糖尿病講課內(nèi)容

1、病癥概述病癥概述治療方法治療方法飲食誤區(qū)飲食誤區(qū)營(yíng)養(yǎng)原則營(yíng)養(yǎng)原則中醫(yī)飲食中醫(yī)飲食辯證食療辯證食療糖尿病糖尿病（diabetes）是各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島功能減退、胰島素抵抗胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以持續(xù)性高血糖持續(xù)性高血糖為主要特點(diǎn)，典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即??三多一少三多一少??癥狀，糖尿?。ㄑ牵┮坏┛刂撇缓脮?huì)引發(fā)并

2、發(fā)癥并發(fā)癥，導(dǎo)致腎、眼、足等部位的衰竭病變，且無(wú)法治愈Ⅰ型糖尿病型糖尿病是一種自體免疫疾病，胰臟不能分泌足夠的胰島素。多發(fā)是一種自體免疫疾病，胰臟不能分泌足夠的胰島素。多發(fā)生于青少年，因胰島素分泌缺乏，依賴外源性胰島素補(bǔ)充以維持生命。生于青少年，因胰島素分泌缺乏，依賴外源性胰島素補(bǔ)充以維持生命。Ⅱ型糖尿病型糖尿病是成人發(fā)病型糖尿病，多在是成人發(fā)病型糖尿病，多在35~4035~40歲之后發(fā)病，占糖尿病歲之后發(fā)病，占糖尿病患者患者90%90

3、%以上，有更強(qiáng)的遺傳性和環(huán)境因素，目前認(rèn)為發(fā)病原因是胰島以上，有更強(qiáng)的遺傳性和環(huán)境因素，目前認(rèn)為發(fā)病原因是胰島素抵抗和胰島素分泌不足的合并存在。素抵抗和胰島素分泌不足的合并存在。妊娠糖尿?。褐笅D女在懷孕期間患上的糖尿病，妊娠之后糖尿病自動(dòng)妊娠糖尿病：指婦女在懷孕期間患上的糖尿病，妊娠之后糖尿病自動(dòng)消失。妊娠糖尿病更容易發(fā)生在肥胖和高齡產(chǎn)婦。消失。妊娠糖尿病更容易發(fā)生在肥胖和高齡產(chǎn)婦。繼發(fā)性糖尿?。河捎谝认傺住?、胰大部切除等引起者的糖尿

4、病，應(yīng)繼發(fā)性糖尿?。河捎谝认傺?、癌、胰大部切除等引起者的糖尿病，應(yīng)結(jié)合病史分析考慮結(jié)合病史分析考慮。糖尿病現(xiàn)代治療的糖尿病現(xiàn)代治療的5個(gè)方面，即飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、藥物療法、血個(gè)方面，即飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、藥物療法、血糖監(jiān)測(cè)及糖尿病教育被稱為糖尿病治療的五駕馬車。糖監(jiān)測(cè)及糖尿病教育被稱為糖尿病治療的五駕馬車。其中直接起治療作用的是飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物三要素，飲食控制是糖尿其中直接起治療作用的是飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物三要素，飲食控制是糖尿病的基礎(chǔ)治

5、療措施，尤其是病的基礎(chǔ)治療措施，尤其是Ⅱ型糖尿病的重要治療手段，它能降低血型糖尿病的重要治療手段，它能降低血糖、減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，與藥物治療同等重要。糖、減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，與藥物治療同等重要。對(duì)糖尿病病人進(jìn)行膳食營(yíng)養(yǎng)教育對(duì)糖尿病病人進(jìn)行膳食營(yíng)養(yǎng)教育讓患者掌握正確的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和基本讓患者掌握正確的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和基本技能是達(dá)到合理膳食、促進(jìn)健康的首要途徑技能是達(dá)到合理膳食、促進(jìn)健康的首要途徑也是最經(jīng)濟(jì)、最有效的也是最經(jīng)濟(jì)、最有效的保健策略之一

6、。保健策略之一。不能吃甜食。糖尿病人主要不能吃含蔗糖和葡萄糖的食物，對(duì)于用蛋不能吃甜食。糖尿病人主要不能吃含蔗糖和葡萄糖的食物，對(duì)于用蛋白糖、木糖醇、阿巴斯甜等制作的食品是可以攝入的。白糖、木糖醇、阿巴斯甜等制作的食品是可以攝入的。維生素和礦物質(zhì)：給予充足維生素，適宜的礦物質(zhì)，應(yīng)限制鈉鹽攝入，維生素和礦物質(zhì)：給予充足維生素，適宜的礦物質(zhì)，應(yīng)限制鈉鹽攝入，有助于防止和減輕高血壓、高血脂、動(dòng)脈硬化等并發(fā)癥。有助于防止和減輕高血壓、高血脂、動(dòng)

7、脈硬化等并發(fā)癥。豐富的膳食纖維：纖維有降低空腹血糖和餐后血糖以及改善葡萄糖耐豐富的膳食纖維：纖維有降低空腹血糖和餐后血糖以及改善葡萄糖耐量的作用，能有效的改善糖代謝，降血壓、降血脂和防止便秘等。量的作用，能有效的改善糖代謝，降血壓、降血脂和防止便秘等。合理的餐次：根據(jù)血糖、尿糖升高時(shí)間、用藥時(shí)間和病情是否穩(wěn)定等合理的餐次：根據(jù)血糖、尿糖升高時(shí)間、用藥時(shí)間和病情是否穩(wěn)定等情況，并結(jié)合病人的飲食習(xí)慣合理分配餐次，定時(shí)、定量。情況，并結(jié)合病人

8、的飲食習(xí)慣合理分配餐次，定時(shí)、定量。確定每日飲食總熱量：計(jì)算每日所需食物交換份，合理分配三餐總量，確定每日飲食總熱量：計(jì)算每日所需食物交換份，合理分配三餐總量，可按早、午、晚各占可按早、午、晚各占1313，或，或1515、2525、2525的熱能比例分配。的熱能比例分配。血糖生成指數(shù)血糖生成指數(shù)(glycemic(glycemicindexindexGI)GI)是用一個(gè)量化數(shù)值，來(lái)衡量該是用一個(gè)量化數(shù)值，來(lái)衡量該食物與標(biāo)準(zhǔn)食品食物與標(biāo)準(zhǔn)

9、食品(通常為葡萄糖通常為葡萄糖)升高血糖的速度和能力。升高血糖的速度和能力。血糖生成指數(shù)：含有血糖生成指數(shù)：含有50g50g碳水化合物的試驗(yàn)食物的血糖應(yīng)答曲線下面碳水化合物的試驗(yàn)食物的血糖應(yīng)答曲線下面積，與等量碳水化合物標(biāo)準(zhǔn)參考物血糖應(yīng)答之比。積，與等量碳水化合物標(biāo)準(zhǔn)參考物血糖應(yīng)答之比。根據(jù)血糖生成指數(shù)根據(jù)血糖生成指數(shù)可把食物分成不同等級(jí)：低可把食物分成不同等級(jí)：低GIGI食物是食物是GI70%GI70%。血糖生成指數(shù)越高血糖生成指數(shù)越

10、高則這種食物升高血糖的效應(yīng)越強(qiáng)則這種食物升高血糖的效應(yīng)越強(qiáng)反之亦然。而血反之亦然。而血糖值過(guò)高和代謝紊亂是糖尿病等疾病發(fā)病的重要原因。糖值過(guò)高和代謝紊亂是糖尿病等疾病發(fā)病的重要原因。食物類食物類食物名稱食物名稱GIGI面條（小麥粉）面條（小麥粉）81.681.6饅頭（富強(qiáng)粉）饅頭（富強(qiáng)粉）88.188.1烙餅烙餅79.679.6油條油條74.974.9大米粥大米粥69.469.4大米飯大米飯83.283.2糯米飯糯米飯8787玉米面粥玉