人簽名：（公章）年月日年月日鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府人民政府初審意見初審意見年月日受理申請。經(jīng)初審，申請人資格條件。經(jīng)辦人簽名：負責人簽名：（公章）年月日年月日殘聯(lián)殘聯(lián)審核意見審核意見年月日收到上報材料。經(jīng)審核，申請人的申請

3、材料。申請人領取護理補貼資格條件擬從年月日起給予其發(fā)放護理補貼，請會領導審定。經(jīng)辦人簽名：年月日給予申請人發(fā)放護理補貼。會領導簽名：（公章）年月日注：本表一式三份，由本人、殘聯(lián)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府分別保存?！稄V漢市重度殘疾人護理補貼申請審批表》填表說明《廣漢市重度殘疾人護理補貼申請審批表》填表說明一、申一、申請人填寫人填寫項目1.“申請人填寫項目”各欄由申請人或監(jiān)護人（代辦人）填寫。2.戶籍地址或居住地址：詳細填寫到村（組）。3.殘疾人證號：按殘

4、疾人證上標注的號碼填寫。4.殘疾類別：按殘疾人證上標注的類別填寫。5.殘疾等級：按殘疾人證上標注的等級填寫。6.領取本補貼銀行賬號：是指申請領取重度殘疾人護理補貼銀行存折或銀行卡的賬號（建議農(nóng)村信用合作聯(lián)社）。7.已領取何種護理補貼：按照實際情況填寫。8.戶主姓名：戶主是申請人的，填寫申請人姓名即可，“身份證號”及“與申請人關系”欄可不用填寫。戶主是監(jiān)護人的，填寫監(jiān)護人姓名即可，“身份證號”及“與申請人關系”欄可不用填寫。9.監(jiān)護人信息

5、：有監(jiān)護人的，如實填寫相關信息；沒有的，不填。二、申二、申請人意人意見欄見欄1.如申請人已年滿18周歲且有民事行為能力的，申請人應在“申請人簽名（或姓名）”處簽署姓名，不需要在“監(jiān)護人簽名（或姓名）”及“代辦人簽名”處填寫姓名或簽名。2.如申請由監(jiān)護人辦理的，監(jiān)護人應在“監(jiān)護人簽名（或姓名）”處簽署姓名，并在“申請人簽名（或姓名）”處填寫申請人姓名，不需要在“代辦人簽名”處填寫姓名。3.如申請由他人代為辦理的，代辦人應在“代辦人簽名”處

6、簽署姓名，并在“申請人簽名（或姓名）”處填寫申請人姓名，如申請人有監(jiān)護人的，還應在“監(jiān)護人簽名（或姓名）”處填寫監(jiān)護人姓名。4.如不能確定提交申請材料具體時間的，可先不填寫落款時間，等到向街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府提交申請材料時，再當場填寫。如已先填寫落款時間，但與提交申請材料時間不一致的，提交申請材料人應按提交申請材料時間修改所有落款時間，并在修改處加蓋大拇指印。三、意三、意見欄見欄公示意見欄：根據(jù)公示情況填寫。初審意見欄：由經(jīng)辦人填寫