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文檔簡介
1、個案護理報告題目:急性胰腺炎患者個案護理報告姓名:陳琛專業(yè):護理科室:消化內科二病區(qū)工號:49393、營養(yǎng)失調:低于機體需要量與嘔吐、胃腸減壓和大量消耗。4、潛在并發(fā)癥:MODS、感染、出血、胰瘺、腸瘺、應激性潰瘍等。5、焦慮:與急性腹痛腹脹致嚴重不適、擔心疾病預后有關6、有皮膚完整性受損的危險:與長期臥床有關【護理目標】1、患者疼痛緩解、仍有輕微腹痛2、病人水、電解質平衡、生命體征平穩(wěn)、無休克發(fā)生3、病人營養(yǎng)適當,體重較發(fā)病前無明顯下
2、降。4、患者治療期間未發(fā)生上述并發(fā)癥。5、焦慮較入院前有好轉。6、患者住院期間未發(fā)生壓瘡【護理措施】1、疼痛與胰腺及其周圍組織炎癥、膽道梗阻有關(1)禁食、胃腸減壓(2)協(xié)助病人取屈膝側臥位(3)遵醫(yī)囑給予止痛藥(杜冷?。?、抑制胰酶藥(奧曲肽)(4)按摩背部,增加舒適感2、有體液不足的危險與嘔吐、禁食、滲出有關(1)迅速建立靜脈通道,遵醫(yī)囑補充水、電解質(2)密觀病人生命體征、意識、皮膚溫度、顏色(3)準確記錄24小時出入量、必要時導尿
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